- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03405376
Prospektiv afprøvning af behandling og forlængelse af aflibercept for makulaødem Sekundært til grennetretinal veneokklusion
Prospektiv forsøg med behandling og forlængelse af aflibercept for makulaødem Sekundært til grennetretinal veneokklusion: PLATON-forsøget
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Retinal veneokklusion (RVO) omfatter central RVO (CRVO) og branch RVO (BRVO). En meget udbredt retinal vaskulær sygdom, RVO er næst efter diabetisk retinopati. Ved CRVO udvikles blødninger og ødem i hele nethinden, hvorimod patologien ved BRVO er mere sektorbestemt, idet den involverer de dele af nethinden, der drænes af den obstruerede grenvene. Dette tyder på, at øget intraluminalt tryk bag obstruktionen kan føre til transudation af blodceller og plasma ind i nethinden. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at selv om øget venetryk kan være den udløsende hændelse for blødninger og ødem, forekommer øget produktion af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) tidligt i RVO og er en væsentlig bidragyder til deres udvikling og persistens. Derudover bidrager de høje niveauer af VEGF til progression af retinal nonperfusion og dermed retinal iskæmi, hvilket igen kan øge produktionen af VEGF og kan forklare, hvorfor nogle øjne går ind i en ond cirkel af forværret sygdom, ofte omtalt som omdannelse til en iskæmisk RVO .
Behandling og forlængelse af intravitreal anti-VEGF med aldersrelateret makuladegeneration og diabetisk makulært ødem er blevet rapporteret at give mulighed for individuel behandling og samtidig minimere behandlingsbyrden og lignende visuelle og anatomiske resultater for dem med fast månedlig dosering.
En lille retrospektiv behandling og forlængelse af intravitreal bevacizumab-injektion til behandling af BRVO-associeret makulaødem viste også lignende visuelle resultater og antallet af intravitreale injektioner, som pro-re-nata-behandling med ranibizumab udført i fase 3-forsøg, men med færre besøg og lavere årlige medicinske omkostninger.
Virkningerne af afilbercept er blevet rapporteret at vedvare i over 8 uger i DME- og AMD-studier. Derudover viste VIBRANT-studiet, at hver anden månedlig injektion af aflibercept viste signifikant visuel forbedring hos BRVO-patienter.
I treat-and-extend-undersøgelserne af RVO er ranibizumab blevet forlænget i op til 4 måneder med intervaller på 2 uger. Men så vidt vi ved, var der ingen prospektiv undersøgelse af behandle-og-forlænge-regimenter med intravitreal aflibercept hos behandlingsnaive patienter i BRVO.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Busan, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Dong-A University Hospital
-
Kontakt:
- Woo Jin Jung, MD
-
Busan, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Maryknoll Medical Center
-
Kontakt:
- Jung Min Park, MD
-
Daejeon, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Chungnam National University Hospital
-
Kontakt:
- Jung Yeul Kim, MD
-
Gwangju, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Chonnam National University Hospital
-
Kontakt:
- Yong-Sok Ji, MD
-
-
Deagu
-
Daegu, Deagu, Korea, Republikken, 42415
- Rekruttering
- Min Sagong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Center-involveret makulaødem sekundært til BRVO i ikke længere end 3 måneder (ved screeningsbesøget bør det sikres, at forsøgspersonerne vil overholde kriteriet på ≤ 3 måneder siden debut af makulaødem ved deres planlagte baseline-besøg).
- Voksne forsøgspersoner diagnosticeret med makulaødem sekundært til BRVO, som er planlagt til at blive behandlet med intravitreal aflibercept i henhold til investigators rutinemæssige behandlingspraksis med den hensigt at anvende en T&E-kur efter den indledende behandling.
- Behandlingsnaive forsøgspersoner for makulaødem sekundært til BRVO.
- Både iskæmisk og ikke-iskæmisk BRVO, som er bekræftet af FA ved baselin, uge 24 og uge 72.
- Mænd og kvinder ≥ 18 år.
- Dokumenteret BCVA af ETDRS bogstavscore på 73 til 24 bogstaver (Snellen svarende til 20/40 til 20/320) i undersøgelsesøjet.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere PRP eller makulær laser fotokoagulation i undersøgelsesøjet.
- Enhver tidligere eller samtidig øjenbehandling (f. anti-VEGF-terapi, kortikosteroider) i undersøgelsesøjet for makulaødem sekundært til BRVO, undtagen kosttilskud eller vitaminer før inklusion i undersøgelsen. Intraokulær anti-VEGF-behandling er tilladt til behandling af andre øjensygdomme bortset fra dem, der specifikt er udelukket.
- Forudgående systemisk anti-VEGF- eller kortikosteroidbehandling, afprøvende eller godkendt, inden for de sidste 3 måneder før den første dosis i undersøgelsen.
- Tidligere brug af intraokulære kortikosteroider i undersøgelsesøjet til enhver tid eller brug af periokulære kortikosteroider i undersøgelsesøjet inden for 12 måneder før dag 1.
- Enhver aktiv intraokulær, ekstraokulær og periokulær inflammation eller infektion i begge øjne inden for 4 uger efter screening.
- Enhver historie med allergi over for povidonjod.
- Kendt alvorlig allergi over for fluorescein-natrium til injektion i angiografi.
- Tilstedeværelse af eventuelle kontraindikationer angivet i EU-kommissionen/lokalt godkendt etiket for intravitreal aflibercept: overfølsomhed over for det aktive stof intravitreal aflibercept eller over for et eller flere af hjælpestofferne; aktiv eller mistænkt okulær eller periokulær infektion; aktiv alvorlig intraokulær inflammation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Branch retinal veneokklusion
Aflibercept 2mg injiceres i glaslegemet.
Center-involveret makulaødem sekundært til forgrenet retinal veneokklusion i ikke længere end 3 måneder (ved screeningsbesøget bør det sikres, at forsøgspersonerne vil overholde kriteriet på ≤ 3 måneder siden starten af makulaødem ved deres planlagte baseline-besøg)
|
Aflibercept 2mg injiceres i glaslegemet gennem pars plana ved hjælp af en 30G nålemonteret sprøjte til okklusion af grennethinden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring af bedst korrigeret synsstyrke
Tidsramme: Fra baseline til uge 72
|
Den gennemsnitlige ændring af bedst korrigeret synsstyrke fra baseline til uge 72 i tidlig behandling af diabetisk retinopati bogstavscore
|
Fra baseline til uge 72
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring af bedst korrigeret synsstyrke
Tidsramme: Fra baseline til uge 24, 52
|
Ændringen i gennemsnitlig bedst korrigeret synsstyrke ved baseline målt ved den tidlige behandlingsdiabetisk retinopati bogstavscore
|
Fra baseline til uge 24, 52
|
|
betyde ændring i den centrale makulære tykkelse
Tidsramme: Fra baseline til uge 24, 52 og 72
|
Den gennemsnitlige ændring i den centrale makulære tykkelse
|
Fra baseline til uge 24, 52 og 72
|
|
middel behandlingsinterval mellem injektioner
Tidsramme: Fra baseline til uge 72
|
Det gennemsnitlige behandlingsinterval mellem injektioner
|
Fra baseline til uge 72
|
|
få ≥ 15 bogstaver i bedst korrigeret synsstyrke
Tidsramme: Sammenlignet med baseline i uge 24, 52 og 72
|
Andelen af forsøgspersoner, der får ≥ 15 bogstaver i bedst korrigeret synsstyrke på diagrammet over diabetisk retinopati for tidlig behandling
|
Sammenlignet med baseline i uge 24, 52 og 72
|
|
gennemsnitlig behandlingsinterval mellem injektioner på ≥ 12 eller 16 uger
Tidsramme: Fra det sidste egentlige besøg i initieringsfasen til uge 72
|
Andelen af forsøgspersoner med et gennemsnitligt behandlingsinterval mellem injektioner på ≥ 12 eller 16 uger
|
Fra det sidste egentlige besøg i initieringsfasen til uge 72
|
|
som når 16 ugers behandlingsinterval på ethvert tidspunkt
Tidsramme: op til 72 uger
|
Andelen af forsøgspersoner, der når 16 ugers behandlingsinterval på ethvert tidspunkt
|
op til 72 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Min Sagong, MD, Yeungnam University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Øjensygdomme
- Nethindedegeneration
- Nethindesygdomme
- Embolisme og trombose
- Venøs trombose
- Trombose
- Makuladegeneration
- Makulaødem
- Retinal veneokklusion
- Ødem
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Aflibercept
Andre undersøgelses-id-numre
- YUMC2017-07-056-003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Branch retinal veneokklusion med makulært ødem
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMakulaødem Sekundært til Branch Retinal Vein Oklusion (BRVO)Japan
Kliniske forsøg med Intravitreal aflibercept injektion
-
Indonesia UniversityBayerAfsluttetDiabetisk retinopati | Diabetisk makulært ødem | Klinisk signifikant makulært ødemIndonesien
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Argentina, Australien, Østrig, Belgien, Canada, Chile, Colombia, Tyskland, Hong Kong, Litauen, Mexico, Holland, New Zealand, Peru, Filippinerne, Polen, Portugal, Singapore, Spanien, Schweiz, Taiwan
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Bulgarien, Kina, Tjekkiet, Danmark, Frankrig, Ungarn, Israel, Italien, Letland, Slovakiet, Det Forenede Kongerige
-
MidAtlantic RetinaRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | MakuladegenerationForenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerAfsluttetDiabetisk makulært ødemForenede Stater, Østrig, Canada
-
Jeffrey S HeierKato Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetVitreomakulær trækkraft | Vitreomakulær vedhæftning | Vitreomakulær vedhæftningForenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsAfsluttetAlder - relateret makuladegeneration (AMD)Forenede Stater
-
Ophthalmic Consultants of BostonRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetCentral retinal veneokklusion | Proliferativ diabetisk retinopatiForenede Stater
-
Wills EyeRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetCentral serøs chorioretinopatiForenede Stater
-
Kim's Eye HospitalBayerRekrutteringRetinal angiomatøs spredningKorea, Republikken