- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03437759
MSC-Exos fremmer helbredelse af MH'er (MSCs)
Mesenkymale stamceller afledte exosomer fremmer heling af store og ildfaste makulære huller
Formål: At vurdere sikkerheden og effektiviteten af mesenkymale stamceller (MSC'er) og MSC-afledte exosomer (MSC-Exos) til at fremme heling af store og refraktære makulære huller (MH'er).
Hypotese: MSC- og MSC-Exo-terapi kan fremme funktionel og anatomisk restitution fra MH. MSC-Exo-terapi kan være en nyttig og sikker metode til at forbedre visuelle resultater af operation for refraktære MH'er.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tianjin, Kina
- Tianjin Medical University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Klinisk diagnose af idiopatisk makulært hul, hvis diameter er større end 400 mikron
Ekskluderingskriterier:
- Kun et funktionelt øje
- I andre kliniske forsøg.
- Andre sygdomme, som kan påvirke synsstyrken, såsom grå stær, diabetisk retinopati, glaukom, hornhindesygdomme mv.
- Øjet havde gennemgået vitrektomi eller skleral bukning, grå stæroperation, Nd:YAG-laser for mindre end en måned siden.
- Kontralateralt øje har dårlig prognose end undersøgelsesøjet.
- Idiopatisk eller autoimmun uveitis historie.
- Afakisk øje
- Den fysiske tilstand er dårlig, der ikke kan holde tilbøjelig stilling.
- Sekundære makulære læsioner
- Den tilsvarende sfæriske dioptri af undersøgelsesøjet før enhver refraktiv korrektion eller kataraktkirurgi, som er større end 6,0d eller over 26 mm af undersøgelsesøjets okulære akse.
- Intraokulært tryk er højere end 25 mmHg
- Inden for øjenbetændelse, såsom øjenblefaritis, scleritis, keratitis og conjunctivitis.
- Systemisk tilstand er dårlig, såsom dårlig kontrol af diabetes og hypertension, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, nyresvigt og så videre, og forskerne vurderede dem, der ikke er i stand til at fuldføre sporet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Vores intervention er at tilføje behandling af exosomer afledt af mesenkymale stamceller (MSC-Exo) efter pars plana vitrektomi (PPV) og ILM peeling.
|
Efter luft-væske udskiftning blev 50 μg eller 20 μg MSC-Exo i 10 μl PBS dryppet ned i glaslegemet omkring MH, hvilket efterlod 20 % SF6 eller luft som tamponade.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppe, der kun får behandling af pars plana vitrektomi(PPV) og ILM peeling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Makulære huller lukning
Tidsramme: baseline til 24 uger efter operationen
|
Minimum lineær diameter (MLD) af hullet målt ved OCT
|
baseline til 24 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
Tidsramme: baseline til 24 uger efter operationen
|
BCVA ved hjælp af en Landolt C acuity chart-metode
|
baseline til 24 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rong X Li, MD,PhD, Tianjin Medical University Eye Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rahmani B, Tielsch JM, Katz J, Gottsch J, Quigley H, Javitt J, Sommer A. The cause-specific prevalence of visual impairment in an urban population. The Baltimore Eye Survey. Ophthalmology. 1996 Nov;103(11):1721-6. doi: 10.1016/s0161-6420(96)30435-1.
- Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991 May;109(5):654-9. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031.
- Michalewska Z, Michalewski J, Cisiecki S, Adelman R, Nawrocki J. Correlation between foveal structure and visual outcome following macular hole surgery: a spectral optical coherence tomography study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Jun;246(6):823-30. doi: 10.1007/s00417-007-0764-5. Epub 2008 Apr 2.
- Ezra E, Gregor ZJ; Morfields Macular Hole Study Ggroup Report No. 1. Surgery for idiopathic full-thickness macular hole: two-year results of a randomized clinical trial comparing natural history, vitrectomy, and vitrectomy plus autologous serum: Morfields Macular Hole Study Group RAeport no. 1. Arch Ophthalmol. 2004 Feb;122(2):224-36. doi: 10.1001/archopht.122.2.224.
- Suda K, Hangai M, Yoshimura N. Axial length and outcomes of macular hole surgery assessed by spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2011 Jan;151(1):118-127.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2010.07.007.
- Del Priore LV, Kaplan HJ, Bonham RD. Laser photocoagulation and fluid-gas exchange for recurrent macular hole. Retina. 1994;14(4):381-2. doi: 10.1097/00006982-199414040-00018. No abstract available.
- Johnson RN, McDonald HR, Schatz H, Ai E. Outpatient postoperative fluid-gas exchange after early failed vitrectomy surgery for macular hole. Ophthalmology. 1997 Dec;104(12):2009-13. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30064-5.
- Ohana E, Blumenkranz MS. Treatment of reopened macular hole after vitrectomy by laser and outpatient fluid-gas exchange. Ophthalmology. 1998 Aug;105(8):1398-403. doi: 10.1016/S0161-6420(98)98019-8.
- Liggett PE, Skolik DS, Horio B, Saito Y, Alfaro V, Mieler W. Human autologous serum for the treatment of full-thickness macular holes. A preliminary study. Ophthalmology. 1995 Jul;102(7):1071-6. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30909-8.
- Wells JA, Gregor ZJ. Surgical treatment of full-thickness macular holes using autologous serum. Eye (Lond). 1996;10 ( Pt 5):593-9. doi: 10.1038/eye.1996.136.
- Kim JY, Kwon OW. VITRECTOMY FOR REFRACTORY MACULAR HOLE. Retin Cases Brief Rep. 2015 Fall;9(4):265-8. doi: 10.1097/ICB.0000000000000183.
- Kozy DW, Maberley AL. Closure of persistent macular holes with human recombinant transforming growth factor-beta 2. Can J Ophthalmol. 1996 Jun;31(4):179-82.
- Rizzo S, Belting C, Genovesi-Ebert F, Cresti F, Vento A, Martini R. Successful treatment of persistent macular holes using "heavy silicone oil" as intraocular tamponade. Retina. 2006 Oct;26(8):905-8. doi: 10.1097/01.iae.0000250006.76155.3d.
- Cillino S, Cillino G, Ferraro LL, Casuccio A. TREATMENT OF PERSISTENTLY OPEN MACULAR HOLES WITH HEAVY SILICONE OIL (DENSIRON 68) VERSUS C2F6. A PROSPECTIVE RANDOMIZED STUDY. Retina. 2016 Apr;36(4):688-94. doi: 10.1097/IAE.0000000000000781.
- Michalewska Z, Michalewski J, Adelman RA, Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010 Oct;117(10):2018-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011. Epub 2010 Jun 11.
- Morizane Y, Shiraga F, Kimura S, Hosokawa M, Shiode Y, Kawata T, Hosogi M, Shirakata Y, Okanouchi T. Autologous transplantation of the internal limiting membrane for refractory macular holes. Am J Ophthalmol. 2014 Apr;157(4):861-869.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.12.028. Epub 2014 Jan 10.
- De Novelli FJ, Preti RC, Ribeiro Monteiro ML, Pelayes DE, Junqueira Nobrega M, Takahashi WY. Autologous Internal Limiting Membrane Fragment Transplantation for Large, Chronic, and Refractory Macular Holes. Ophthalmic Res. 2015;55(1):45-52. doi: 10.1159/000440767. Epub 2015 Nov 17.
- Jiang Y, Zhang Y, Zhang L, Wang M, Zhang X, Li X. Therapeutic effect of bone marrow mesenchymal stem cells on laser-induced retinal injury in mice. Int J Mol Sci. 2014 May 27;15(6):9372-85. doi: 10.3390/ijms15069372.
- Yu B, Shao H, Su C, Jiang Y, Chen X, Bai L, Zhang Y, Li Q, Zhang X, Li X. Exosomes derived from MSCs ameliorate retinal laser injury partially by inhibition of MCP-1. Sci Rep. 2016 Sep 30;6:34562. doi: 10.1038/srep34562.
- Zhang L, Zheng H, Shao H, Nian H, Zhang Y, Bai L, Su C, Liu X, Dong L, Li X, Zhang X. Long-term therapeutic effects of mesenchymal stem cells compared to dexamethasone on recurrent experimental autoimmune uveitis of rats. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Aug 14;55(9):5561-71. doi: 10.1167/iovs.14-14788.
- Chen X, Shao H, Zhi Y, Xiao Q, Su C, Dong L, Liu X, Li X, Zhang X. CD73 Pathway Contributes to the Immunosuppressive Ability of Mesenchymal Stem Cells in Intraocular Autoimmune Responses. Stem Cells Dev. 2016 Feb 15;25(4):337-46. doi: 10.1089/scd.2015.0227. Epub 2016 Jan 29.
- Li G, Yuan L, Ren X, Nian H, Zhang L, Han ZC, Li X, Zhang X. The effect of mesenchymal stem cells on dynamic changes of T cell subsets in experimental autoimmune uveoretinitis. Clin Exp Immunol. 2013 Jul;173(1):28-37. doi: 10.1111/cei.12080.
- Zhang X, Ren X, Li G, Jiao C, Zhang L, Zhao S, Wang J, Han ZC, Li X. Mesenchymal stem cells ameliorate experimental autoimmune uveoretinitis by comprehensive modulation of systemic autoimmunity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 May 16;52(6):3143-52. doi: 10.1167/iovs.10-6334.
- Machalinska A, Kawa M, Pius-Sadowska E, Stepniewski J, Nowak W, Roginska D, Kaczynska K, Baumert B, Wiszniewska B, Jozkowicz A, Dulak J, Machalinski B. Long-term neuroprotective effects of NT-4-engineered mesenchymal stem cells injected intravitreally in a mouse model of acute retinal injury. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Dec 23;54(13):8292-305. doi: 10.1167/iovs.13-12221.
- Rotenstreich Y, Tzameret A, Kalish SE, Belkin M, Meir A, Treves AJ, Naglera A, Sher I. [A novel system for minimally invasive transplantation of bone marrow derived stem cells as a thin layer in the subretina and extravascular spaces of the choroid--for treatment of retinal degeneration]. Harefuah. 2015 Feb;154(2):84-8, 138. Hebrew.
- Yu B, Zhang X, Li X. Exosomes derived from mesenchymal stem cells. Int J Mol Sci. 2014 Mar 7;15(3):4142-57. doi: 10.3390/ijms15034142.
- Doeppner TR, Herz J, Gorgens A, Schlechter J, Ludwig AK, Radtke S, de Miroschedji K, Horn PA, Giebel B, Hermann DM. Extracellular Vesicles Improve Post-Stroke Neuroregeneration and Prevent Postischemic Immunosuppression. Stem Cells Transl Med. 2015 Oct;4(10):1131-43. doi: 10.5966/sctm.2015-0078. Epub 2015 Sep 3.
- Xin H, Li Y, Liu Z, Wang X, Shang X, Cui Y, Zhang ZG, Chopp M. MiR-133b promotes neural plasticity and functional recovery after treatment of stroke with multipotent mesenchymal stromal cells in rats via transfer of exosome-enriched extracellular particles. Stem Cells. 2013 Dec;31(12):2737-46. doi: 10.1002/stem.1409.
- Katakowski M, Buller B, Zheng X, Lu Y, Rogers T, Osobamiro O, Shu W, Jiang F, Chopp M. Exosomes from marrow stromal cells expressing miR-146b inhibit glioma growth. Cancer Lett. 2013 Jul 10;335(1):201-4. doi: 10.1016/j.canlet.2013.02.019. Epub 2013 Feb 16.
- Xin H, Li Y, Buller B, Katakowski M, Zhang Y, Wang X, Shang X, Zhang ZG, Chopp M. Exosome-mediated transfer of miR-133b from multipotent mesenchymal stromal cells to neural cells contributes to neurite outgrowth. Stem Cells. 2012 Jul;30(7):1556-64. doi: 10.1002/stem.1129.
- Maltman DJ, Hardy SA, Przyborski SA. Role of mesenchymal stem cells in neurogenesis and nervous system repair. Neurochem Int. 2011 Sep;59(3):347-56. doi: 10.1016/j.neuint.2011.06.008. Epub 2011 Jun 21.
- Joyce N, Annett G, Wirthlin L, Olson S, Bauer G, Nolta JA. Mesenchymal stem cells for the treatment of neurodegenerative disease. Regen Med. 2010 Nov;5(6):933-46. doi: 10.2217/rme.10.72.
- Singh MS, Balmer J, Barnard AR, Aslam SA, Moralli D, Green CM, Barnea-Cramer A, Duncan I, MacLaren RE. Transplanted photoreceptor precursors transfer proteins to host photoreceptors by a mechanism of cytoplasmic fusion. Nat Commun. 2016 Nov 30;7:13537. doi: 10.1038/ncomms13537.
- Pearson RA, Gonzalez-Cordero A, West EL, Ribeiro JR, Aghaizu N, Goh D, Sampson RD, Georgiadis A, Waldron PV, Duran Y, Naeem A, Kloc M, Cristante E, Kruczek K, Warre-Cornish K, Sowden JC, Smith AJ, Ali RR. Donor and host photoreceptors engage in material transfer following transplantation of post-mitotic photoreceptor precursors. Nat Commun. 2016 Oct 4;7:13029. doi: 10.1038/ncomms13029.
- Yeo RW, Lai RC, Zhang B, Tan SS, Yin Y, Teh BJ, Lim SK. Mesenchymal stem cell: an efficient mass producer of exosomes for drug delivery. Adv Drug Deliv Rev. 2013 Mar;65(3):336-41. doi: 10.1016/j.addr.2012.07.001. Epub 2012 Jul 7.
- Bai L, Shao H, Wang H, Zhang Z, Su C, Dong L, Yu B, Chen X, Li X, Zhang X. Effects of Mesenchymal Stem Cell-Derived Exosomes on Experimental Autoimmune Uveitis. Sci Rep. 2017 Jun 28;7(1):4323. doi: 10.1038/s41598-017-04559-y. Erratum In: Sci Rep. 2018 Jun 26;8(1):9889.
- Hillenkamp J, Kraus J, Framme C, Jackson TL, Roider J, Gabel VP, Sachs HG. Retreatment of full-thickness macular hole: predictive value of optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2007 Nov;91(11):1445-9. doi: 10.1136/bjo.2007.115642. Epub 2007 May 2.
- Xin H, Li Y, Chopp M. Exosomes/miRNAs as mediating cell-based therapy of stroke. Front Cell Neurosci. 2014 Nov 10;8:377. doi: 10.3389/fncel.2014.00377. eCollection 2014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015KY-05
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Macula huller
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedUkendtMacula Pigment | Macular TeleangiectasiaTyskland
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.AfsluttetTør AMD Med Macular DrusenForenede Stater
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedIkke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Australien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Holland
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Tyskland, Australien
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Neurotech PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Frankrig, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsAfsluttetMactel (Macular Telangiectasia) Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Emmes Company, LLC; The Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien