- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03680638
Effekten af antioxidanter på hudens blodgennemstrømning under lokal opvarmning
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det integrative vaskulære laboratorium har for nylig observeret, at de små blodkar i huden (den kutane mikrovaskulatur) hos overvægtige (BMI>30 kg/m2), men ellers raske individer, kræver en større mængde nitrogenoxid (NO) for at opnå samme grad af dilatation sammenlignet med alder, køn og racematchede magre (BMI <25kg/m2) individer (34). Derudover er det veldokumenteret, at afroamerikanere har nedsat blodkarfunktion, hvilket sandsynligvis bidrager til den forhøjede risiko for at udvikle en række kardiovaskulære og metaboliske sygdomme, herunder koronararteriesygdom, metabolisk syndrom, hypertension og slagtilfælde i denne befolkning. Den kutane cirkulation er anerkendt som en surrogat vaskulær seng til vurdering af mekanismer, der ligger til grund for systemisk vaskulær sygdom (7, 20, 22). Dette er særligt vigtigt, da mikrovaskulær dysfunktion dukker op som et kritisk trin i den aterosklerotiske proces og en række forskellige tilstande, herunder hypertension, træningsintolerance og insulinresistens (25). Ydermere afspejler nedsat kutan mikrovaskulær funktion svækkede responser i andre vaskulære senge (7, 12, 20, 22). En primær fordel ved at udnytte den kutane cirkulation er, at den giver et tilgængeligt vaskulært leje, hvorigennem processer af endotelfunktion kan undersøges systematisk og mekanistisk, praktisk talt uden risiko, gennem termiske stimuli og lokale intra-dermale lægemiddelinfusioner. Mekanismer for nedsat NO-biotilgængelighed er blevet vurderet i forskellige udsatte og syge populationer, herunder sund aldring, hypertension, posturalt takykardisyndrom, hyperkolesteræmi og kronisk nyresygdom (8, 16, 19, 24, 36, 37). Ved at bruge fremgangsmåder og teknikker, der ligner dem, der er foreslået i denne ansøgning (se nedenfor), har resultaterne impliceret, at en række faktorer, herunder forhøjet oxidativt stress, bidrager til den reducerede biotilgængelighed og/eller virkning af NO (8, 16, 19, 24, 36, 37)
De seneste resultater tyder på en svækkelse af virkningen af NO på den mikrovaskulære glatte muskulatur hos overvægtige unge voksne (34) såvel som hos ellers raske afroamerikanere i universitetsalderen. Lokal opvarmning er en almindelig metode til at teste nitrogenoxid-medieret vasodilatation (3, 6, 31). Derfor foreslår efterforskerne at teste følgende hypoteser:
- Fedme resulterer i nedsat blodgennemstrømningsreaktion på lokal opvarmning, og dette vil også være tilfældet for afroamerikanere.
- Hæmning af superoxid, en almindelig form for oxidativ stress, øger det lokale opvarmningsrespons hos overvægtige individer såvel som hos afroamerikanere.
- Hæmning af kilder til superoxid, NADPH-oxidase og/eller Xanthin-oxidase, øger hudens blodgennemstrømning lokalt opvarmningsrespons hos overvægtige i forhold til deres magre modstykker. Dette vil også være tilfældet for afroamerikanere i forhold til deres kaukasisk amerikanske kolleger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Forenede Stater, 76019
- Engineering Research Building
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enkeltpersoner (i alderen 18-35, begge køn) vil blive rekrutteret fra det større Arlington-område til at deltage i undersøgelsen.
- Skal selv rapportere begge forældre som enten afroamerikaner eller kaukasisk amerikaner.
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der har doneret mere end 550 ml blod inden for de seneste 8 uger, vil ikke få taget blod fra dem i denne protokol. Men hvis de forbliver interesserede i undersøgelsen og ellers opfylder inklusionskriterierne, kan vi stadig vælge at fortsætte med dataindsamlingen.
- Personer med kardiovaskulære, neurologiske og/eller metaboliske sygdomme vil blive udelukket fra at deltage såvel som personer med en historie med forskellige sygdomme i mikrovaskulaturen, herunder Reynauds sygdom, forkølelsesinduceret nældefeber, kryoglobulinæmi osv.
- Personer, der i øjeblikket tager receptpligtig medicin, og personer med et kropsmasseindeks på ca. 30 kg/m2) vil blive udelukket.
- Gravide forsøgspersoner og børn (dvs. yngre end 18) vil ikke blive rekrutteret til undersøgelsen. Kvalificerede kvinder vil blive planlagt til dag 2-7 af deres menstruationscyklus for at tage højde for hormonelle virkninger på blodgennemstrømningen. En regelmæssig menstruationscyklus er påkrævet for at identificere og planlægge undersøgelsen for perioden med lavt hormon, derfor vil kvinder, der mangler en regelmæssig cyklus, blive udelukket fra undersøgelsen. Kvinder, der i øjeblikket tager prævention, er berettigede, så længe de kan planlægges i løbet af en "placebo"-uge med lavt hormonindhold. Hvis deres hormon ikke indeholder en placebo-uge, vil disse personer ikke være berettiget til dataindsamling. Kvinder, der ammer, vil også være berettigede, da der ikke er nogen systemiske eller varige virkninger af de foreslåede vasoaktive stoffer.
- Da rygning kan påvirke den perifere vaskulatur, vil nuværende rygere og personer, der regelmæssigt har røget (>1 pakke pr. to uger) inden for de foregående 2 år blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Kontrol (Lactated Ringer's)
Dette sted vil kun blive infunderet med Lactated Ringer's under den lokale opvarmningsstimulus.
Efter den lokale opvarmningsstimulus vil dette sted blive infunderet med L-NAME (Nω-nitro-L-arginin methylester; 20 mM) for at hæmme nitrogenoxidsyntase og med SNP (natriumnitroprussid; 28 mM) for at fremkalde vasodilatation.
Dette vil hjælpe med at etablere nitrogenoxid-bidrag til vasodilatation og etablere maksimal vasodilatation til henholdsvis datanormalisering.
|
Denne intervention er beregnet til at tjene som en kontrol, som forsøgsstederne sammenlignes med, for at vurdere effektiviteten.
|
|
Eksperimentel: Tempol
Dette sted vil kun blive infunderet med tempol (4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidin-1-oxyl; 10 µM) under den lokale opvarmningsstimulus.
Efter den lokale opvarmningsstimulus vil dette sted blive infunderet med L-NAME (Nω-nitro-L-arginin methylester; 20 mM) for at hæmme nitrogenoxidsyntase og med SNP (natriumnitroprussid; 28 mM) for at fremkalde vasodilatation.
Dette vil hjælpe med at etablere nitrogenoxid-bidrag til vasodilatation og etablere maksimal vasodilatation til henholdsvis datanormalisering.
|
Denne intervention er beregnet til at vurdere virkningen af superoxid på vasodilatorresponser ved at opfange tilgængeligt superoxid.
|
|
Eksperimentel: Apocynin
Dette sted vil kun blive infunderet med apocynin (1-(4-Hydroxy-3-methoxyphenyl)ethanon; 100 µM) under den lokale opvarmningsstimulus.
Efter den lokale opvarmningsstimulus vil dette sted blive infunderet med L-NAME (Nω-nitro-L-arginin methylester; 20 mM) for at hæmme nitrogenoxidsyntase og med SNP (natriumnitroprussid; 28 mM) for at fremkalde vasodilatation.
Dette vil hjælpe med at etablere nitrogenoxid-bidrag til vasodilatation og etablere maksimal vasodilatation til henholdsvis datanormalisering.
|
Denne intervention er beregnet til at vurdere virkningen af NADPH-oxidase-afledt superoxid på vasodilatorresponser ved at hæmme enzymet NADPH-oxidase.
|
|
Eksperimentel: Allopurinol
Dette sted vil kun blive infunderet med tempol (1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-4(2H)-on; 10 µM) under den lokale opvarmningsstimulus.
Efter den lokale opvarmningsstimulus vil dette sted blive infunderet med L-NAME (Nω-nitro-L-arginin methylester; 20 mM) for at hæmme nitrogenoxidsyntase og med SNP (natriumnitroprussid; 28 mM) for at fremkalde vasodilatation.
Dette vil hjælpe med at etablere nitrogenoxid-bidrag til vasodilatation og etablere maksimal vasodilatation til henholdsvis datanormalisering.
|
Denne intervention er beregnet til at vurdere virkningen af xanthinoxidase-afledt superoxid på vasodilatorresponser ved at hæmme enzymet xanthinoxidase.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vasodilator-reaktioner på lokal opvarmning med antioxidanttilskud
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Vurder indvirkningen af oxidativ stress på nedsat vasodilatation til lokal opvarmning.
Dette vil blive fremkaldt ved hjælp af intradermale mikrodialyse-infusioner af apocynin, allopurinol eller tempol, som alle er vasoaktive stoffer.
Ændringerne i hudens blodflux vil blive kvantificeret ved hjælp af laser Doppler fluxmetri.
Alle ændringer i flux vil blive normaliseret og rapporteret som en procentdel af maksimal flux.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Proteinsyntesehæmmere
- Antioxidanter
- Frie radikale scavengers
- Gigthæmmende midler
- Strålebeskyttende midler
- Tempol
- Allopurinol
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0268
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Kontrol (Lactated Ringer's)
-
Lahore General HospitalAfsluttetCholedocholithiasis | Biliær obstruktion | Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) | GaldevejslidelsePakistan
-
Carl SnydermanRekruttering
-
King Edward Medical UniversityRekrutteringLaparoskopisk kolecystektomiPakistan
-
Shanghai Bao Pharmaceuticals Co., Ltd.Afsluttet
-
Stuart Goldstein, MDCongenital Heart Alliance of CincinnatiIkke rekrutterer endnuAkut nyreskade | Mekanisk ventilationForenede Stater
-
University of DelawareNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)AfsluttetStørre depressiv lidelse | Midaldrende voksneForenede Stater
-
ARC Medical Devices Inc.Afsluttet
-
Milton S. Hershey Medical CenterLehigh Valley Hospital; St. Luke's Hospital, Pennsylvania; The Reading Hospital...Afsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of Colorado HealthIkke rekrutterer endnu
-
University of Missouri-ColumbiaTilmelding efter invitationHypotension under operation | Postinduktion hypotensionForenede Stater