El efecto de los antioxidantes en el flujo sanguíneo de la piel durante el calentamiento local

El laboratorio vascular integrador ha observado recientemente que los pequeños vasos sanguíneos de la piel (la microvasculatura cutánea) en obesos (IMC>30kg/m2), pero por lo demás sanos, requieren una mayor cantidad de óxido nítrico (NO) para alcanzar el mismo grado de dilatación en comparación con individuos delgados (IMC <25 kg/m2) de la misma edad, género y raza (34). Además, está bien documentado que los afroamericanos tienen una función deficiente de los vasos sanguíneos, lo que probablemente contribuye al riesgo elevado de desarrollar una variedad de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, el síndrome metabólico, la hipertensión y los accidentes cerebrovasculares en esta población. La circulación cutánea se reconoce como un lecho vascular sustituto para la evaluación de los mecanismos subyacentes a la enfermedad vascular sistémica (7, 20, 22). Esto es particularmente importante ya que la disfunción microvascular está emergiendo como un paso crítico en el proceso aterosclerótico y una variedad de condiciones que incluyen hipertensión, intolerancia al ejercicio y resistencia a la insulina (25). Además, la alteración de la función microvascular cutánea refleja respuestas alteradas en otros lechos vasculares (7, 12, 20, 22). Una ventaja principal de utilizar la circulación cutánea es que proporciona un lecho vascular accesible a través del cual los procesos de la función endotelial pueden investigarse sistemática y mecánicamente, prácticamente sin riesgo, a través de estímulos térmicos e infusiones intradérmicas locales de fármacos. Se han evaluado los mecanismos de biodisponibilidad alterada del NO en diversas poblaciones enfermas y en riesgo, entre ellas, envejecimiento saludable, hipertensión, síndrome de taquicardia postural, hipercolesterolemia y enfermedad renal crónica (8, 16, 19, 24, 36, 37). Utilizando enfoques y técnicas similares a los propuestos en esta solicitud (ver más abajo), los hallazgos han implicado que una serie de factores, incluido el estrés oxidativo elevado, contribuyen a la biodisponibilidad y/o acción reducidas del NO (8, 16, 19, 24, 36, 37)

Los hallazgos recientes sugieren un deterioro en la acción del NO en el músculo liso microvascular de adultos jóvenes obesos (34), así como en afroamericanos sanos en edad universitaria. El calentamiento local es un método común para evaluar la vasodilatación mediada por óxido nítrico (3, 6, 31). Por lo tanto, los investigadores proponen probar las siguientes hipótesis:

1. La obesidad da como resultado una respuesta deficiente del flujo sanguíneo al calentamiento local y este también será el caso de los afroamericanos.
2. La inhibición del superóxido, una forma común de estrés oxidativo, aumenta la respuesta de calentamiento local en personas obesas y afroamericanas.
3. La inhibición de fuentes de superóxido, NADPH-oxidasa y/o xantina-oxidasa, aumenta la respuesta de calentamiento local del flujo sanguíneo de la piel en obesos a la de sus contrapartes delgadas. Este también será el caso de los afroamericanos en relación con sus contrapartes estadounidenses caucásicos.