- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03680638
O efeito dos antioxidantes no fluxo sanguíneo da pele durante o aquecimento local
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O laboratório vascular integrativo observou recentemente que os pequenos vasos sanguíneos na pele (a microvasculatura cutânea) em indivíduos obesos (IMC>30kg/m2), mas saudáveis, requerem uma quantidade maior de óxido nítrico (NO) para atingir o mesmo grau de dilatação quando comparado com idade, sexo e raça correspondentes a indivíduos magros (IMC<25kg/m2) (34). Além disso, está bem documentado que os afro-americanos têm função dos vasos sanguíneos prejudicada, o que provavelmente contribui para o risco elevado de desenvolver uma variedade de doenças cardiovasculares e metabólicas, incluindo doença arterial coronariana, síndrome metabólica, hipertensão e acidente vascular cerebral nessa população. A circulação cutânea é reconhecida como um leito vascular substituto para a avaliação dos mecanismos subjacentes à doença vascular sistêmica (7, 20, 22). Isso é particularmente importante, pois a disfunção microvascular está emergindo como uma etapa crítica no processo aterosclerótico e em uma variedade de condições, incluindo hipertensão, intolerância ao exercício e resistência à insulina (25). Além disso, a função microvascular cutânea prejudicada reflete respostas prejudicadas em outros leitos vasculares (7, 12, 20, 22). A principal vantagem de utilizar a circulação cutânea é que ela fornece um leito vascular acessível através do qual os processos da função endotelial podem ser sistematicamente e mecanicamente investigados, praticamente sem risco, por meio de estímulos térmicos e infusões intradérmicas locais de drogas. Mecanismos de biodisponibilidade prejudicada de NO foram avaliados em várias populações de risco e doentes, incluindo envelhecimento saudável, hipertensão, síndrome de taquicardia postural, hipercolesteremia e doença renal crônica (8, 16, 19, 24, 36, 37). Usando abordagens e técnicas semelhantes às propostas neste pedido (ver abaixo), as descobertas implicaram que vários fatores, incluindo estresse oxidativo elevado, contribuem para a redução da biodisponibilidade e/ou ação do NO (8, 16, 19, 24, 36, 37)
As descobertas recentes sugerem uma deficiência na ação do NO no músculo liso microvascular de adultos jovens obesos (34), bem como em afro-americanos saudáveis em idade universitária. O aquecimento local é um método comum para testar a vasodilatação mediada pelo óxido nítrico (3, 6, 31). Portanto, os investigadores se propõem a testar as seguintes hipóteses:
- A obesidade resulta em resposta prejudicada do fluxo sanguíneo ao aquecimento local e esse também será o caso dos afro-americanos.
- A inibição do superóxido, uma forma comum de estresse oxidativo, aumenta a resposta de aquecimento local em indivíduos obesos, bem como em afro-americanos.
- A inibição de fontes de superóxido, NADPH-oxidase e/ou Xantina-oxidase, aumenta a resposta de aquecimento local do fluxo sanguíneo da pele em obesos em relação aos seus homólogos magros. Este também será o caso dos afro-americanos em relação aos americanos caucasianos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Estados Unidos, 76019
- Engineering Research Building
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos (de 18 a 35 anos, ambos os sexos) serão recrutados na área metropolitana de Arlington para participar do estudo.
- Deve informar ambos os pais como afro-americanos ou caucasianos americanos.
Critério de exclusão:
- Indivíduos que doaram mais de 550 ml de sangue nas últimas 8 semanas não terão sangue coletado neste protocolo. No entanto, se eles continuarem interessados no estudo e atenderem aos critérios de inclusão, ainda podemos optar por prosseguir com a coleta de dados.
- Indivíduos com doenças cardiovasculares, neurológicas e/ou metabólicas serão excluídos da participação, bem como indivíduos com histórico de várias doenças da microvasculatura, incluindo doença de Reynaud, urticária induzida pelo frio, crioglobulinemia, etc.
- Indivíduos que atualmente tomam medicamentos prescritos e indivíduos com índice de massa corporal de cerca de 30 kg/m2) serão excluídos.
- Sujeitos grávidos e crianças (i.e. menores de 18 anos) não serão recrutados para o estudo. Mulheres elegíveis serão programadas para os dias 2-7 de seu ciclo menstrual para levar em consideração os efeitos hormonais no fluxo sanguíneo. Um ciclo menstrual regular é necessário para identificar e agendar o estudo para o período de baixo hormônio, portanto, as mulheres que não tiverem um ciclo regular serão excluídas do estudo. As mulheres atualmente tomando controle de natalidade são elegíveis, desde que possam ser agendadas durante uma semana de "placebo" de baixo hormônio. Se o hormônio não contiver uma semana de placebo, esses indivíduos não serão elegíveis para a coleta de dados. As mulheres que estão amamentando também serão elegíveis, pois não há efeitos sistêmicos ou duradouros dos agentes vasoativos propostos.
- Dado que fumar pode afetar a vasculatura periférica, fumantes atuais e indivíduos que fumaram regularmente (>1 maço a cada duas semanas) nos últimos 2 anos serão excluídos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: Controle (Ringer com lactato)
Este local só será infundido com Lactated Ringer durante o estímulo de aquecimento local.
Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação.
Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
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Esta intervenção destina-se a servir como um controle pelo qual os locais experimentais são comparados, para avaliar a eficácia.
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Experimental: Tempol
Este local será infundido apenas com tempol (4-hidroxi-2,2,6,6-tetrametilpiperidina-1-oxil; 10µM) durante o estímulo de aquecimento local.
Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação.
Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
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Esta intervenção destina-se a avaliar o impacto do superóxido nas respostas vasodilatadoras, eliminando o superóxido disponível.
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Experimental: Apocinina
Este local será infundido apenas com apocinina (1-(4-hidroxi-3-metoxifenil)etanona; 100µM) durante o estímulo de aquecimento local.
Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação.
Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
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Esta intervenção destina-se a avaliar o impacto do superóxido derivado da NADPH oxidase nas respostas vasodilatadoras, inibindo a enzima NADPH oxidase.
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Experimental: Alopurinol
Este local será infundido apenas com tempol (1H-pirazolo[3,4-d]pirimidin-4(2H)-ona; 10µM) durante o estímulo de aquecimento local.
Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação.
Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
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Esta intervenção destina-se a avaliar o impacto do superóxido derivado da xantina oxidase nas respostas vasodilatadoras, inibindo a enzima xantina oxidase.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Respostas vasodilatadoras ao aquecimento local com suplementação antioxidante
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Avaliar o impacto do estresse oxidativo na vasodilatação prejudicada ao aquecimento local.
Isso será obtido usando infusões intradérmicas de microdiálise de apocinina, alopurinol ou tempol, todos substâncias vasoativas.
As alterações no fluxo sanguíneo cutâneo serão quantificadas por meio de fluxometria laser Doppler.
Todas as alterações no fluxo serão normalizadas e relatadas como uma porcentagem do fluxo máximo.
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Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Inibidores da Síntese de Proteínas
- Antioxidantes
- Eliminadores de Radicais Livres
- Supressores de Gota
- Agentes de proteção contra radiação
- Tempol
- Alopurinol
Outros números de identificação do estudo
- 2016-0268
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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