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O efeito dos antioxidantes no fluxo sanguíneo da pele durante o aquecimento local

19 de setembro de 2018 atualizado por: Matthew Brothers, The University of Texas at Arlington
O objetivo deste estudo é examinar possíveis mecanismos de vasodilatação prejudicada em homens e mulheres obesos e negros/afro-americanos como possíveis vínculos com a elevada prevalência de disfunção e doença cardiovascular. Os principais alvos deste estudo são as fontes de estresse oxidativo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O laboratório vascular integrativo observou recentemente que os pequenos vasos sanguíneos na pele (a microvasculatura cutânea) em indivíduos obesos (IMC>30kg/m2), mas saudáveis, requerem uma quantidade maior de óxido nítrico (NO) para atingir o mesmo grau de dilatação quando comparado com idade, sexo e raça correspondentes a indivíduos magros (IMC<25kg/m2) (34). Além disso, está bem documentado que os afro-americanos têm função dos vasos sanguíneos prejudicada, o que provavelmente contribui para o risco elevado de desenvolver uma variedade de doenças cardiovasculares e metabólicas, incluindo doença arterial coronariana, síndrome metabólica, hipertensão e acidente vascular cerebral nessa população. A circulação cutânea é reconhecida como um leito vascular substituto para a avaliação dos mecanismos subjacentes à doença vascular sistêmica (7, 20, 22). Isso é particularmente importante, pois a disfunção microvascular está emergindo como uma etapa crítica no processo aterosclerótico e em uma variedade de condições, incluindo hipertensão, intolerância ao exercício e resistência à insulina (25). Além disso, a função microvascular cutânea prejudicada reflete respostas prejudicadas em outros leitos vasculares (7, 12, 20, 22). A principal vantagem de utilizar a circulação cutânea é que ela fornece um leito vascular acessível através do qual os processos da função endotelial podem ser sistematicamente e mecanicamente investigados, praticamente sem risco, por meio de estímulos térmicos e infusões intradérmicas locais de drogas. Mecanismos de biodisponibilidade prejudicada de NO foram avaliados em várias populações de risco e doentes, incluindo envelhecimento saudável, hipertensão, síndrome de taquicardia postural, hipercolesteremia e doença renal crônica (8, 16, 19, 24, 36, 37). Usando abordagens e técnicas semelhantes às propostas neste pedido (ver abaixo), as descobertas implicaram que vários fatores, incluindo estresse oxidativo elevado, contribuem para a redução da biodisponibilidade e/ou ação do NO (8, 16, 19, 24, 36, 37)

As descobertas recentes sugerem uma deficiência na ação do NO no músculo liso microvascular de adultos jovens obesos (34), bem como em afro-americanos saudáveis ​​em idade universitária. O aquecimento local é um método comum para testar a vasodilatação mediada pelo óxido nítrico (3, 6, 31). Portanto, os investigadores se propõem a testar as seguintes hipóteses:

  1. A obesidade resulta em resposta prejudicada do fluxo sanguíneo ao aquecimento local e esse também será o caso dos afro-americanos.
  2. A inibição do superóxido, uma forma comum de estresse oxidativo, aumenta a resposta de aquecimento local em indivíduos obesos, bem como em afro-americanos.
  3. A inibição de fontes de superóxido, NADPH-oxidase e/ou Xantina-oxidase, aumenta a resposta de aquecimento local do fluxo sanguíneo da pele em obesos em relação aos seus homólogos magros. Este também será o caso dos afro-americanos em relação aos americanos caucasianos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Arlington, Texas, Estados Unidos, 76019
        • Engineering Research Building

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos (de 18 a 35 anos, ambos os sexos) serão recrutados na área metropolitana de Arlington para participar do estudo.
  • Deve informar ambos os pais como afro-americanos ou caucasianos americanos.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que doaram mais de 550 ml de sangue nas últimas 8 semanas não terão sangue coletado neste protocolo. No entanto, se eles continuarem interessados ​​no estudo e atenderem aos critérios de inclusão, ainda podemos optar por prosseguir com a coleta de dados.
  • Indivíduos com doenças cardiovasculares, neurológicas e/ou metabólicas serão excluídos da participação, bem como indivíduos com histórico de várias doenças da microvasculatura, incluindo doença de Reynaud, urticária induzida pelo frio, crioglobulinemia, etc.
  • Indivíduos que atualmente tomam medicamentos prescritos e indivíduos com índice de massa corporal de cerca de 30 kg/m2) serão excluídos.
  • Sujeitos grávidos e crianças (i.e. menores de 18 anos) não serão recrutados para o estudo. Mulheres elegíveis serão programadas para os dias 2-7 de seu ciclo menstrual para levar em consideração os efeitos hormonais no fluxo sanguíneo. Um ciclo menstrual regular é necessário para identificar e agendar o estudo para o período de baixo hormônio, portanto, as mulheres que não tiverem um ciclo regular serão excluídas do estudo. As mulheres atualmente tomando controle de natalidade são elegíveis, desde que possam ser agendadas durante uma semana de "placebo" de baixo hormônio. Se o hormônio não contiver uma semana de placebo, esses indivíduos não serão elegíveis para a coleta de dados. As mulheres que estão amamentando também serão elegíveis, pois não há efeitos sistêmicos ou duradouros dos agentes vasoativos propostos.
  • Dado que fumar pode afetar a vasculatura periférica, fumantes atuais e indivíduos que fumaram regularmente (>1 maço a cada duas semanas) nos últimos 2 anos serão excluídos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Controle (Ringer com lactato)
Este local só será infundido com Lactated Ringer durante o estímulo de aquecimento local. Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação. Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
Esta intervenção destina-se a servir como um controle pelo qual os locais experimentais são comparados, para avaliar a eficácia.
Experimental: Tempol
Este local será infundido apenas com tempol (4-hidroxi-2,2,6,6-tetrametilpiperidina-1-oxil; 10µM) durante o estímulo de aquecimento local. Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação. Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
Esta intervenção destina-se a avaliar o impacto do superóxido nas respostas vasodilatadoras, eliminando o superóxido disponível.
Experimental: Apocinina
Este local será infundido apenas com apocinina (1-(4-hidroxi-3-metoxifenil)etanona; 100µM) durante o estímulo de aquecimento local. Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação. Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
Esta intervenção destina-se a avaliar o impacto do superóxido derivado da NADPH oxidase nas respostas vasodilatadoras, inibindo a enzima NADPH oxidase.
Experimental: Alopurinol
Este local será infundido apenas com tempol (1H-pirazolo[3,4-d]pirimidin-4(2H)-ona; 10µM) durante o estímulo de aquecimento local. Após o estímulo de aquecimento local, este local será infundido com L-NAME (Nω-nitro-L-arginina metilester; 20mM) para inibir a sintase do óxido nítrico e com SNP (nitroprussiato de sódio; 28mM) para provocar vasodilatação. Isso ajudará a estabelecer a contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação e estabelecer a vasodilatação máxima para a normalização dos dados, respectivamente.
Esta intervenção destina-se a avaliar o impacto do superóxido derivado da xantina oxidase nas respostas vasodilatadoras, inibindo a enzima xantina oxidase.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Respostas vasodilatadoras ao aquecimento local com suplementação antioxidante
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Avaliar o impacto do estresse oxidativo na vasodilatação prejudicada ao aquecimento local. Isso será obtido usando infusões intradérmicas de microdiálise de apocinina, alopurinol ou tempol, todos substâncias vasoativas. As alterações no fluxo sanguíneo cutâneo serão quantificadas por meio de fluxometria laser Doppler. Todas as alterações no fluxo serão normalizadas e relatadas como uma porcentagem do fluxo máximo.
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

9 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

9 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

21 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doenças cardiovasculares

Ensaios clínicos em Controle (Ringer com lactato)

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