- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03767296
Indflydelse af en bolusadministration af efedrin og phenylephrin på den spinale iltmætning, målt med NIRS. (NIRS BOLUS)
For at evaluere indflydelsen af vasoaktiv medicin på den spinale vaskulatur har vi valgt patienter, der er planlagt til arteriel dilatation af underekstremiteterne som vores undersøgelsespopulation. Hos disse patienter er rygmarvsperfusionen ikke kompromitteret. De fleste patienter vil dog lide af hypotension under operationen, på grund af den ikke-invasive type operation og de vasodilaterende virkninger af bedøvelsesmidlerne. Derfor er bolusadministration af vasoaktiv medicin (ephedrin, phenylephrin) rutinemæssigt påkrævet for at øge blodtrykket.
Formålet med undersøgelsen er at observere indflydelsen af en bolus-indgivelse af efedrin og phenylephrin på den spinale vaskulatur, målt ved NIRS.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under det præoperative besøg vil baseline MAP (middelarterielt blodtryk) blive defineret.
Alle patienter modtager standard anæstesibehandling under det kirurgiske indgreb. Før induktion af anæstesi påføres 6 yderligere sensorer (klistermærker) på ryggen af patienten (på tre niveauer: 2 ved det øvre thoraxniveau, 2 ved det nedre thoraxniveau og 2 ved lænden). 2 sensorer påføres rutinemæssigt på panden for at måle den cerebrale iltning og en BIS-sensor anvendes til at måle dybden af anæstesi. Gennem en intravenøs linje vil der blive administreret anæstetika. Vasopressormidler vil blive indgivet gennem en anden intravenøs slange. Efter induktion af anæstesi placeres en endotracheal tube. Ifølge den anslåede varighed af operationen anbringes et blærekateter.
Hvis MAP - efter induktion af anæstesi - er faldet mere end 20 %, vil der blive givet et vasopressormiddel for at øge blodtrykket til normale (præoperative) værdier. Ifølge MAP kan adskillige bolusadministrationer og trinvise bolusdoseringer være nødvendige for at nå målblodtryksområdet (MAP-fald på mindre end 20%). Alt efter den gruppe, som patienten er randomiseret til, vil der blive givet en bolus af efedrin og/eller phenylephrin.
Undersøgelsen vil blive afsluttet, når MAP falder mere end 20 % fra baseline for 4. gang.
En samlet mængde af Efedrin og Phenylephrin hhv. på 140 mg og 1500 μg vil ikke blive overskredet.
Hvis administrationen af vasopressorundersøgelsesmedicinen ikke opnår det ønskede resultat, vil patienten modtage en passende behandling.
Det endovaskulær kirurgiske indgreb kan starte uden forsinkelse, og varigheden af operationen vil ikke blive forlænget på grund af målingerne og blodtryksstyringen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9000
- University Hospital Ghent
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år
- planlagt til udvidelse af arterielle blodkar i underekstremiteterne
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- BMI > 30
- alvorlig klapsygdom
- tidligere aortakirurgi
- paraplegi/ paraparese
- nyreudskiftningsterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dosisbolus af E-P-E
Efedrin hydrochlorid 3 MG/ML- Phenylephrin - Efedrin Hydrochloride 3 MG/ML
|
Bolusgruppe, ifølge randomiseringen. Flere bolusser med trinvise doser kan være nødvendige ifølge MAP ('effekttitrering') Inkrementelle doser om nødvendigt: Efedrin (E): 6 mg, 6mg, 9 mg, 9 mg, 12 mg, …..(max 24mg/bolus) En samlet mængde på 140 mg efedrin vil ikke blive overskredet. Titreret i henhold til den ønskede effekt (= MAP fald < 20 %) Bolusgruppe, ifølge randomiseringen. Flere bolusser med trinvise doser kan være nødvendige ifølge MAP ('effekttitrering') Inkrementelle doser om nødvendigt: Phenylephrin (PE): 50μg, 50μg, 100μg, 100μg, 150μg, 150μg,...(max 500μg/bolus) En samlet mængde på 1500 μg vil ikke blive overskredet. Titreret i henhold til den ønskede effekt (= MAP fald < 20 %) |
|
EKSPERIMENTEL: Dosis Bolus P-E-P
Phenylephrin- Efedrin Hydrochloride 3 MG/ML - Phenylephrin
|
Bolusgruppe, ifølge randomiseringen. Flere bolusser med trinvise doser kan være nødvendige ifølge MAP ('effekttitrering') Inkrementelle doser om nødvendigt: Efedrin (E): 6 mg, 6mg, 9 mg, 9 mg, 12 mg, …..(max 24mg/bolus) En samlet mængde på 140 mg efedrin vil ikke blive overskredet. Titreret i henhold til den ønskede effekt (= MAP fald < 20 %) Bolusgruppe, ifølge randomiseringen. Flere bolusser med trinvise doser kan være nødvendige ifølge MAP ('effekttitrering') Inkrementelle doser om nødvendigt: Phenylephrin (PE): 50μg, 50μg, 100μg, 100μg, 150μg, 150μg,...(max 500μg/bolus) En samlet mængde på 1500 μg vil ikke blive overskredet. Titreret i henhold til den ønskede effekt (= MAP fald < 20 %) |
|
EKSPERIMENTEL: Dosisbolus E-E-E
Efedrin Hydrochlorid 3 MG/ML- Efedrin Hydrochloride 3 MG/ML - Efedrin Hydrochloride 3 MG/ML
|
Bolusgruppe, ifølge randomiseringen. Flere bolusser med trinvise doser kan være nødvendige ifølge MAP ('effekttitrering') Inkrementelle doser om nødvendigt: Efedrin (E): 6 mg, 6mg, 9 mg, 9 mg, 12 mg, …..(max 24mg/bolus) En samlet mængde på 140 mg efedrin vil ikke blive overskredet. Titreret i henhold til den ønskede effekt (= MAP fald < 20 %) |
|
EKSPERIMENTEL: Dosis Bolus P-P-P
Phenylephrin-Phenylephrin-Phenylephrin
|
Bolusgruppe, ifølge randomiseringen. Flere bolusser med trinvise doser kan være nødvendige ifølge MAP ('effekttitrering') Inkrementelle doser om nødvendigt: Phenylephrin (PE): 50μg, 50μg, 100μg, 100μg, 150μg, 150μg,...(max 500μg/bolus) En samlet mængde på 1500 μg vil ikke blive overskredet. Titreret i henhold til den ønskede effekt (= MAP fald < 20 %) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spinal iltmætning målt af NIRS
Tidsramme: fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Spinal iltmætning målt af NIRS
|
fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerterytme
Tidsramme: fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Hjerterytme
|
fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
|
Blodtryk
Tidsramme: fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Blodtryk
|
fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
|
Cerebral iltning (NIRS)
Tidsramme: fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Cerebral iltning (NIRS)
|
fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
|
Samlet mængde anvendt vasoaktiv medicin
Tidsramme: fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Samlet mængde anvendt vasoaktiv medicin
|
fra første til 4. MAP fald > 20 % fra baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Caroline Vanpeteghem, UZ Ghent
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Centralnervesystemets stimulanser
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Efedrin
- Pseudoefedrin
- Phenylephrin
- Oxymetazolin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016/0644
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Efedrinhydrochlorid 3 MG/ML
-
Signe TorekovKarolinska Institutet; Rigshospitalet, Denmark; University of Leeds; Holbaek...Afsluttet
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ikke rekrutterer endnu
-
Vance Thompson VisionRekruttering
-
UroGen Pharma Ltd.AfsluttetNeoplasmer | Urologiske neoplasmer | Urologiske sygdomme | Urinblæresygdomme | Urinblære neoplasmerIndien
-
The Stone Research Foundation for Sports Medicine...Tilmelding efter invitationTrauma | Kirurgi | Komplikation af kirurgisk indgreb | Muskelatrofi | Knæskader og lidelserForenede Stater
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttet
-
AmtixBio Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Tyskland
-
Sintetica SACross Research S.A.AfsluttetSmerter, postoperativSchweiz
-
AFT Pharmaceuticals, Ltd.Ikke rekrutterer endnuAkut smerteForenede Stater