- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03767296
Wpływ podania bolusa efedryny i fenylefryny na nasycenie rdzenia kręgowego tlenem, mierzone za pomocą NIRS. (NIRS BOLUS)
Aby ocenić wpływ leków wazoaktywnych na układ naczyniowy kręgosłupa, jako populację badaną wybraliśmy pacjentów, u których zaplanowano rozszerzenie tętnic kończyn dolnych. U tych pacjentów perfuzja rdzenia kręgowego nie jest zaburzona. Jednak większość pacjentów będzie cierpieć z powodu niedociśnienia podczas operacji, ze względu na nieinwazyjny typ operacji i rozszerzające naczynia działanie środków znieczulających. Dlatego rutynowo wymagane jest podawanie bolusów leków wazoaktywnych (efedryna, fenylefryna) w celu podwyższenia ciśnienia krwi.
Celem pracy jest obserwacja wpływu podania bolusa efedryny i fenylefryny na układ naczyniowy kręgosłupa, mierzony metodą NIRS.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas wizyty przedoperacyjnej zostanie określone wyjściowe MAP (średnie ciśnienie tętnicze krwi).
Podczas zabiegu wszyscy pacjenci objęci są standardową opieką anestezjologiczną. Przed indukcją znieczulenia na plecach pacjenta umieszcza się 6 dodatkowych sensorów (naklejek) (na trzech poziomach: 2 na górnym poziomie klatki piersiowej, 2 na dolnym poziomie klatki piersiowej i 2 na odcinku lędźwiowym). Na czole rutynowo umieszcza się 2 czujniki w celu pomiaru natlenienia mózgu, a w celu pomiaru głębokości znieczulenia stosuje się czujnik BIS. Przez linię dożylną podawane będą środki znieczulające. Środki wazopresyjne będą podawane przez drugie wkłucie dożylne. Po indukcji znieczulenia zakłada się rurkę intubacyjną. W zależności od przewidywanego czasu trwania operacji zakładany jest cewnik do pęcherza moczowego.
Jeżeli po indukcji znieczulenia MAP obniży się o więcej niż 20%, zostanie podany środek wazopresyjny w celu podniesienia ciśnienia tętniczego do wartości prawidłowych (przedoperacyjnych). Zgodnie z MAP, może być potrzebnych kilka podań bolusa i zwiększanie dawek bolusa, aby osiągnąć docelowy zakres ciśnienia krwi (spadek MAP o mniej niż 20%). W zależności od grupy, do której pacjent został losowo przydzielony, podany zostanie bolus efedryny i/lub fenylefryny.
Badanie zostanie zakończone, gdy MAP po raz czwarty zmniejszy się o więcej niż 20% od wartości wyjściowej.
Całkowita ilość efedryny i fenylefryny wzgl. 140 mg i 1500 μg nie zostaną przekroczone.
Jeśli podawanie badanego leku wazopresyjnego nie przyniesie pożądanego rezultatu, pacjent otrzyma odpowiednie leczenie.
Chirurgia wewnątrznaczyniowa może rozpocząć się bez zwłoki, a czas trwania operacji nie zostanie wydłużony z powodu pomiarów i kontroli ciśnienia krwi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9000
- University Hospital Ghent
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci > 18 lat
- przeznaczony do rozszerzania naczyń tętniczych kończyny dolnej
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- BMI > 30
- ciężka choroba zastawkowa
- poprzednia operacja aorty
- paraplegia / parapareza
- terapia nerkozastępcza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Dawka bolusa E-P-E
Chlorowodorek efedryny 3 MG/ML- Fenylefryna - Chlorowodorek efedryny 3 MG/ML
|
Grupa bolusa, zgodnie z randomizacją. Zgodnie z MAP mogą być potrzebne wielokrotne bolusy ze zwiększającymi się dawkami („miareczkowanie efektu”) Zwiększone dawki w razie potrzeby: Efedryna (E): 6 mg, 6 mg, 9 mg, 9 mg, 12 mg, …..(maks. 24 mg/bolus) Całkowita ilość efedryny wynosząca 140 mg nie zostanie przekroczona. Miareczkowane zgodnie z pożądanym efektem (= spadek MAP < 20%) Grupa bolusa, zgodnie z randomizacją. Zgodnie z MAP mogą być potrzebne wielokrotne bolusy ze zwiększającymi się dawkami („miareczkowanie efektu”) Zwiększone dawki w razie potrzeby: Fenylefryna (PE): 50 μg, 50 μg, 100 μg, 100 μg, 150 μg, 150 μg,… (maks. 500 μg/bolus) Całkowita ilość 1500 μg nie zostanie przekroczona. Miareczkowane zgodnie z pożądanym efektem (= spadek MAP < 20%) |
|
EKSPERYMENTALNY: Dawka Bolus P-E-P
Fenylefryna- Chlorowodorek Efedryny 3 MG/ML - Fenylefryna
|
Grupa bolusa, zgodnie z randomizacją. Zgodnie z MAP mogą być potrzebne wielokrotne bolusy ze zwiększającymi się dawkami („miareczkowanie efektu”) Zwiększone dawki w razie potrzeby: Efedryna (E): 6 mg, 6 mg, 9 mg, 9 mg, 12 mg, …..(maks. 24 mg/bolus) Całkowita ilość efedryny wynosząca 140 mg nie zostanie przekroczona. Miareczkowane zgodnie z pożądanym efektem (= spadek MAP < 20%) Grupa bolusa, zgodnie z randomizacją. Zgodnie z MAP mogą być potrzebne wielokrotne bolusy ze zwiększającymi się dawkami („miareczkowanie efektu”) Zwiększone dawki w razie potrzeby: Fenylefryna (PE): 50 μg, 50 μg, 100 μg, 100 μg, 150 μg, 150 μg,… (maks. 500 μg/bolus) Całkowita ilość 1500 μg nie zostanie przekroczona. Miareczkowane zgodnie z pożądanym efektem (= spadek MAP < 20%) |
|
EKSPERYMENTALNY: Dawka bolusa E-E-E
Chlorowodorek efedryny 3 MG/ML - Chlorowodorek efedryny 3 MG/ML - Chlorowodorek efedryny 3 MG/ML
|
Grupa bolusa, zgodnie z randomizacją. Zgodnie z MAP mogą być potrzebne wielokrotne bolusy ze zwiększającymi się dawkami („miareczkowanie efektu”) Zwiększone dawki w razie potrzeby: Efedryna (E): 6 mg, 6 mg, 9 mg, 9 mg, 12 mg, …..(maks. 24 mg/bolus) Całkowita ilość efedryny wynosząca 140 mg nie zostanie przekroczona. Miareczkowane zgodnie z pożądanym efektem (= spadek MAP < 20%) |
|
EKSPERYMENTALNY: Dawka bolusa P-P-P
Fenylefryna-fenylefryna-fenylefryna
|
Grupa bolusa, zgodnie z randomizacją. Zgodnie z MAP mogą być potrzebne wielokrotne bolusy ze zwiększającymi się dawkami („miareczkowanie efektu”) Zwiększone dawki w razie potrzeby: Fenylefryna (PE): 50 μg, 50 μg, 100 μg, 100 μg, 150 μg, 150 μg,… (maks. 500 μg/bolus) Całkowita ilość 1500 μg nie zostanie przekroczona. Miareczkowane zgodnie z pożądanym efektem (= spadek MAP < 20%) |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasycenie rdzenia kręgowego mierzone za pomocą NIRS
Ramy czasowe: od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Nasycenie rdzenia kręgowego mierzone za pomocą NIRS
|
od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tętno
Ramy czasowe: od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Tętno
|
od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Ciśnienie krwi
|
od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
|
Dotlenienie mózgu (NIRS)
Ramy czasowe: od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Dotlenienie mózgu (NIRS)
|
od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
|
Całkowita ilość zastosowanego leku wazoaktywnego
Ramy czasowe: od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Całkowita ilość zastosowanego leku wazoaktywnego
|
od pierwszego do czwartego MAP spadek > 20% od wartości początkowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Caroline Vanpeteghem, UZ Ghent
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kardiotoniczne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Efedryna
- Pseudoefedryna
- Fenylefryna
- Oksymetazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016/0644
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chlorowodorek efedryny 3 mg/ml
-
Signe TorekovKarolinska Institutet; Rigshospitalet, Denmark; University of Leeds; Holbaek SygehusZakończonyOtyłość, nastolatekDania
-
AbbottZakończonyDyspepsja funkcjonalnaTajlandia, Filipiny, Wietnam, Malezja, Armenia
-
Unither Pharmaceuticals, FranceInternational Pharmaceutical Research CenterZakończony
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Jeszcze nie rekrutacjaUzależnienie od nikotyny | Używanie e-papierosaStany Zjednoczone
-
UroGen Pharma Ltd.ZakończonyNowotwory | Nowotwory urologiczne | Choroby Urologiczne | Choroby Pęcherza Moczowego | Nowotwory pęcherza moczowegoIndie
-
Vance Thompson VisionRekrutacyjny
-
The Stone Research Foundation for Sports Medicine...Rejestracja na zaproszenieUraz | Chirurgia | Powikłanie zabiegu chirurgicznego | Atropia miesni | Urazy i schorzenia kolanaStany Zjednoczone
-
AmtixBio Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedZakończonyGrzybica paznokciNowa Zelandia
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Novo Nordisk A/SZakończony