Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​fem intraartikulære strategier på knæartrose

Vurdering af kortsigtet effektivitet af fem lokale behandlingsformer hos patienter med symptomatisk knæartrose: en randomiseret prospektiv undersøgelse

BAGGRUND: Nuværende medicinske behandlingsstrategier for knæartrose (OA) er rettet mod smertereduktion og symptomkontrol. Non-arthroscopic Joint Lavage (NAJL) er inkluderet i den terapeutiske algoritme for knæ-OA, når andre terapier er kontraindiceret eller har mistet effektiviteten. Det store udvalg af tilgængelige potentielt invasive indgreb (inkluderet ledskylning) har rejst behovet for at vurdere deres effektivitet. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den kortsigtede effektivitet af fem behandlingsstrategier hos patienter med knæartrose (OA).

METODER: Det blev udført et randomiseret prospektivt studie med 150 patienter, hvoraf 76,7% var kvinder. Aldersspændet var 40-81 år. Alle patienter havde knæ OA i henhold til American College of Rheumatology kriterier, med Kellgren-Lawrence radiografisk grad II og III. Patienterne blev tildelt fem grupper, 1) ikke-artroskopisk ledskylning (NAJL) (n= 30), 2) NAJL plus hyaluronsyre (HA) (n= 32), 3) NAJL plus kortikosteroid (CS) (n= 32 4) HA (n=31), 5) CS (n=25). Evalueringer fandt sted ved baseline, en og tre måneder efter indskrivning. Demografiske variabler, Western Ontario og McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) og Lequesne-score blev registreret. Statistisk analyse inkluderede blandet variansanalyse, post-hoc sammenligninger med Sidaks justering og multipel lineær regression med WOMAC total efter 3 måneder.

REGISTRERING AF FORSØG: Studiets protokol blev godkendt af "Hospital Universitario Reina Sofía" Etikkomité, under nummeret 1996, i protokollen 208 af 29. maj 2012.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

150

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Opfyldelse af American College of Rheumatology (ACR) kriterier for knæ OA, symptomer i mindst tre måneder trods konservativ medicinsk behandling, knæ OA grad II eller III på den radiologiske Kellgren-Lawrence skala og frivilligt samarbejde.

Ekskluderingskriterier:

  • ankylose af led;
  • total artroplastik eller tidligere osteotomi
  • inficeret skade;
  • behandling med dicumarine lægemidler eller ændringer i blodkoagulation,
  • venøs insufficiens eller episode af venøs trombose;
  • administration af hyaluronsyre (HA) i det foregående år og/eller kortikosteroid (CS) infiltration eller NAJL i de foregående tre måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Ikke-artroskopisk ledskylning (NAJL)
Etablering af sterile områder og rensning af huden omkring knæet med en povidon-jodopløsning, efterfulgt af en injektion af lokalbedøvelsesmiddel (5 ml 2% mepivacainhydrochlorid) i den ydre mediopatellære zone. Bedøvelsen fik lov til at virke, og en adgangsvej blev derefter åbnet med en nr. 16 abocat. Eventuel effusion i leddet blev drænet. Derefter blev ca. 100 ml koldt saltvand inddryppet gennem den ydre adgangsvej. Når knæet var udspilet, blev yderligere 5 ml lokalbedøvelse injiceret i den indre mediopatellar zone, og en ny abocat guide blev brugt til at etablere den indre dræningsvej. Den egentlige udskylning involverede inddrypning af 4 L koldt (8ºC) saltvand ved en konstant strømningshastighed ved hjælp af en dråbeledning forbundet til indgangsvejen; den indre zone var også forbundet med en anden, fritfaldsdråber.
Inddrypning af 4 kuld koldt fysiologisk serum
Andre navne:
  • NAJL
ACTIVE_COMPARATOR: Ikke-artroskopisk ledskylning plus kortikosteroid
Etablering af sterile områder og rensning af huden omkring knæet med en povidon-jodopløsning, efterfulgt af en injektion af lokalbedøvelsesmiddel (5 ml 2% mepivacainhydrochlorid) i den ydre mediopatellære zone. Bedøvelsen fik lov til at virke, og en adgangsvej blev derefter åbnet med en nr. 16 abocat. Eventuel effusion i leddet blev drænet. Derefter blev ca. 100 ml koldt saltvand inddryppet gennem den ydre adgangsvej. Når knæet var udspilet, blev yderligere 5 ml lokalbedøvelse injiceret i den indre mediopatellar zone, og en ny abocat guide blev brugt til at etablere den indre dræningsvej. Den egentlige udskylning involverede inddrypning af 4 L koldt (8ºC) saltvand ved en konstant strømningshastighed ved hjælp af en dråbeledning forbundet til indgangsvejen; den indre zone var også forbundet med en anden, fritfaldsdråber. Efter administration af ledskylningen fik NAJL plus kortikosteroidgruppen en intraartikulær injektion indeholdende 40 mg triamcinolonacetonid.
Inddrypning af 4 kuld koldt fysiologisk serum efterfulgt af intraartikulær injektion af triamcinolon
ACTIVE_COMPARATOR: Ikke-artroskopisk ledskylning plus hyaluronsyre
Etablering af sterile områder og rensning af huden omkring knæet med en povidon-jodopløsning, efterfulgt af en injektion af lokalbedøvelsesmiddel (5 ml 2% mepivacainhydrochlorid) i den ydre mediopatellære zone. Bedøvelsen fik lov til at virke, og en adgangsvej blev derefter åbnet med en nr. 16 abocat. Eventuel effusion i leddet blev drænet. Derefter blev ca. 100 ml koldt saltvand inddryppet gennem den ydre adgangsvej. Når knæet var udspilet, blev yderligere 5 ml lokalbedøvelse injiceret i den indre mediopatellar zone, og en ny abocat guide blev brugt til at etablere den indre dræningsvej. Den egentlige udskylning involverede inddrypning af 4 L koldt (8ºC) saltvand ved en konstant strømningshastighed ved hjælp af en dråbeledning forbundet til indgangsvejen; den indre zone var også forbundet med en anden, fritfaldsdråber. Efter administration af ledskylningen fik patienterne en intraartikulær injektion indeholdende 4 ml af en biokonstrueret hyaluronsyre.
Inddrypning af 4 kuld koldt fysiologisk serum efterfulgt af intraartikulær injektion af hyaluronsyre
ACTIVE_COMPARATOR: Intraartikulær injektion af hyaluronsyre
Etablering af sterile områder og rensning af huden omkring knæet med en povidon-jod opløsning. Dette blev efterfulgt af en intraartikulær injektion indeholdende 4 ml af en biokonstrueret hyaluronsyre.
Intraartikulær injektion indeholdende 4 ml af en biokonstrueret hyaluronsyre.
ACTIVE_COMPARATOR: Intraartikulær injektion af kortikosteroid
Etablering af sterile områder og rensning af huden omkring knæet med en povidon-jod opløsning. Dette blev efterfulgt af en intraartikulær injektion indeholdende 40 mg triamcinolonacetonid.
Intraartikulær injektion indeholdende 40 mg triamcinolonacetonid.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
WOMAC 3.1 Indeks i alt
Tidsramme: WOMAC i alt efter 3 måneder
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC i alt efter 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lequesne Indeks
Tidsramme: baseline, efter en måned og efter tre måneder
Lequesne Index er et spørgeskema med ti spørgsmål, der vurderer smerte og funktion hos patienter med slidgigt i knæet. Det er sammensat af fem spørgsmål om smerte, tre af dem fra 0 til 2, og to af dem fra 0 til 1 point, to spørgsmål om maksimalt gået distance (fra 0 til 6 point et og fra 0 til 2 det andet) og fire spørgsmål om dagligdagens aktiviteter (fra 0 til 2). De samlede værdier er summen af ​​alle spørgsmålspoint og spænder fra 1 til 24, hvilket er 1-4 let handicap, 5-7 moderat, 8-10 svært, 11-13 meget svært og >14 ekstremt svært handicap.
baseline, efter en måned og efter tre måneder
WOMAC 3.1 Indeks smerte
Tidsramme: WOMAC smerter ved baseline
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC smerter ved baseline
WOMAC 3.1 Indeks smerte
Tidsramme: WOMAC smerter efter en måned
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC smerter efter en måned
WOMAC 3.1 Indeks smerte
Tidsramme: WOMAC-smerter efter tre måneder
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC-smerter efter tre måneder
WOMAC 3.1 Indeks funktion
Tidsramme: WOMAC-funktion ved baseline
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC-funktion ved baseline
WOMAC 3.1 Indeks funktion
Tidsramme: WOMAC funktion på en måned
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC funktion på en måned
WOMAC 3.1 Indeks funktion
Tidsramme: WOMAC-funktion på tre måneder
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC-funktion på tre måneder
WOMAC 3.1 Indeksstivhed
Tidsramme: WOMAC-stivhed ved baseline
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC-stivhed ved baseline
WOMAC 3.1 Indeksstivhed
Tidsramme: WOMAC-stivhed efter en måned
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC-stivhed efter en måned
WOMAC 3.1 Indeksstivhed
Tidsramme: WOMAC-stivhed efter tre måneder
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC-stivhed efter tre måneder
WOMAC 3.1 Indeks i alt
Tidsramme: WOMAC total ved baseline
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC total ved baseline
WOMAC 3.1 Indeks i alt
Tidsramme: WOMAC i alt på en måned
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities)-indekset bruges til at vurdere patienter med slidgigt i hoften eller knæet og indeholder 24 spørgsmål, rettet mod områder med smerte, stivhed og fysisk funktion. Det kan bruges til at overvåge sygdomsforløbet eller til at bestemme effektiviteten af ​​anti-rheumatisk medicin. I undersøgelsen blev det brugt den validerede spanske version af 5-punkts adjektivskalaformatet (mulige svar er ingen -0 point-, let -1 point-, moderat -2 point-, svær -3 point- og ekstreme -4 point -). WOMAC måler fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68). WOMAC total er summen af ​​de tre komponenter, og den varierer fra 0 til 96 point, hvilket er 96 det værste resultat.
WOMAC i alt på en måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lourdes Ladehesa, MD, Hospital Universitario Reina Sofía

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. september 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. juni 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. december 2018

Først opslået (FAKTISKE)

21. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

21. december 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. december 2018

Sidst verificeret

1. december 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slidgigt i knæet

Abonner