- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03860740
Effekt af fysisk træning på tumorproliferation hos Luminal B-brystkræftpatienter (EFIK)
Effekt af fysisk træning på Ki-67-niveauer hos kvinder med operationsbar brystkræft, hormonreceptor positiv, HER2 negativ
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Effekt af træning på tumoraggressivitet og indvirkning på patienters livskvalitet.
Motion er en sikker og effektiv behandling for kvinder diagnosticeret med brystkræft (BC), som har en integreret fordel under og efter behandlinger, men effekten på tumormikromiljøet er ukendt; Tidligere undersøgelser har evalueret sammenhængen mellem træning og BC og fundet en positiv indflydelse på det, hvilket tyder på, at træning kunne reducere tumorens aggressivitet. Denne undersøgelse vil udforske træningspåvirkningen i tumormikromiljøet som en del af den terapi, der gives til patienterne før operation og behandling. Derudover vil forskellige serumbiomarkører involveret og skræddersyet træning til disse kvinder blive evalueret. Effekten af træning på behandlingens sekundære effekter, biomarkører og livskvalitet vil blive evalueret efter 6 måneders BC operation. Dette projekt vil åbne et vindue af muligheder for at udforske ny translationel forskning samt nye behandlingsveje til patienterne i denne brystkræftundergruppe.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet, tidligere ubehandlet klinisk stadium I-IIIA uden tidligere behandling.
- ER positiv brystkræft ifølge lokale resultater. (RH+ er defineret som ≥ 1 % vurderet ved immunhistokemi (IHC) til østrogenreceptor (ER) og/eller progesteronreceptor (P)E).
- HER2 negativ i den primære tumor ifølge lokale resultater. (HER2-bekræftelse skal udføres i henhold til retningslinjerne fra American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) 2013)
- Planlagt at gennemgå kirurgisk resektion.
- Ki67-niveauer skal være over 13% ifølge lokale resultater.
- Mindst 14 dage fra indskrivning til planlagt kirurgisk resektion.
- Karnofsky præstationsstatus på mindst 70 % ved studiestart eller 0-1 niveau i Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Scale.
- Underskrevet samtykke forud for påbegyndelse af undersøgelsesrelaterede procedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Planlæg for at modtage enhver form for induktion/neoadjuverende terapi
- Betydelig hjertesygdom (ventrikulær ejektionsfraktion på <50 %, ustabil angina, placering af hjertestents og myokardieinfarkt inden for dyrebare 6 måneder)
- Enhver pulmonal dysfunktion, som kan påvirke træningsprogrammet udføre.
- Enhver mental sygdom eller tilstand, der kompromitterer de fysiske, psykologiske og følelsesmæssige patienters velvære eller påvirker processen.
- Kontraindikationer til en kardiopulmonal træningstest som anbefalet af American Thoracic Society.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Fysisk træning med høj intensitet
Supervised Exercise Group: Tilpasset og overvåget træningsprogram med høj intensitet under 2-3 uger før operationen.
|
Træningsintervention tilpasset det maksimale iltforbrug målt under inkrementel træning (VO2-niveau) for hver patient, der arbejder mellem 60 % og 100 % VO2-niveau.
Aktiviteten vil være gå-løb i et løbebånd.
Minimum 10 sessioner
|
|
Styring
Supervised Stretching Group: Der vil blive udviklet en stræk- og kropsbalancekurs for at kontrollere de mulige konfoundere og kontrollere deltagernes træningsniveau.
|
Stræk- og afslappende træning i 30 minutter.
Samme antal sessioner som interventionsgruppen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorproliferation (Ki67)
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Tumorproliferation (Ki67) vil blive vurderet immunhistokemisk ved basale biopsier versus post-kirurgiske tumorprøver.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Spredningsscore
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Et 50-geners kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) assay (PAM50) vil blive brugt til at identificere de iboende biologiske subtyper ved hjælp af RNA isoleret fra formalinfikseret, paraffin-indlejret (FFPE) væv fra basislinjebiopsier og tumorprøver efter operationen.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline molekylære subtyper
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Et 50-gen qPCR-assay (PAM50) vil blive brugt til at identificere de iboende biologiske undertyper ved hjælp af RNA isoleret fra formalinfikseret, paraffin-indlejret (FFPE) væv fra baseline-biopsier og tumorprøver efter operation.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændringer i tumormikromiljø: niveauer af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
VEGF vil blive evalueret på væv fra baseline-biopsier og tumorprøver efter kirurgi ved immunhistokemi (IHC)
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændringer i tumormikromiljø: niveauer af faktor Hypoxi-inducerbar faktor 1 (HIF-1)
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
HIF-1 vil blive evalueret på væv fra baseline-biopsier og tumorprøver efter operation ved immunhistokemi (IHC)
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændring i tumormikromiljø: niveauer af spaltet caspase 3
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Niveauer af spaltet caspase 3 vil blive evalueret på væv fra baseline biopsiprøver og post-kirurgiske tumorprøver ved immunhistokemi (IHC)
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Iltoptagelse under spidsbelastning (VO2peak)
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
VO2peak vil blive opnået af den kardiopulmonale træningstest (CPET) udført ved baseline og efter træningsprogrammet indtil operationen.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændring i kropssammensætning
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Ændring i kropssammensætning vil blive vurderet ved hjælp af bioimpedansparametre.
Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) er en almindeligt anvendt metode til at estimere kropssammensætning, og især kropsfedt, og vil blive udført ved baseline og efter træningsprogrammet indtil operationen.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændringer i træthedsniveauer
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Ændring i træthedsniveauer vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskema Functional Assessment of Cancer Therapy: Fatigue (FACT-F).
Det fysiske velværedomæne har 7 punkter med score fra 0 til 28 point; socialt/familiens velvære, 7 punkter med score fra 0 til 28 point; følelsesmæssigt velvære, 6 genstande med score fra 0 til 24 point; funktionelt velvære, 7 genstande med score fra 0 til 28 point; og træthedsunderskala, 13 emner med score fra 0 til 52.
Hver genstand har fem likert-type muligheder gradueret fra 0 til 4: "Slet ikke", "En lille smule"; Noget"; "Ganske lidt"; "Meget meget".
Den endelige score for FACT-F opnås ved at tilføje scorerne for de fem domæner og kan variere fra 0 til 160 point.
Jo højere antal point, jo bedre livskvalitet og jo mindre er trætheden hos patienterne.
For at opnå scoren tilbageføres de negative spørgsmål; derefter lægges svarene fra domænerne sammen, og et proportionalt gennemsnit udføres i tilfælde af ubesvarede emner.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændring i livskvalitetsniveauer
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Ændring i livskvalitetsniveauer vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskema Functional Assessment of Cancer Therapy: Breast Cancer (FACT-B).
FACT-B er et brystkræft-specifikt HRQoL-instrument i FACIT-systemet.
De 37 punkter er opdelt i fem underskalaer, nemlig fysisk (PWB), social/familie (SWB), følelsesmæssig (EWB), funktionelt velbefindende (FWB) og de yderligere bekymringer for brystkræft (BCS).
Hvert emne er bedømt på en 5-punkts Likert-skala.
Negativt formulerede elementer blev omkodet, så en højere score indikerer en bedre HRQoL.
FACT-B totalscore er summen af score for alle fem underskalaer.
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Ændring i depressionsniveauer
Tidsramme: Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Ændring i depressionsniveauer vil blive vurderet af spørgeskemaet Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).
CES-D er et mål på 20 punkter, der vurderer symptomer på depression med elementer, der er formuleret som selvudsagn (f.eks. "Jeg følte mig håbefuld om fremtiden").
Respondenterne bedømmer, hvor ofte hvert element blev anvendt på dem i løbet af den seneste uge.
Bedømmelser var baseret på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (sjældent eller ingen af tiden [mindre end 1 dag]) til 3 (det meste eller hele tiden [5-7 dage]).
|
Efter operationen, i gennemsnit 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Study Director, Fundacion Jimenez Diaz
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pedersen BK. Muscle as a secretory organ. Compr Physiol. 2013 Jul;3(3):1337-62. doi: 10.1002/cphy.c120033.
- Chirlaque MD, Salmeron D, Ardanaz E, Galceran J, Martinez R, Marcos-Gragera R, Sanchez MJ, Mateos A, Torrella A, Capocaccia R, Navarro C. Cancer survival in Spain: estimate for nine major cancers. Ann Oncol. 2010 May;21 Suppl 3:iii21-29. doi: 10.1093/annonc/mdq082.
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Speck RM, Courneya KS, Masse LC, Duval S, Schmitz KH. An update of controlled physical activity trials in cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. J Cancer Surviv. 2010 Jun;4(2):87-100. doi: 10.1007/s11764-009-0110-5. Epub 2010 Jan 6. Erratum In: J Cancer Surviv. 2011 Mar;5(1):112.
- Irwin ML. Physical activity interventions for cancer survivors. Br J Sports Med. 2009 Jan;43(1):32-8. doi: 10.1136/bjsm.2008.053843. Epub 2008 Oct 23.
- Demark-Wahnefried W, Case LD, Blackwell K, Marcom PK, Kraus W, Aziz N, Snyder DC, Giguere JK, Shaw E. Results of a diet/exercise feasibility trial to prevent adverse body composition change in breast cancer patients on adjuvant chemotherapy. Clin Breast Cancer. 2008 Feb;8(1):70-9. doi: 10.3816/CBC.2008.n.005.
- Holmes MD, Chen WY, Feskanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Physical activity and survival after breast cancer diagnosis. JAMA. 2005 May 25;293(20):2479-86. doi: 10.1001/jama.293.20.2479.
- Jones LW, Viglianti BL, Tashjian JA, Kothadia SM, Keir ST, Freedland SJ, Potter MQ, Moon EJ, Schroeder T, Herndon JE 2nd, Dewhirst MW. Effect of aerobic exercise on tumor physiology in an animal model of human breast cancer. J Appl Physiol (1985). 2010 Feb;108(2):343-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00424.2009. Epub 2009 Dec 3. Erratum In: J Appl Physiol. 2010 Apr;108(4):1021.
- Jones LW, Peddle CJ, Eves ND, Haykowsky MJ, Courneya KS, Mackey JR, Joy AA, Kumar V, Winton TW, Reiman T. Effects of presurgical exercise training on cardiorespiratory fitness among patients undergoing thoracic surgery for malignant lung lesions. Cancer. 2007 Aug 1;110(3):590-8. doi: 10.1002/cncr.22830.
- Mishra SI, Scherer RW, Geigle PM, Berlanstein DR, Topaloglu O, Gotay CC, Snyder C. Exercise interventions on health-related quality of life for cancer survivors. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;2012(8):CD007566. doi: 10.1002/14651858.CD007566.pub2.
- Herrero F, San Juan AF, Fleck SJ, Balmer J, Perez M, Canete S, Earnest CP, Foster C, Lucia A. Combined aerobic and resistance training in breast cancer survivors: A randomized, controlled pilot trial. Int J Sports Med. 2006 Jul;27(7):573-80. doi: 10.1055/s-2005-865848.
- Bertolini F. Adipose tissue and breast cancer progression: a link between metabolism and cancer. Breast. 2013 Aug;22 Suppl 2:S48-9. doi: 10.1016/j.breast.2013.07.009.
- Jones LW, Liang Y, Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Effect of exercise training on peak oxygen consumption in patients with cancer: a meta-analysis. Oncologist. 2011;16(1):112-20. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. Epub 2011 Jan 6. Erratum In: Oncologist. 2011;16(2):260.
- Jones LW, Demark-Wahnefried W. Diet, exercise, and complementary therapies after primary treatment for cancer. Lancet Oncol. 2006 Dec;7(12):1017-26. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70976-7.
- Schmitz KH, Ahmed RL, Yee D. Effects of a 9-month strength training intervention on insulin, insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF-binding protein (IGFBP)-1, and IGFBP-3 in 30-50-year-old women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002 Dec;11(12):1597-604.
- Battaglini C, Bottaro M, Dennehy C, Rae L, Shields E, Kirk D, Hackney AC. The effects of an individualized exercise intervention on body composition in breast cancer patients undergoing treatment. Sao Paulo Med J. 2007 Jan 4;125(1):22-8. doi: 10.1590/s1516-31802007000100005. Erratum In: Sao Paulo Med J. 2007 Sep 6;125(5):303. Hackney, Anthony [corrected to Hackney, Anthony Carl].
- Demark-Wahnefried W, Kenyon AJ, Eberle P, Skye A, Kraus WE. Preventing sarcopenic obesity among breast cancer patients who receive adjuvant chemotherapy: results of a feasibility study. Clin Exerc Physiol. 2002 Feb;4(1):44-49.
- Irwin ML, McTiernan A, Baumgartner RN, Baumgartner KB, Bernstein L, Gilliland FD, Ballard-Barbash R. Changes in body fat and weight after a breast cancer diagnosis: influence of demographic, prognostic, and lifestyle factors. J Clin Oncol. 2005 Feb 1;23(4):774-82. doi: 10.1200/JCO.2005.04.036.
- Ibrahim EM, Al-Homaidh A. Physical activity and survival after breast cancer diagnosis: meta-analysis of published studies. Med Oncol. 2011 Sep;28(3):753-65. doi: 10.1007/s12032-010-9536-x. Epub 2010 Apr 22.
- Betof AS, Dewhirst MW, Jones LW. Effects and potential mechanisms of exercise training on cancer progression: a translational perspective. Brain Behav Immun. 2013 Mar;30 Suppl(0):S75-87. doi: 10.1016/j.bbi.2012.05.001. Epub 2012 May 17.
- Burgomaster KA, Hughes SC, Heigenhauser GJ, Bradwell SN, Gibala MJ. Six sessions of sprint interval training increases muscle oxidative potential and cycle endurance capacity in humans. J Appl Physiol (1985). 2005 Jun;98(6):1985-90. doi: 10.1152/japplphysiol.01095.2004. Epub 2005 Feb 10.
- Rao R, Cruz V, Peng Y, Harker-Murray A, Haley BB, Zhao H, Xie XJ, Euhus D. Bootcamp during neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: a randomized pilot trial. Breast Cancer (Auckl). 2012;6:39-46. doi: 10.4137/BCBCR.S9221. Epub 2012 Feb 1.
- Jones LW, Fels DR, West M, Allen JD, Broadwater G, Barry WT, Wilke LG, Masko E, Douglas PS, Dash RC, Povsic TJ, Peppercorn J, Marcom PK, Blackwell KL, Kimmick G, Turkington TG, Dewhirst MW. Modulation of circulating angiogenic factors and tumor biology by aerobic training in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy. Cancer Prev Res (Phila). 2013 Sep;6(9):925-37. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-12-0416. Epub 2013 Jul 10.
- Irwin ML, Smith AW, McTiernan A, Ballard-Barbash R, Cronin K, Gilliland FD, Baumgartner RN, Baumgartner KB, Bernstein L. Influence of pre- and postdiagnosis physical activity on mortality in breast cancer survivors: the health, eating, activity, and lifestyle study. J Clin Oncol. 2008 Aug 20;26(24):3958-64. doi: 10.1200/JCO.2007.15.9822.
- Zeng H, Irwin ML, Lu L, Risch H, Mayne S, Mu L, Deng Q, Scarampi L, Mitidieri M, Katsaros D, Yu H. Physical activity and breast cancer survival: an epigenetic link through reduced methylation of a tumor suppressor gene L3MBTL1. Breast Cancer Res Treat. 2012 May;133(1):127-35. doi: 10.1007/s10549-011-1716-7. Epub 2011 Aug 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GEICAM/2014-09
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina