- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03860740
Vliv fyzického cvičení na nádorovou proliferaci u pacientů s rakovinou prsu Luminal B (EFIK)
Vliv fyzického cvičení na hladiny Ki-67 u žen s operabilním karcinomem prsu, hormonální receptor pozitivní, HER2 negativní
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vliv cvičení na agresivitu nádoru a dopad na kvalitu života pacientů.
Cvičení je bezpečnou a účinnou léčbou pro ženy s diagnózou karcinomu prsu (BC), která má integrální přínos během léčby a po léčbě, avšak účinek na mikroprostředí nádoru není znám; předchozí studie hodnotily souvislost mezi cvičením a BC, našly na něj pozitivní vliv, což naznačuje, že cvičení by mohlo snížit agresivitu nádoru. Tato studie bude zkoumat vliv cvičení na mikroprostředí nádoru jako součást terapie podávané pacientům před operací a léčbou. Kromě toho budou hodnoceny různé sérové biomarkery a přizpůsobení cvičení pro tyto ženy. Vliv cvičení na sekundární účinky léčby, biomarkery a kvalitu života bude hodnocen po 6 měsících od operace BC. Tento projekt otevře pacientkám z této podskupiny rakoviny prsu příležitost prozkoumat nový translační výzkum a také nové léčebné cesty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzené, dosud neléčené klinické stadium I-IIIA bez předchozí léčby.
- ER pozitivní rakovina prsu podle místních výsledků. (RH+ je definováno jako ≥ 1 % stanovené imunohistochemií (IHC) na estrogenový receptor (ER) a/nebo progesteronový receptor (P)E).
- HER2 negativní v primárním nádoru dle lokálních výsledků. (Potvrzení HER2 by mělo být provedeno podle pokynů Americké společnosti klinické onkologie (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) 2013)
- Plánováno podstoupit chirurgickou resekci.
- Hladiny Ki67 musí být podle místních výsledků vyšší než 13 %.
- Nejméně 14 dní od zařazení do plánované chirurgické resekce.
- Karnofského výkonnostní stav alespoň 70 % při vstupu do studie nebo úroveň 0-1 na škále východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG).
- Podepsaný souhlas před zahájením postupů souvisejících se studií.
Kritéria vyloučení:
- Naplánujte si jakoukoli formu indukční/neoadjuvantní terapie
- Významné srdeční onemocnění (ventrikulární ejekční frakce < 50 %, nestabilní angina pectoris, umístění srdečních stentů a infarkt myokardu během vzácných 6 měsíců)
- Jakákoli plicní dysfunkce, která může ovlivnit provedení cvičebního programu.
- Jakékoli duševní onemocnění nebo stav, který ohrožuje fyzickou, psychickou a emocionální pohodu pacienta nebo ovlivňuje proces.
- Kontraindikace kardiopulmonálního zátěžového testu podle doporučení American Thoracic Society.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Vysoká intenzita fyzického cvičení
Skupina cvičení pod dohledem: Přizpůsobený a kontrolovaný cvičební program vysoké intenzity během 2-3 týdnů před operací.
|
Cvičební intervence přizpůsobená maximální rychlosti spotřeby kyslíku měřené během přírůstkového cvičení (úroveň VO2) každého pacienta, fungující mezi 60 % až 100 % úrovní VO2.
Aktivita bude probíhat na běžeckém pásu.
Minimálně 10 sezení
|
|
Řízení
Skupina pro strečink pod dohledem: budou vyvinuty kurzy strečinku a tělesné rovnováhy, aby bylo možné kontrolovat možné zmatky a kontrolovat úroveň cvičení účastníků.
|
Protahovací a relaxační cvičení po dobu 30 minut.
Stejný počet sezení jako intervenční skupina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nádorová proliferace (Ki67)
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Nádorová proliferace (Ki67) bude hodnocena imunohistochemicky při bazálních biopsiích versus pooperační vzorky nádorů.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Skóre proliferace
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Test kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR) s 50 geny (PAM50) bude použit k identifikaci vnitřních biologických podtypů pomocí RNA izolované z tkáně fixované ve formalínu, zalité v parafínu (FFPE) ze vzorků základní biopsie a vzorků pooperačních nádorů.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozích molekulárních podtypů
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
50genový test qPCR (PAM50) bude použit k identifikaci vnitřních biologických podtypů pomocí RNA izolované z tkáně fixované ve formalínu, zalité v parafínu (FFPE) ze vzorků výchozích biopsií a vzorků pooperačních nádorů.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změny v nádorovém mikroprostředí: hladiny vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF)
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
VEGF bude hodnocen na tkáni ze vzorků výchozích biopsií a vzorků pooperačních nádorů pomocí imunohistochemie (IHC)
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změny v mikroprostředí nádoru: hladiny faktoru 1 indukovatelného hypoxií (HIF-1)
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
HIF-1 bude hodnocen na tkáni ze vzorků výchozích biopsií a vzorků pooperačních nádorů pomocí imunohistochemie (IHC)
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změna mikroprostředí nádoru: hladiny štěpené kaspázy 3
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Hladiny štěpené kaspázy 3 budou hodnoceny na tkáni ze vzorků výchozích biopsií a vzorků pooperačních nádorů pomocí imunohistochemie (IHC).
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Příjem kyslíku během špičkové zátěže (VO2peak)
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
VO2peak se získá z kardiopulmonálního zátěžového testování (CPET) provedeného na začátku a po cvičebním programu až do operace.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změna složení těla
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Změna tělesného složení bude hodnocena pomocí bioimpedančních parametrů.
Bioelektrická impedanční analýza (BIA) je běžně používaná metoda pro odhad tělesného složení, a zejména tělesného tuku, a bude prováděna na začátku a po cvičebním programu až do operace.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změna úrovně únavy
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Změna úrovně únavy bude hodnocena dotazníkem Funkční hodnocení léčby rakoviny: únava (FACT-F).
Oblast fyzické pohody má 7 položek se skóre od 0 do 28 bodů; sociální/rodinná pohoda, 7 položek se skóre od 0 do 28 bodů; emoční pohoda, 6 položek se skóre od 0 do 24 bodů; funkční pohoda, 7 položek se skóre od 0 do 28 bodů; a podškála únavy, 13 položek se skóre od 0 do 52.
Každá položka má pět možností typu likert odstupňovaných od 0 do 4: „Vůbec ne“, „Trochu“; Poněkud“; „Docela trochu“; „Velmi“.
Konečné skóre FACT-F se získá sečtením skóre pěti domén a může se lišit od 0 do 160 bodů.
Čím vyšší počet bodů, tím lepší kvalita života a menší únava pacientů.
Pro získání skóre jsou negativní otázky vráceny; poté se odpovědi domén sečtou a v případě nezodpovězených položek se provede proporcionální průměr.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změna úrovně kvality života
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Změna úrovně kvality života bude hodnocena dotazníkem Funkční hodnocení onkologické terapie: Rakovina prsu (FACT-B).
FACT-B je nástroj HRQoL systému FACIT specifický pro rakovinu prsu.
37 položek je rozděleno do pěti subškál, konkrétně fyzické (PWB), sociální/rodinné (SWB), emocionální (EWB), funkční pohoda (FWB) a další obavy týkající se rakoviny prsu (BCS).
Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici.
Negativně formulované položky byly překódovány tak, že vyšší skóre znamená lepší HRQoL.
Celkové skóre FACT-B je součtem skóre všech pěti subškál.
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
|
Změna úrovně deprese
Časové okno: Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Změna úrovně deprese bude hodnocena dotazníkem Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).
CES-D je měřítko o 20 položkách, které hodnotí symptomy deprese s položkami formulovanými jako sebevyjádření (např. „Cítila jsem naději ohledně budoucnosti“).
Respondenti hodnotí, jak často se na ně jednotlivé položky v průběhu minulého týdne vztahovaly.
Hodnocení bylo založeno na 4bodové Likertově škále v rozmezí od 0 (zřídka nebo vůbec [méně než 1 den]) do 3 (většinu nebo celou dobu [5-7 dní]).
|
Po operaci průměrně 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Study Director, Fundacion Jimenez Diaz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pedersen BK. Muscle as a secretory organ. Compr Physiol. 2013 Jul;3(3):1337-62. doi: 10.1002/cphy.c120033.
- Chirlaque MD, Salmeron D, Ardanaz E, Galceran J, Martinez R, Marcos-Gragera R, Sanchez MJ, Mateos A, Torrella A, Capocaccia R, Navarro C. Cancer survival in Spain: estimate for nine major cancers. Ann Oncol. 2010 May;21 Suppl 3:iii21-29. doi: 10.1093/annonc/mdq082.
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Speck RM, Courneya KS, Masse LC, Duval S, Schmitz KH. An update of controlled physical activity trials in cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. J Cancer Surviv. 2010 Jun;4(2):87-100. doi: 10.1007/s11764-009-0110-5. Epub 2010 Jan 6. Erratum In: J Cancer Surviv. 2011 Mar;5(1):112.
- Irwin ML. Physical activity interventions for cancer survivors. Br J Sports Med. 2009 Jan;43(1):32-8. doi: 10.1136/bjsm.2008.053843. Epub 2008 Oct 23.
- Demark-Wahnefried W, Case LD, Blackwell K, Marcom PK, Kraus W, Aziz N, Snyder DC, Giguere JK, Shaw E. Results of a diet/exercise feasibility trial to prevent adverse body composition change in breast cancer patients on adjuvant chemotherapy. Clin Breast Cancer. 2008 Feb;8(1):70-9. doi: 10.3816/CBC.2008.n.005.
- Holmes MD, Chen WY, Feskanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Physical activity and survival after breast cancer diagnosis. JAMA. 2005 May 25;293(20):2479-86. doi: 10.1001/jama.293.20.2479.
- Jones LW, Viglianti BL, Tashjian JA, Kothadia SM, Keir ST, Freedland SJ, Potter MQ, Moon EJ, Schroeder T, Herndon JE 2nd, Dewhirst MW. Effect of aerobic exercise on tumor physiology in an animal model of human breast cancer. J Appl Physiol (1985). 2010 Feb;108(2):343-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00424.2009. Epub 2009 Dec 3. Erratum In: J Appl Physiol. 2010 Apr;108(4):1021.
- Jones LW, Peddle CJ, Eves ND, Haykowsky MJ, Courneya KS, Mackey JR, Joy AA, Kumar V, Winton TW, Reiman T. Effects of presurgical exercise training on cardiorespiratory fitness among patients undergoing thoracic surgery for malignant lung lesions. Cancer. 2007 Aug 1;110(3):590-8. doi: 10.1002/cncr.22830.
- Mishra SI, Scherer RW, Geigle PM, Berlanstein DR, Topaloglu O, Gotay CC, Snyder C. Exercise interventions on health-related quality of life for cancer survivors. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;2012(8):CD007566. doi: 10.1002/14651858.CD007566.pub2.
- Herrero F, San Juan AF, Fleck SJ, Balmer J, Perez M, Canete S, Earnest CP, Foster C, Lucia A. Combined aerobic and resistance training in breast cancer survivors: A randomized, controlled pilot trial. Int J Sports Med. 2006 Jul;27(7):573-80. doi: 10.1055/s-2005-865848.
- Bertolini F. Adipose tissue and breast cancer progression: a link between metabolism and cancer. Breast. 2013 Aug;22 Suppl 2:S48-9. doi: 10.1016/j.breast.2013.07.009.
- Jones LW, Liang Y, Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Effect of exercise training on peak oxygen consumption in patients with cancer: a meta-analysis. Oncologist. 2011;16(1):112-20. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. Epub 2011 Jan 6. Erratum In: Oncologist. 2011;16(2):260.
- Jones LW, Demark-Wahnefried W. Diet, exercise, and complementary therapies after primary treatment for cancer. Lancet Oncol. 2006 Dec;7(12):1017-26. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70976-7.
- Schmitz KH, Ahmed RL, Yee D. Effects of a 9-month strength training intervention on insulin, insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF-binding protein (IGFBP)-1, and IGFBP-3 in 30-50-year-old women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002 Dec;11(12):1597-604.
- Battaglini C, Bottaro M, Dennehy C, Rae L, Shields E, Kirk D, Hackney AC. The effects of an individualized exercise intervention on body composition in breast cancer patients undergoing treatment. Sao Paulo Med J. 2007 Jan 4;125(1):22-8. doi: 10.1590/s1516-31802007000100005. Erratum In: Sao Paulo Med J. 2007 Sep 6;125(5):303. Hackney, Anthony [corrected to Hackney, Anthony Carl].
- Demark-Wahnefried W, Kenyon AJ, Eberle P, Skye A, Kraus WE. Preventing sarcopenic obesity among breast cancer patients who receive adjuvant chemotherapy: results of a feasibility study. Clin Exerc Physiol. 2002 Feb;4(1):44-49.
- Irwin ML, McTiernan A, Baumgartner RN, Baumgartner KB, Bernstein L, Gilliland FD, Ballard-Barbash R. Changes in body fat and weight after a breast cancer diagnosis: influence of demographic, prognostic, and lifestyle factors. J Clin Oncol. 2005 Feb 1;23(4):774-82. doi: 10.1200/JCO.2005.04.036.
- Ibrahim EM, Al-Homaidh A. Physical activity and survival after breast cancer diagnosis: meta-analysis of published studies. Med Oncol. 2011 Sep;28(3):753-65. doi: 10.1007/s12032-010-9536-x. Epub 2010 Apr 22.
- Betof AS, Dewhirst MW, Jones LW. Effects and potential mechanisms of exercise training on cancer progression: a translational perspective. Brain Behav Immun. 2013 Mar;30 Suppl(0):S75-87. doi: 10.1016/j.bbi.2012.05.001. Epub 2012 May 17.
- Burgomaster KA, Hughes SC, Heigenhauser GJ, Bradwell SN, Gibala MJ. Six sessions of sprint interval training increases muscle oxidative potential and cycle endurance capacity in humans. J Appl Physiol (1985). 2005 Jun;98(6):1985-90. doi: 10.1152/japplphysiol.01095.2004. Epub 2005 Feb 10.
- Rao R, Cruz V, Peng Y, Harker-Murray A, Haley BB, Zhao H, Xie XJ, Euhus D. Bootcamp during neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: a randomized pilot trial. Breast Cancer (Auckl). 2012;6:39-46. doi: 10.4137/BCBCR.S9221. Epub 2012 Feb 1.
- Jones LW, Fels DR, West M, Allen JD, Broadwater G, Barry WT, Wilke LG, Masko E, Douglas PS, Dash RC, Povsic TJ, Peppercorn J, Marcom PK, Blackwell KL, Kimmick G, Turkington TG, Dewhirst MW. Modulation of circulating angiogenic factors and tumor biology by aerobic training in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy. Cancer Prev Res (Phila). 2013 Sep;6(9):925-37. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-12-0416. Epub 2013 Jul 10.
- Irwin ML, Smith AW, McTiernan A, Ballard-Barbash R, Cronin K, Gilliland FD, Baumgartner RN, Baumgartner KB, Bernstein L. Influence of pre- and postdiagnosis physical activity on mortality in breast cancer survivors: the health, eating, activity, and lifestyle study. J Clin Oncol. 2008 Aug 20;26(24):3958-64. doi: 10.1200/JCO.2007.15.9822.
- Zeng H, Irwin ML, Lu L, Risch H, Mayne S, Mu L, Deng Q, Scarampi L, Mitidieri M, Katsaros D, Yu H. Physical activity and breast cancer survival: an epigenetic link through reduced methylation of a tumor suppressor gene L3MBTL1. Breast Cancer Res Treat. 2012 May;133(1):127-35. doi: 10.1007/s10549-011-1716-7. Epub 2011 Aug 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GEICAM/2014-09
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy