Effekter af en motorisk billedøvelsesprotokol hos patienter med fibromyalgi

Eksperimentel: Motorisk rehabiliterende gruppe (MIG)

Alle patienter udførte 10 behandlingssessioner, der varede 60 til 90 minutter, to gange om ugen, i grupper på tre til fire patienter. Guldstandarden var at vælge enkle og sikre øvelser for at opmuntre patienten til at gentage skemaet derhjemme. De øvelser, der foreslås i MIG'en, er valgt under hensyntagen til følgende principper: langsomhed, smertefrihed, fremme af opmærksomhed, let at forestille sig. Hovedformålet med motorisk billedsprog-baserede øvelser var at bringe patienten tilbage til at "føle og selvopfatte" udførelsen af ​​bevægelsen. Mere end "mængden" af gentagelser var "kvaliteten" af bevægelsen, fri for smerte, vigtig.

Andet: Motorisk fysioterapi

Aktiv komparator: Kontrolrehabiliterende gruppe (CG)

CG modtog en konventionel rehabiliteringsprotokol, baseret på ti 1-timers sessioner, afholdt to gange om ugen (over en 5-ugers periode), tidligere undersøgt som effektiv i FM af forfatterne og offentliggjort. Øvelserne omfattede aerob træning med lav til moderat påvirkning, gå i en cirkel, vekslende med perioder med at gå op og ned ad trappen (3 trin i 10 minutter), i alt 20 på hinanden følgende minutter, holdningsøvelser for ryggen og proprioceptive øvelser øvelser for stammen, for at forbedre aksial stabilitet. Hver øvelse blev gentaget 10 gange (3 sæt af 10), med en hvileperiode på mindst 3 minutter mellem sættene. Alle sessioner sluttede med stræk- og diafragmatisk vejrtrækningsøvelser.

Andet: Konventionel fysioterapi

Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ)

selvadministreret instrument til at vurdere den aktuelle helbredstilstand for patienter med fibromyalgi

Sundhedsvurderingsspørgeskema (HAQ)

omfattende mål for udfald hos patienter med en lang række kroniske sygdomme

Fibromyalgivurderingsstatus (FAS)

selvadministreret indeks, der kombinerer træthed, søvnforstyrrelser og smerter på 16 ikke-artikulære steder

Visual Analogue Scale (VAS)

Instrument til at vurdere et endimensionelt mål for smerteintensitet. VAS blev præsenteret i en farvet skala med et midtpunkt, gradueringer og tal. Under skalaen var der en lige vandret linje med fast længde, 100 mm. Enderne blev defineret som grænserne for den parameter, der skulle måles (smerte i de sidste 24 timer), orienteret fra venstre (værst, ingen smerte) til højre (bedste, værste smerte, man kan forestille sig). Scoren bestemmes ved at måle afstanden (cm) på 10 cm-linjen mellem "no pain"-ankeret og patientens mærke, hvilket giver en række score fra 0-10.

Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A)

Instrument til at vurdere sværhedsgraden af ​​angst. HAM-A var en af ​​de første vurderingsskalaer udviklet til at måle sværhedsgraden af ​​angstsymptomer. Skalaen består af 14 punkter, hver defineret af en række symptomer, og måler både psykisk angst (mental agitation og psykologisk nød) og somatisk angst (fysiske klager relateret til angst). Hvert punkt scores på en skala fra 0 (ikke til stede) til 4 (alvorlig), med et samlet scoreområde på 0-56, hvor <17 angiver mild sværhedsgrad, 18-24 mild til moderat sværhedsgrad og 25-30 moderat til svær. . Det blev administreret af en kliniker med erfaring i at arbejde med psykiatriske patienter.

Hamilton Depression Scale (HAM-D)

Ellers kendt som Hamilton Rating Scale for Depression eller HRSD-17. Patienten bedømmes af en kliniker på 21 punkter, der er bedømt enten på en 3-punkts eller 5-punkts Likert-skala. Selvom formularen viser 21 punkter, er scoringen baseret på de første 17. Det tager normalt 15-20 minutter at gennemføre interviewet og score resultaterne. Otte elementer bedømmes på en 5-punkts skala, der spænder fra 0 = ikke til stede til 4 = alvorlig. Ni bliver scoret fra 0-2. En score på 0-7 anses for at være normal, mens en score på 20 eller højere indikerer mindst moderat sværhedsgrad.

20-Item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20)

Instrument til at vurdere sværhedsgraden af ​​aleksithymi. TAS er et 20-element instrument med 3 underskalaer: 1) Sværhedsgrad Beskriv Følelser underskala, bruges til at måle vanskeligheder med at beskrive følelser. 5 genstande; 2) vanskeligheder med at identificere Følelsesunderskalaen bruges til at måle vanskeligheder med at identificere følelser. 7 genstande; 3) Eksternt-orienteret tænkning-underskala, bruges til at måle individers tendens til at fokusere deres opmærksomhed eksternt. 8 genstande. Skalaen er en selvrapporteringsskala, der består af 20 punkter. Elementer bedømmes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala, hvor 1 = meget uenig og 5 = meget enig. Der er 5 punkter, der er negativt indtastet (punkt 4, 5, 10, 18 og 19). Den samlede aleksithymi-score er summen af ​​svar på alle 20 punkter, mens scoren for hver underskalafaktor er summen af ​​svarene på den underskala. TAS-20 bruger cutoff-scoring: lig med eller mindre end 51 = non-alexithymia, lig med eller større end 61 = alexithymia. Scorer på 52 til 60 = mulig alexithymi.

Mestringsorientering til de oplevede problemer (COPE-NIV)

instrument til måling af en bred vifte af coping-stile