Ambulant blodtryk i HFPEF Outcomes Global Registry (HFPEFGlobal)

Prognosen for patienter med hjertesvigt og bevaret ejektionsfraktion (HF-PEF), defineret ved risikoen for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed (genindlæggelser på hospitaler, skadestuebesøg, funktionsnedgang og dødelighed), afhænger af flere faktorer såsom skrøbelighed, komorbiditeter, BP-værdier, hæmodynamiske parametre og den grundlæggende funktionelle kapacitet. Korrekt definition af disse prognostiske faktorer kan hjælpe med at definere mere effektive behandlingsstrategier. Dette er et prospektivt observationelt kohortestudie, der har til formål at identificere prognostiske faktorer for genindlæggelse for hjertesvigt eller død hos patienter med HF-PEF.

Patienter med stabil HF-PEF vil blive inkluderet overvågning vil være telefonisk eller personligt interview hver 3. måned i mindst et år. Specifikke data om HF vil blive indsamlet direkte fra patienten eller fra den computeriserede journal med det formål at bestemme forskellige aspekter af HF.

Et ekkokardiogram udført 6 måneder før inklusion i tilfælde af kendt HF, eller op til 3 måneder efter inklusion, vil blive betragtet som gyldigt. De indsamlede parametre vil omfatte ejektionsfraktion, dimensioner af atrium og ventrikel og variabler for diastolisk dysfunktion. (Procedurerne for BP-måling vil være i overensstemmelse med ESH/ESC 2018-retningslinjerne. Alle patienter inkluderet i undersøgelsen skal have et hvile-EKG med 12 afledninger udført ved undersøgelsens inklusion. Der kræves data om nyrefunktion (kreatinin og glomerulær filtrationshastighed og mikroalbuminuri), lipidparametre (kolesterol: total, HDLc, LDLc,), baseline glucose, glykeret hæmoglobin (HbA1c), leverbiologi (GOT, GPT, GGT), albumin og præalbumin, blodcelletal, Ferritin og Transferrin mætningshastighed, natriuretiske peptider.

I nogle centre vil der blive udtaget blodprøver til en yderligere evaluering af biomarkører.

24-timers ABPM vil blive lavet ved hjælp af validerede enheder, ABPM-enheden skal programmeres til at tage målinger hvert 30. minut. Patienterne vil blive instrueret i deres brug. Aktivitets- og hvileperioder vil blive forudbestemt i korte vinduer: Derudover vil varigheden af ​​ABPM (timer), procentdelen af ​​gyldige aflæsninger og de gennemsnitlige SBP/DBP-værdier i perioder med aktivitet, hvile og i 24 timer være optaget. Registreringer med en varighed <24 timer, dem uden én god aflæsning i timen og dem med <70 % af tilfredsstillende aflæsninger vil blive udelukket. ABPM vil blive udført ved baseline, og ved det sidste besøg bør HBPM udføres af en trænet person (patienten eller enhver anden), med udstyr valideret, kalibreret og forsynet med hukommelse.

Kun validerede semiautomatiske oscillometriske armmanchetter anbefales til disse målinger. Den funktionelle status vil blive bestemt ved hjælp af Barthel-indekset. Kognitiv svækkelse vil blive testet efter Montreal Cognitive Assessment med lokale tilpasninger.

Diagnosen af ​​skrøbelighed vil blive stillet ved hjælp af det korte fysiske ydeevne-batteri I en undergruppe af centre vil en 24-timers ambulatorisk EKG-optagelse blive udført ved hjælp af en standardoptageenhed og automatisk analyseret af et pc-baseret Holter-system.