- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04090073
Elektroakupunktur kombineret med fast-track perioperativt program til laparoskopisk kolorektal kirurgi
Elektroakupunktur kombineret med fast-track perioperativt program for at reducere varigheden af postoperativ ileus og hospitalsophold efter laparoskopisk kolorektal kirurgi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund: Efterforskernes tidligere undersøgelse viste, at elektroakupunktur (EA) reducerer varigheden af postoperativ ileus og hospitalsophold efter laparoskopisk kolorektal kirurgi inden for en traditionel perioperativ pleje. Nylige beviser tydede også på, at et 'fast-track' (FT) perioperativt program kan hjælpe med at accelerere restitutionen efter kolorektal kirurgi. Det er usikkert, om kombinationen af EA og FT-program vil resultere i hurtigere restitution efter laparoskopisk kolorektal kirurgi sammenlignet med FT-program alene.
Formål: At sammenligne effektiviteten af EA kombineret med FT-program versus FT-program alene til at reducere varigheden af postoperativ ileus og hospitalsophold efter laparoskopisk kolorektal kirurgi
Design: Prospektivt randomiseret forsøg.
Forsøgspersoner: 72 på hinanden følgende patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk resektion af colon- og øvre rektalcancer uden konvertering, vil blive rekrutteret.
Interventioner: Patienter vil blive tilfældigt allokeret til en af de to grupper, der modtager enten EA + FT-program eller FT-program alene.
Resultatmål: Primært resultat: tid til afføring. Sekundære resultater: varighed af hospitalsophold, tid til at genoptage diæt, smertescore, behov for analgetika, sygelighed, livskvalitet og medicinske omkostninger.
Konklusioner: Denne undersøgelse tjener som et godt eksempel, der illustrerer en integreret tilgang til at kombinere kinesiske og vestlige modeller for sundhedspleje. Det vil give evidensbaseret afklaring af EA's rolle i at forbedre helbredelse efter laparoskopisk kolorektal kirurgi inden for en FT perioperativ pleje. Da laparoskopisk kolorektal kirurgi har vist sig at have en højere direkte omkostning end den åbne modpart, kan en hurtigere postoperativ genopretning være med til at reducere den økonomiske byrde for hospitalet/sundhedssystemet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Kina
- Rekruttering
- Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong
-
Underforsker:
- Tony WC Mak, MD
-
Kontakt:
- Simon SM Ng, MD
- Telefonnummer: (852) 3505 1495
- E-mail: simonng@surgery.cuhk.edu.hk
-
Kontakt:
- Tony WC Mak, MD
- Telefonnummer: (852) 3505 1495
- E-mail: tonymak@surgery.cuhk.edu.hk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Konsekutive patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk resektion af tyktarms- og øvre rektalcancer (adenokarcinom i kolorektum, hvor den laveste margin af tumoren er placeret >12 cm fra analkanten målt ved rigid sigmoidoskopi)
- Patienternes alder >18 år
- Dem med American Society of Anesthesiologists (ASA) klassificering I-III
- Dem uden kognitiv svækkelse (Mini Mental State Examination score 24 ud af 30)
- Dem uden alvorlige fysiske handicap
- Dem, der ikke har brug for hjælp til dagligdagens aktiviteter
- Informeret samtykke tilgængeligt
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår laparoskopisk lav anterior resektion med total mesorektal excision, abdominoperineal resektion eller total/proctokolektomi; dem med planlagt stomiopbygning
- Dem, der samtidig gennemgår laparoskopisk resektion af kolorektal cancer og andre sameksisterende intraabdominale sygdomme
- Dem, der gennemgår laparoskopisk resektion af kolorektal cancer med en bloc resektion af omgivende organer
- Dem, der udviklede intraoperative problemer eller komplikationer, der krævede konvertering
- Dem, der gennemgår en akut operation
- Dem med tegn på peritoneal carcinomatose
- Dem med tidligere historie med midtlinje laparotomi
- De, der forventes at modtage epidurale opioider til postoperativ smertebehandling
- Dem der er gravide
- Dem med pacemaker
- Dem med koagulopati
- Dem, der er allergiske over for akupunkturnålene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur Plus Fast-track perioperativt program
Patienter, der er randomiseret til interventionsarmen, vil modtage Elektroakupunktur kombineret med Fast-track program.
Hver session med elektroakupunktur varer 20 minutter.
Patienterne vil gennemgå én session med elektroakupunktur dagligt fra dag 1 til dag 4, eller indtil det tidspunkt, hvor det primære resultat er indtruffet, alt efter hvad der er først.
|
Som ovenfor
Som ovenfor
|
|
Aktiv komparator: Fast-track perioperativt program
Patienter, der er randomiseret til kontrolarmen, får alene Fast-track-programmet.
|
Som ovenfor
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til afføring
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Målt i timer, fra det tidspunkt, hvor den laparoskopiske operation slutter til den første observerede passage af afføring.
|
Op til 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt for første gang flatus rapporteret af patienterne
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Op til 1 måned
|
|
|
Tid til at gå selvstændigt
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Op til 1 måned
|
|
|
Direkte/indirekte medicinske omkostninger og økonomiske omkostninger uden for hospitalet
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Op til 1 måned
|
|
|
Samlet postoperativ indlæggelse
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Herunder hospitalsophold af patienter, der genindlægges inden for 30 dage efter operationen
|
Op til 1 måned
|
|
Tid, at patienterne tolererede fast kost
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Tid, hvor patienterne tolererede fast kost (enhver mad, der krævede tygning) uden at kaste op eller opleve betydelig kvalme 4 timer efter måltidet
|
Op til 1 måned
|
|
Smertescorer på visuel analog skala
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Fra 0, hvilket betyder ingen smerte overhovedet, til 100, hvilket betyder den værst tænkelige smerte, på de første 3 postoperative dage
|
Op til 1 måned
|
|
Postoperativ 30-dages morbiditet
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Defineret af Clavien-Dindo klassifikationen af kirurgiske komplikationer
|
Op til 1 måned
|
|
Hyppigheden af bivirkninger relateret til elektroakupunktur
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Op til 1 måned
|
|
|
Genindlæggelsesrate
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Op til 1 måned
|
|
|
Livskvalitetsscore målt ved Short Form 36 (SF-36) Health Survey 2 og 4 uger efter operationen
Tidsramme: Op til 1 måned
|
SF-36 Health Survey er en patientrapporteret undersøgelse af patienters helbred på 36 punkter.
Den består af otte skalerede scores, som er de vægtede summer af spørgsmålene i deres afsnit.
De otte sektioner er: vitalitet, fysisk funktion, kropslig smerte, generel sundhedsopfattelse, fysisk rollefunktion, følelsesmæssig rollefunktion, social rollefunktion og mental sundhed.
Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget.
Jo lavere score, jo mere handicap.
Jo højere score, jo mindre handicap, dvs. en score på nul svarer til maksimal invaliditet, og en score på 100 svarer til ingen handicap.
|
Op til 1 måned
|
|
Livskvalitetsscore målt af European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 spørgeskemaer 2 og 4 uger efter operationen
Tidsramme: Op til 1 måned
|
EORTC QLQ-C30 er et generisk spørgeskema til vurdering af livskvalitet (QoL) hos cancerpatienter.
Det omfatter 30 elementer, hvoraf 24 er kombineret til at danne en global QoL-skala, fem funktionelle skalaer (fysisk, rolle, følelsesmæssig, kognitiv og social) og tre symptomskalaer (træthed, kvalme/opkastning og smerte).
De andre seks enkelte elementer evaluerer dyspnø, søvnløshed, appetitløshed, forstoppelse, diarré og økonomiske vanskeligheder.
Alle spørgeskemabesvarelser og -score vil blive lineært transformeret til en 0-100 skala.
En højere score på den globale QoL og funktionelle skalaer repræsenterer et højere niveau af QoL og funktion, hvorimod en højere score på symptomskalaerne/emnerne repræsenterer en højere grad af symptomer eller dysfunktion.
|
Op til 1 måned
|
|
Livskvalitet målt af European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-CR38 spørgeskemaer 2 og 4 uger efter operationen
Tidsramme: Op til 1 måned
|
EORTC QLQ-CR38 er et specifikt spørgeskemamodul specielt designet til vurdering af livskvalitet (QoL) hos patienter med kolorektal cancer.
Den består af 38 artikler, der dækker symptomer og bivirkninger relateret til forskellige behandlingsformer for kolorektal cancer.
Modulet indeholder fire funktionsskalaer (kropsbillede, seksuel funktion, seksuel nydelse og fremtidsperspektiv) og otte symptomskalaer/emner (mistionsproblemer, kemoterapibivirkninger, mave-tarmkanalens symptomer, mandlige seksuelle problemer, kvindelige seksuelle problemer, afføringsproblemer, stomi -relaterede problemer og vægttab).
Alle spørgeskemabesvarelser og -score vil blive lineært transformeret til en 0-100 skala.
En højere score på den globale QoL og funktionelle skalaer repræsenterer et højere niveau af QoL og funktion, hvorimod en højere score på symptomskalaerne/emnerne repræsenterer en højere grad af symptomer eller dysfunktion.
|
Op til 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CREC 2017.668-T
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ Ileus
-
Khyber Medical University PeshawarKhyber Teaching HospitalRekrutteringPostoperativ Ileus | Forsinket gastrointestinal motilitet | Postoperativ tarmsvigtPakistan
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetNasogastrisk rør | Ileus postoperativSchweiz
-
Erzincan Military HospitalAfsluttet
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
University Hospital, GhentUniversity GhentAfsluttet
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttetPostoperativ IleusKorea, Republikken
-
Alberta Children's HospitalTrukket tilbage
-
University Hospital, AngersAfsluttet
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemCedars-Sinai Medical CenterUkendtPostoperativ IleusForenede Stater