- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04090073
Elektroakupunktur kombiniert mit einem perioperativen Fast-Track-Programm für die laparoskopische kolorektale Chirurgie
Elektroakupunktur kombiniert mit einem schnellen perioperativen Programm zur Verkürzung der Dauer des postoperativen Ileus und des Krankenhausaufenthalts nach einer laparoskopischen kolorektalen Operation: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Hintergrund: Die frühere Studie der Forscher zeigte, dass Elektroakupunktur (EA) die Dauer des postoperativen Ileus und des Krankenhausaufenthalts nach einer laparoskopischen kolorektalen Operation im Rahmen einer traditionellen perioperativen Versorgung verkürzt. Jüngste Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass ein perioperatives „Fast-Track“-Programm (FT) dazu beitragen kann, die Genesung nach einer kolorektalen Operation zu beschleunigen. Es ist ungewiss, ob die Kombination aus EA- und FT-Programm im Vergleich zum alleinigen FT-Programm zu einer schnelleren Genesung nach einer laparoskopischen kolorektalen Operation führt.
Ziele: Vergleich der Wirksamkeit von EA in Kombination mit einem FT-Programm im Vergleich zu einem FT-Programm allein bei der Verkürzung der Dauer des postoperativen Ileus und des Krankenhausaufenthalts nach einer laparoskopischen kolorektalen Operation
Design: Prospektive randomisierte Studie.
Probanden: 72 aufeinanderfolgende Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Resektion von Dickdarm- und oberem Rektumkrebs ohne Konversion unterziehen, werden rekrutiert.
Interventionen: Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Gruppen zugeordnet, die entweder das EA + FT-Programm oder das FT-Programm allein erhalten.
Ergebnismaße: Primäres Ergebnis: Zeit bis zum Stuhlgang. Sekundäre Ergebnisse: Dauer des Krankenhausaufenthalts, Zeit zur Wiederaufnahme der Diät, Schmerzwerte, Analgetikabedarf, Morbidität, Lebensqualität und medizinische Kosten.
Schlussfolgerungen: Diese Studie dient als gutes Beispiel, das einen integrierten Ansatz bei der Kombination chinesischer und westlicher Modelle der Gesundheitsversorgung veranschaulicht. Es wird eine evidenzbasierte Klärung der Rolle von EA bei der Verbesserung der Genesung nach laparoskopischen kolorektalen Eingriffen im Rahmen einer perioperativen FT-Pflege liefern. Da die laparoskopische kolorektale Operation nachweislich höhere direkte Kosten verursacht als die offene Variante, kann eine schnellere postoperative Genesung dazu beitragen, die finanzielle Belastung des Krankenhauses/Gesundheitssystems zu verringern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Hong Kong, China
- Rekrutierung
- Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong
-
Unterermittler:
- Tony WC Mak, MD
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Kontakt:
- Simon SM Ng, MD
- Telefonnummer: (852) 3505 1495
- E-Mail: simonng@surgery.cuhk.edu.hk
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Kontakt:
- Tony WC Mak, MD
- Telefonnummer: (852) 3505 1495
- E-Mail: tonymak@surgery.cuhk.edu.hk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Konsekutive Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Resektion von Dickdarm- und oberem Rektumkarzinom unterziehen (Adenokarzinom des Kolorektums, dessen unterster Rand des Tumors laut starrer Sigmoidoskopie > 12 cm vom Analrand entfernt liegt)
- Alter der Patienten >18 Jahre
- Diejenigen mit der Note I–III der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
- Personen ohne kognitive Beeinträchtigung (Punktzahl 24 von 30 beim Mini Mental State Examination)
- Personen ohne schwere körperliche Behinderung
- Diejenigen, die bei den Aktivitäten des täglichen Lebens keine Hilfe benötigen
- Einverständniserklärung verfügbar
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer laparoskopischen unteren anterioren Resektion mit vollständiger mesorektaler Exzision, abdominoperinealer Resektion oder Total-/Proktokolektomie unterziehen; diejenigen mit geplanter Stomaanlage
- Personen, die sich gleichzeitig einer laparoskopischen Resektion von Darmkrebs und anderen gleichzeitig bestehenden intraabdominalen Erkrankungen unterziehen
- Diejenigen, die sich einer laparoskopischen Resektion von Darmkrebs mit En-bloc-Resektion der umliegenden Organe unterziehen
- Diejenigen, bei denen intraoperative Probleme oder Komplikationen auftraten, die eine Umstellung erforderten
- Diejenigen, die sich einer Notoperation unterziehen
- Personen mit Anzeichen einer Peritonealkarzinomatose
- Personen mit einer Vorgeschichte einer Mittellinien-Laparotomie
- Diejenigen, von denen erwartet wird, dass sie epidurale Opioide zur postoperativen Schmerzbehandlung erhalten
- Diejenigen, die schwanger sind
- Personen mit Herzschrittmacher
- Diejenigen mit Koagulopathie
- Personen, die gegen Akupunkturnadeln allergisch sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Elektroakupunktur plus perioperatives Fast-Track-Programm
Patienten, die randomisiert dem Interventionsarm zugeteilt werden, erhalten Elektroakupunktur in Kombination mit einem Fast-Track-Programm.
Jede Elektroakupunktursitzung dauert 20 Minuten.
Die Patienten werden vom ersten bis zum vierten Tag oder bis zum Eintreten des primären Ergebnisses, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt, täglich einer Elektroakupunktursitzung unterzogen.
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Wie oben
Wie oben
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Aktiver Komparator: Perioperatives Fast-Track-Programm
Patienten, die randomisiert dem Kontrollarm zugeteilt werden, erhalten ausschließlich das Fast-Track-Programm.
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Wie oben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit zum Stuhlgang
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Gemessen in Stunden, vom Ende der laparoskopischen Operation bis zum ersten beobachteten Stuhlgang.
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Bis zu 1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitpunkt des ersten von den Patienten gemeldeten Blähungen
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Bis zu 1 Monat
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Zeit, selbstständig zu gehen
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Bis zu 1 Monat
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Direkte/indirekte medizinische Kosten und wirtschaftliche Kosten außerhalb des Krankenhauses
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Bis zu 1 Monat
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Gesamter postoperativer Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Einschließlich Krankenhausaufenthalt von Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation wieder aufgenommen werden
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Bis zu 1 Monat
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Zeit, in der die Patienten feste Nahrung vertrugen
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Zeit, in der die Patienten 4 Stunden nach der Mahlzeit feste Nahrung (alle Nahrungsmittel, die gekaut werden mussten) ohne Erbrechen oder starke Übelkeit vertrugen
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Bis zu 1 Monat
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Schmerzwerte auf einer visuellen Analogskala
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Von 0, was keinerlei Schmerzen bedeutet, bis 100, was die schlimmsten Schmerzen bedeutet, die man sich vorstellen kann, an den ersten drei postoperativen Tagen
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Bis zu 1 Monat
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Postoperative 30-Tage-Morbidität
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Definiert durch die Clavien-Dindo-Klassifikation chirurgischer Komplikationen
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Bis zu 1 Monat
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Inzidenzrate unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Elektroakupunktur
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Bis zu 1 Monat
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Wiederaufnahmerate
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Bis zu 1 Monat
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Lebensqualitätswerte, gemessen mittels Short Form 36 (SF-36) Health Survey 2 und 4 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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Die SF-36-Gesundheitsumfrage ist eine 36 Punkte umfassende, von Patienten berichtete Umfrage zur Patientengesundheit.
Es besteht aus acht skalierten Bewertungen, die die gewichteten Summen der Fragen in ihrem Abschnitt darstellen.
Die acht Abschnitte sind: Vitalität, körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheitswahrnehmung, körperliche Rollenfunktion, emotionale Rollenfunktion, soziale Rollenfunktion und psychische Gesundheit.
Jede Skala wird direkt in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei davon ausgegangen wird, dass jede Frage das gleiche Gewicht hat.
Je niedriger die Punktzahl, desto höher die Behinderung.
Je höher die Punktzahl, desto geringer ist die Behinderung, d. h. eine Punktzahl von Null entspricht der maximalen Behinderung und eine Punktzahl von 100 entspricht keiner Behinderung.
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Bis zu 1 Monat
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Lebensqualitätswerte, gemessen anhand der QLQ-C30-Fragebögen der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) 2 und 4 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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EORTC QLQ-C30 ist ein generischer Fragebogen zur Beurteilung der Lebensqualität (QoL) bei Krebspatienten.
Es umfasst 30 Items, von denen 24 zu einer globalen Lebensqualitätsskala, fünf Funktionsskalen (körperlich, Rollenskala, emotional, kognitiv und sozial) und drei Symptomskalen (Müdigkeit, Übelkeit/Erbrechen und Schmerzen) zusammengefasst sind.
Die anderen sechs Einzelitems bewerten Dyspnoe, Schlaflosigkeit, Appetitverlust, Verstopfung, Durchfall und finanzielle Schwierigkeiten.
Alle Antworten und Ergebnisse des Fragebogens werden linear auf eine Skala von 0 bis 100 transformiert.
Ein höherer Wert auf den globalen Lebensqualitäts- und Funktionsskalen stellt ein höheres Maß an Lebensqualität und Funktionsfähigkeit dar, wohingegen ein höherer Wert auf den Symptomskalen/-items einen höheren Grad an Symptomen oder Funktionsstörungen darstellt.
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Bis zu 1 Monat
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Lebensqualität gemessen anhand der QLQ-CR38-Fragebögen der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) 2 und 4 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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EORTC QLQ-CR38 ist ein spezielles Fragebogenmodul, das speziell für die Beurteilung der Lebensqualität (QoL) bei Patienten mit Darmkrebs entwickelt wurde.
Es besteht aus 38 Artikeln, die Symptome und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit verschiedenen Behandlungsmodalitäten für Darmkrebs behandeln.
Das Modul enthält vier Funktionsskalen (Körperbild, sexuelle Funktion, sexueller Genuss und Zukunftsperspektive) und acht Symptomskalen/Items (Miktionprobleme, Nebenwirkungen der Chemotherapie, Magen-Darm-Trakt-Symptome, männliche Sexualprobleme, weibliche Sexualprobleme, Stuhlgangprobleme, Stoma). -bedingte Probleme und Gewichtsverlust).
Alle Antworten und Ergebnisse des Fragebogens werden linear auf eine Skala von 0 bis 100 transformiert.
Ein höherer Wert auf den globalen Lebensqualitäts- und Funktionsskalen stellt ein höheres Maß an Lebensqualität und Funktionsfähigkeit dar, wohingegen ein höherer Wert auf den Symptomskalen/-items einen höheren Grad an Symptomen oder Funktionsstörungen darstellt.
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Bis zu 1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CREC 2017.668-T
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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