- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01618669
En undersøgelse for at vurdere Regadenoson-administration efter en utilstrækkelig træningsstresstest sammenlignet med Regadenoson alene til myokardieperfusionsbilleddannelse (MPI) ved brug af enkelt foton-emission computertomografi (SPECT) (EXERRT)
En fase 3b, åben-label, parallel gruppe, randomiseret, multicenter-undersøgelse til vurdering af Regadenoson-administration efter en utilstrækkelig træningsstresstest sammenlignet med Regadenoson alene til myokardieperfusionsbilleddannelse (MPI) ved brug af enkelt fotonemission computertomografi (SPECT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cordoba, Argentina, X5000JJS
- Instituto Oulton
-
La Plata, Argentina, B1925XAC
- Instituto de Cardiologia la Plata
-
Provincia de Buenos Aires, Argentina, B1900AX
- Hospital Italiano de La Plata
-
Santa Fe, Argentina, S3001XAF
- Sanatorio San Geronimo
-
-
Santa Fé
-
Rosario, Santa Fé, Argentina, S2000ODA
- Hospital Italiano Garibaldi
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36608
- Mobile Heart Specialists, PC
-
-
California
-
Fremont, California, Forenede Stater, 94538
- Silicon Valley Medical Imaging
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90211
- Westside Medical Associates of Los Angeles
-
Malibu, California, Forenede Stater, 90265
- Ventura Clinical Trials
-
Mission Viejo, California, Forenede Stater, 92691
- Mission Internal Medical Group
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- VA San Diego Healthcare System
-
Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95405
- Santa Rosa Cardiology Medical Group, Inc.
-
Torrance, California, Forenede Stater, 22908
- Los Angeles Biomedical Research Institute
-
-
Connecticut
-
New Britain, Connecticut, Forenede Stater, 06050
- HOCC - New Britain Campus
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Alfieri Cardiology
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19808
- Delaware Clinical Trials
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
- Elite Research and Clinical Trials
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33306
- S & W Clinical Research
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33907
- Florida Heart Associates
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32216
- East Coast Institute for Research, LLC
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32216
- St. Luke's Cardiology St. Vincent's HealthCare
-
Lakeland, Florida, Forenede Stater, 33805
- Watson Medical Clinic/Lakeland Regional Medical Clinic
-
Melbourne, Florida, Forenede Stater, 32901
- MIMA Century Research Associates
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33173
- Cardiovascular Research Center of South Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Florida Hospital/Cardiovascular Institute
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33620
- University of South Florida
-
Wellington, Florida, Forenede Stater, 33449
- Cardiology Partners Clinical Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- St. Joseph's Hospital
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30901
- University Cardiology Associates, LLC
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31406
- South Coast Medical Group
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- I U School of Medicine/ Krannert Institute of Cardiology
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
- Midwest Cardiology Associates
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04210
- Maine Research Associates
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21207
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Pittsfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01201
- Berkshire Medical Center
-
-
Michigan
-
Detriot, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University
-
Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
- Michigan Heart
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Hennepin County Medical Center
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Forenede Stater, 38801
- Cardiology Associates of North Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Cardiovascular Imaging Technologies
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
- Alegent Health Heart and Vascular Specialists
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
- Alegent Health Research Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89113
- Las Vegas Radiology
-
-
New York
-
Laurelton, New York, Forenede Stater, 11422
- Laurelton Medical center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- Westchester Medical Center-New York Medical College
-
Williamsville, New York, Forenede Stater, 14221
- Buffalo Cardiology & Pulmonary Associates, P.C.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Wyomissing, Pennsylvania, Forenede Stater, 19610
- Berks Cardiologists, Ltd.
-
-
Texas
-
Katy, Texas, Forenede Stater, 77493
- Katy Cardiology Associates
-
New Braunfels, Texas, Forenede Stater, 78130
- Mission Research Institute LLC
-
Tomball, Texas, Forenede Stater, 77375
- West Houston Area Clinical Trial Consultants, LLC
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
- Roanoke Heart Institute, PC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
-
-
-
Lima, Peru, Lima 27
- Clinica Anglo Americana
-
Lima, Peru
- Hospital Arzobispo Loayza
-
Lima, Peru
- Instituto Nacional Cardiovascular de EsSalud
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00921
- VA Caribbean Healthcare System (672)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner henvist til en trænings- eller farmakologisk stresstest SPECT MPI-procedure til evaluering af koronararteriesygdom (CAD) er berettiget til at deltage i undersøgelsen. Forsøgspersoner, der henvises til farmakologisk stress, bør have et rimeligt potentiale for at prøve træningsstress. Emnet skal have en af følgende:
- en. Tidligere iskæmi på enhver tidligere billeddannende stresstest uden invasiv intervention på arterien, der dækker dette territorium
- b. Person med kendt CAD, som har symptomer, der ligner tidligere iskæmiske symptomer, eller nyligt indtrådt symptomer eller nyligt forværrede symptomer, der tyder på iskæmi
- c. Diamond Forrester estimeret prætestsandsynlighed for CAD på ≥ 50 %
- d. Anamnese med seneste koronar bypass-operation eller seneste perkutan koronar intervention (PCI) > 10 år (patienter, der er > 30 dage, men mindre end 10 år efter koronar arterie bypass graft (CABG) eller PCI, kan inkluderes, hvis de opfylder kriterierne a , b eller e)
- e. Tidligere påvist 100 % okklusion ved invasiv koronar eller computertomografi (CT) angiografi uden vellykket mellemliggende revaskularisering, da disse fødevarer kan ændre regadenosoneffekter
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en klinisk signifikant sygdom, medicinsk tilstand eller laboratorieabnormitet
- Kvinde, der er gravid eller ammer
- Forsøgsperson er i dialyse for nyresygdom i slutstadiet eller har en historie med glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 15 ml/min (beregnet ved hjælp af MDRD [Modification of Diet in Renal Disease] formel)
- Forsøgspersonen har en historie med koronar revaskularisering med enten PCI eller CABG inden for 1 måned før resten af myokardieperfusionsbilleddannelse (MPI)
- Forsøgspersonen har en pacemaker eller en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)
- Forsøgsperson har en historie med akut myokardieinfarkt (MI) eller ustabil angina med høj risiko inden for 30 dage før hvilen MPI eller har haft hjertetransplantation
- Forsøgspersonen har ukontrolleret hypertension på et hvilket som helst tidspunkt på besøg 2 før træningstest (dvs. systolisk blodtryk (SBP) ≥ 180 eller diastolisk blodtryk (DBP) ≥ 95 mmHg på to på hinanden følgende målinger i hvile).
- Forsøgsperson har svær aortastenose eller hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion eller har dekompenseret kongestiv hjertesvigt
- Personen har en historie med alvorlig luftvejssygdom, herunder: astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller anden bronkospastisk reaktiv luftvejssygdom, eller som er på 24-timers kontinuerlig ilt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Regadenoson Efter Peak Exercise
På dag 1 modtog deltagerne regadenoson, 0,4 mg i en 5 ml intravenøs bolus, 3 minutter efter træning, mens de var i gangrestitution og derefter en stress SPECT MPI.
En til 14 dage senere fik deltagerne regadenoson i hvile og derefter en stress SPECT MPI.
|
Indgives som en intravenøs (IV) bolus
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Regadenoson Alene
På dag 1 modtog deltagerne regadenoson, 0,4 mg i en 5 ml intravenøs bolus (1 time efter træningsrestitution), og derefter stress SPECT MPI.
En til 14 dage senere fik deltagerne regadenoson i hvile og derefter en stress SPECT MPI.
|
Indgives som en intravenøs (IV) bolus
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af deltagere med flertalslæsers selvenighed i iskæmivurdering mellem første og anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (hvilescanning og første stressscanning) og dag 2 -15 (anden stressscanning)
|
SPECT-scanninger blev gennemgået på en blind måde af 3 uafhængige ekspertlæsere ved hjælp af 17-segmentmodellen til standardiseret myokardiesegmentering. Ved hvile og stress blev hvert segment scoret på en 0 (normal) til 4 (fraværende kontrast/radiotracer-optagelse) skala af hver af de 3 blindede læsere i henhold til mængden af kontrast eller radiotracer myokardiet i segmentet absorberede. Hvis stress-scoren var ≥ 2, og hvile-scoren var mindre end stress-scoren, blev segmentet regnet for at have en reversibel defekt. Antallet af segmenter med reversible defekter blev kategoriseret som fravær (0 - 1 reversible segmenter) eller tilstedeværelse (≥ 2 defekter reversible segmenter) af iskæmi. Hver læser blev defineret som havende selvenighed baseret på identisk kategorisering af en given deltager som fraværende eller til stede for iskæmi for både det første og andet stressbesøg. Flertalsaftale er, hvis mindst 2 ud af de 3 blindede læsere demonstrerede selvenighed for en given deltager. |
Dag 1 (hvilescanning og første stressscanning) og dag 2 -15 (anden stressscanning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med behandlingsfremkaldte klinisk signifikante hjertehændelser
Tidsramme: Inden for 1 time for EKG-hændelser og op til 24 timer for bivirkninger efter administration af regadenoson
|
En klinisk signifikant hjertehændelse defineres som:
Eller
Eller
|
Inden for 1 time for EKG-hændelser og op til 24 timer for bivirkninger efter administration af regadenoson
|
Andel af deltagere med enighed i vurderingen af fravær eller tilstedeværelse af iskæmi mellem første og anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 -15 (stress MPI 2)
|
Antallet af segmenter med reversible defekter blev vurderet af hver af de 3 blindede uafhængige ekspertlæsere.
Baseret på mediantallet af antallet af reversible defekter på tværs af de 3 læsere, kategoriseret som fravær (0 til 1 reversible segmenter) eller tilstedeværelse (≥ 2 reversible defekter) af iskæmi, andelen af deltagere med enighed i nærvær og fravær af iskæmi mellem den første og anden stressscanning blev beregnet.
|
Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 -15 (stress MPI 2)
|
Andel af deltagere med enighed i vurderingen af reversible defekter i 3 kategorier af iskæmi mellem første og anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 - 15 (stress MPI 2)
|
Antallet af segmenter med reversible defekter blev vurderet af hver af de 3 blindede uafhængige ekspertlæsere.
Baseret på mediantallet for antallet af reversible defekter på tværs af de 3 læsere, kategoriseret som 0 til 1, 2 til 4 eller ≥ 5 reversible segmenter, er andelen af deltagere med overensstemmelse i de tre iskæmikategorier mellem den første og anden stressscanning skulle beregnes.
I de rapporterede data omfatter disse andele kun kategorierne 0-1 og 2-4; kategorien ≥ 5 blev ikke inkluderet, fordi der ikke var nogen deltagere i denne kategori for Regadenoson Alone-gruppen for den indledende stress-MPI.
|
Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 - 15 (stress MPI 2)
|
Andel af deltagere med enighed i den opsummerede stressscore (SSS) mellem første og anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 - 15 (stress MPI 2)
|
17-segment-modellen for standardiseret myokardiesegmentering blev brugt til at analysere MPI-scanninger. Hvert segment blev bedømt på en skala fra 0 til 4 i henhold til mængden af kontrast eller radiosporing, som myokardiet i segmentet absorberede:
Summed Stress Score (SSS) blev beregnet som summen af stress-score på tværs af de 17 segmenter. Middelværdien (afrundet til nærmeste heltal) på tværs af de 3 læsere blev beregnet, og SSS blev kategoriseret i 4 gruppekategoriske variable baseret på scoren: 0 til 3, 4 til 7, 8 til 11 og ≥ 12. Andelen af deltagere med enighed i forhold til disse kategorier mellem de to stressscanninger blev beregnet. |
Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 - 15 (stress MPI 2)
|
Andel af deltagere med enighed i den summerede forskelsscore (SDS) mellem første og anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (hvile-MPI og stress-MPI 1) og dag 2 - 15 (stress-MPI 2)
|
17-segment-modellen for standardiseret myokardiesegmentering blev brugt til at analysere MPI-scanninger. Ved hvile og stress blev hvert segment scoret på en 0 til 4 skala i henhold til mængden af kontrast eller radiosporing, myokardiet i segmentet absorberede:
SSS blev beregnet som summen af stress-scorerne på tværs af de 17 segmenter, og Summed Rest Score (SRS) blev beregnet som summen af hvile-scorerne på tværs af de 17 segmenter. Summed Difference Score (SDS) er forskellen i SSS og SRS (SSS - SRS). Middelværdien (afrundet til nærmeste heltal) på tværs af de 3 læsere blev beregnet, og SDS blev kategoriseret i 3 kategoriske variable baseret på scoren: 0 til 6, 7 til 13 og ≥ 14. Andelen af deltagere med enighed i forhold til disse kategorier mellem de to stressscanninger blev beregnet. |
Dag 1 (hvile-MPI og stress-MPI 1) og dag 2 - 15 (stress-MPI 2)
|
Deltagere med færre, samme eller flere reversible perfusionsdefekter vist ved den første stressscanning sammenlignet med den anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2-15 (stress MPI 2)
|
Hver læser evaluerede den indledende stress SPECT MPI-scanning sammenlignet med deltagerens anden stress SPECT MPI-scanning (blindet på tidspunktet for evalueringen) for, om der var mindre (-1), samme (0) eller flere (1) reversible perfusionsdefekter.
Medianvurderingen af de 3 blindede læsere blev brugt til at opsummere antallet af deltagere i hver kategori.
|
Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2-15 (stress MPI 2)
|
Samlet vurdering af billedkvalitet
Tidsramme: Dag 1 (hvile-MPI og stress-MPI 1) og dag 2 - 15 (stress-MPI 2)
|
Billedkvaliteten for hver scanning blev vurderet af hver uafhængig læser som 1 = Dårlig, 2 = Rimelig, 3 = God, 4 = Fremragende.
Baseret på medianvurderingen af den samlede billedkvalitet på tværs af de tre læsere, rapporteres antallet af deltagere med hver vurdering for hver scanning.
|
Dag 1 (hvile-MPI og stress-MPI 1) og dag 2 - 15 (stress-MPI 2)
|
Mål til baggrunds radiotracer-optagelsesforhold fra den første og anden stressscanning
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 - 15 (stress MPI 2)
|
Billedkvaliteten blev vurderet gennem radiotracer-optagelse i hjertet (målorganet) sammenlignet med lever, tarm og kombineret lever plus tarm (baggrundsinterferens).
|
Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 - 15 (stress MPI 2)
|
Procentdel af scanninger med subdiafragmatisk interferens
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 -15 (stress MPI 2)
|
Hver læser vurderede den sub-diafragmatiske radiotracer-interferens med hjertebilledkvalitet ved hjælp af en 4-punkts skala på 0 = ingen, 1 = let, 2 = moderat eller 3 = alvorlig for hver stress SPECT MPI.
Medianvurderingen på tværs af de 3 læsere blev brugt til at opsummere procentdelen af scanninger med interferens.
|
Dag 1 (stress MPI 1) og dag 2 -15 (stress MPI 2)
|
Procentdel af hjertesegmenter skjult af subdiaphragmatisk aktivitet
Tidsramme: Dag 1 (stress MPI 1) og dag - 15 (stress MPI 2)
|
Antallet af hjertesegmenter sløret af den sub-diafragmatiske aktivitet efter gruppe ved stress SPECT MPI-scanning og af læser er rapporteret.
|
Dag 1 (stress MPI 1) og dag - 15 (stress MPI 2)
|
Antal deltagere med uønskede hændelser inden for 24 timer efter administration af Regadenoson
Tidsramme: Op til 24 timer efter administration af studielægemidlet for hver stress-MPI (dag 1 og dag 2-15)
|
En uønsket hændelse betragtes som "alvorlig", hvis den efter enten efterforskerens eller sponsorens opfattelse resulterer i et af følgende udfald:
Forholdet til undersøgelseslægemidlet blev vurderet af investigator. |
Op til 24 timer efter administration af studielægemidlet for hver stress-MPI (dag 1 og dag 2-15)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Purinerge midler
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin A2-receptoragonister
- Regadenoson
Andre undersøgelses-id-numre
- 3606-CL-3004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom (CAD)
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
Kliniske forsøg med Regadenoson
-
University of NebraskaGE Healthcare; Astellas Pharma US, Inc.AfsluttetKoronararteriesygdom | MyokardieperfusionsabnormiteterForenede Stater
-
University of Colorado, DenverAfsluttetKoronararteriesygdom | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetKoronararteriesygdomForenede Stater
-
VersitiDana-Farber Cancer Institute; University of Illinois at Chicago; Medical... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
University of Maryland, BaltimoreAstellas Pharma US, Inc.AfsluttetHjertefunktionForenede Stater
-
University of ChicagoAstellas Pharma IncAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamAstellas Scientific & Medical Affairs, Inc.AfsluttetPludselig hjertedød | Systolisk dysfunktion i venstre ventrikelForenede Stater
-
Christine Lau, MDNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)UkendtLungetransplantationForenede Stater
-
Dipan ShahAstellas Pharma Global Development, Inc.UkendtKoronararteriesygdomForenede Stater