- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04223739
Sammenligning af to strategier til håndtering af atrieflimren efter hjertekirurgi (FAAC)
Sammenligning af to strategier til håndtering af atrieflimren efter hjertekirurgi: et randomiseret multicenter klinisk forsøg
Postoperativ atrieflimren er en almindelig komplikation efter hjertekirurgi med en frekvens på 30 %. Håndteringen af postoperativ atrieflimren er dog kontroversiel. To strategier anbefales: pulskontrol ved hjælp af en betablokker eller rytmekontrol med amiodaron.
Landiolol er en ny generation af betablokker med en kort halveringstid, som blev godkendt af Haute Autorité de Santé til brug ved perioperative supraventrikulære takykardier.
Kun én undersøgelse sammenlignede landiolol med amiodaron i perioperative omgivelser, med en bedre hæmodynamisk tolerance og en højere omdannelseshastighed til sinusrytme med landiolol. Dette var dog et enkelt-center og retrospektivt studie.
Målet med vores multicenter randomiserede undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af landiolol til at reducere atrieflimren til sinusrytme sammenlignet med amiodaron i den postoperative periode efter hjertekirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Calvados
-
Caen, Calvados, Frankrig, 14000
- Rekruttering
- CAEN University Hospital
-
Kontakt:
- Edouard Caspersen, MD
- Telefonnummer: +33 02 31 06 47 36
- E-mail: caspersen-e@chu-caen.fr
-
Ledende efterforsker:
- Edouard Caspersen, MD
-
Underforsker:
- Marc-Olivier Fischer, MD PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter indlagt på hjerte-ICU efter at have gennemgået hjertekirurgi (CABG, aortaklap eller ascenderende aortarodserstatning eller en kombination af begge)
- Ny indtræden af atrieflimren, der varer mere end 30 minutter i den postoperative periode efter hjertekirurgi
- Fransktalende patienter
- Skriftligt samtykke
- Patienter med social sikring
Ekskluderingskriterier:
- Hæmodynamisk ustabilitet, der kræver elektrisk kardioversion af atrieflimren
- Sepsis
- Bradyarytmi (< 90/min)
- Patienter, der kræver inotroper i den postoperative periode
- Patient med allerede eksisterende atrieflimren
- Patient med antikoagulantbehandling før operation
- Kontraindikation til amiodaron eller betablokkere
- Hasteoperation (< 24 timer), ventrikulær hjælpeanordning, hjertetransplantation, TAVR, mekanisk klap-, mitral- eller trikuspidalklapudskiftning.
- Intet skriftligt samtykke
- Gravid kvinde,
- Mindreårige patienter (
- Patienter, der ikke er i stand til at give samtykke (kuratorer, patienter frataget offentlige rettigheder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Landiolol
Landiolol-infusion starter ved 2,5 µg/kg/min og titreres op til 80 µg/kg/min med et pulsmål på under 90 slag/min.
|
Landiolol-infusion med trinvise doser (spænder fra 2,5 µg/kg/min til 80 µg/kg/min) med puls < 90 slag/min. Doserne ændres hvert 10. minut om nødvendigt. Når pulsmålet er opnået, skal du skifte til en oral dosis Bisoprolol.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Amiodaron
Amiodaron bolus på 5-7 mg/kg på 1 time, efterfulgt af en infusion på 1g/dag indtil konvertering til sinusrytme.
|
Amiodaron-startdosis på 5-7 mg/kg på 1 time efterfulgt af en infusion på 1 g/dag indtil konvertering til sinusrytme.
Når sinusrytmen er opnået, skift til en oral dosis på 200 mg/dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter i sinusrytme 48 timer efter starten af atrieflimren umiddelbar postoperativ periode efter hjertekirurgi
Tidsramme: Dag 2 efter start af atrieflimren
|
Procentdel af patienter i sinusrytme 48 timer efter starten af atrieflimren umiddelbar postoperativ periode efter hjertekirurgi
|
Dag 2 efter start af atrieflimren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamiske bivirkninger (hypotension, bradykardi)
Tidsramme: Dag 8 efter start af atrieflimren og gennem hospitalsudskrivning, i gennemsnit 14 dage
|
Hæmodynamiske bivirkninger (hypotension, bradykardi)
|
Dag 8 efter start af atrieflimren og gennem hospitalsudskrivning, i gennemsnit 14 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Dag 8 efter start af atrieflimren og gennem hospitalsudskrivning, i gennemsnit 14 dage
|
Længde på sygehuset fra randomisering til udskrivelse
|
Dag 8 efter start af atrieflimren og gennem hospitalsudskrivning, i gennemsnit 14 dage
|
|
Hyppighed af trombo-emboliske hændelser
Tidsramme: 2 måneder efter operation og 1 år efter operation
|
Hyppighed af slagtilfælde eller iskæmisk emboli
|
2 måneder efter operation og 1 år efter operation
|
|
Livskvalitet vurderet af EQ 5D 3L spørgeskemaet
Tidsramme: 2 måneder efter operationen og 1 år efter operationen
|
Livskvalitet som evalueret af EQ 5D 3L spørgeskemaet
|
2 måneder efter operationen og 1 år efter operationen
|
|
Frekvens for tilbagefald af atrieflimren
Tidsramme: 2 måneder efter operationen og 1 år efter operationen
|
Procentdel af patienter, der har et tilbagefald af atrieflimren efter den indledende konvertering til sinusrytme i den postoperative periode
|
2 måneder efter operationen og 1 år efter operationen
|
|
Alvorlige hæmoragiske komplikationer på grund af antikoagulantbehandling, som defineret af Haute Autorité de Santé
Tidsramme: 2 måneder efter operationen og 1 år efter operationen
|
Hæmoragiske komplikationer, der kræver kirurgi eller interventionel radiologi Hæmoragiske komplikationer, der er ansvarlige for hæmodynamisk ustabilitet (systolisk arterielt tryk < 90 mmHg eller fald på mere end 40 mmHg eller gennemsnitligt arterielt tryk < 65 mmHg eller tegn på shock) Livstruende blødning, intrakulært komplikation, intrakulært komplikation blødning, hemothorax, abdominal blødning, dyb muskelblødning
|
2 måneder efter operationen og 1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edouard Caspersen, MD, University Hospital, Caen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Atrieflimren
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Kaliumkanalblokkere
- Amiodaron
- Landiolol
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-A00763-54
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Landiolol
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernRekrutteringAutonom dysfunktion | Større operation | Perioperativ myokardieskade | Kardiovaskulær (CV) risiko | Betablokker | Myokardieskade efter ikke-hjertekirurgiSchweiz
-
Medical University of ViennaRekrutteringPostoperative komplikationer | AtrieflimrenØstrig
-
AOP Orphan Pharmaceuticals AGAfsluttetSund og raskTjekkiet
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutteringAtrieflimren | Akut hjertesvigt | Venstre ventrikulær dysfunktion | Hurtig atrieflimrenTjekkiet
-
CMC Ambroise ParéAfsluttetForebyggelse af atrieflimren ved lavdosis Landiolol-administration efter hjertekirurgi (LANDIPROTEC)Atrieflimren | HjertekirurgiFrankrig
-
Ono Pharmaceutical Co. LtdAfsluttetPostoperativ supraventrikulær takyarytmi
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Ono Pharmaceutical Co. LtdAfsluttet
-
Ono Pharmaceutical Co. LtdAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringSeptisk chokFrankrig