- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04351932
Knoglemarv versus adipøse autologe mesenkymale stamceller til behandling af knæartrose
Knoglemarv versus adipøse autologe mesenkymale stamceller til behandling af knæartrose: et randomiseret ikke-blindt kontrolleret klinisk forsøg
Mesenkymale stamceller (MSC) er stromale celler, der har evnen til selv at fornye sig og også udviser multilineage differentiering. MSC'er kan isoleres fra en række forskellige væv, såsom navlestreng, knoglemarv og fedtvæv. MSC'ernes multipotente egenskaber gør dem til en lovende mulighed for behandling af slidgigt (OA).
Knoglemarvs mesenkymale stamceller (BM-MSC) og fedtafledte mesenkymale stamceller (AD-MSC) er blevet brugt separat til behandling af OA. Formålet med denne undersøgelse vil være at sammenligne i et randomiseret ikke-blindt kontrolleret klinisk forsøg 3 typer af intraartikulære injektioner indeholdende MSC-populationer opnået fra to klinisk relevante kilder: BM-MSC, AD-MSC og en kombination af begge BM-MSC og AD-MSC.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse vil være at sammenligne 3 typer af intraartikulære injektioner af MSC-populationer opnået fra to klinisk relevante kilder: injektioner indeholdende BM-MSC eller AD-MSC eller en kombination af både BM-MSC og AD-MSC i et randomiseret ikke-blindt klinisk forsøg.
At vurdere effektiviteten og sikkerheden af 3 slags MSC-injektioner i forhold til smerte, funktion og livskvalitet hos patienter med knæ-OA.
I alt 54 patienter med diagnosen knæ-OA grad II og III vil blive rekrutteret til at modtage en enkelt intraartikulær injektion af MSC: Gruppe 1 (n 18 patienter) vil modtage BM-MSC, gruppe 3 (n 18 patienter) vil modtage AD-MSC. Gruppe 3 (18 patienter) vil modtage en kombination af BM-MSC og AD-MSC.
Et randomiseret ikke-blindt klinisk forsøg med aktiv kontrol. Til dette formål er generatoren af tilfældige tal 54, som findes på RANDOM.ORG ®-webstedet (tilgængelig på https://www.random.org/integers/)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ecuador, 9018
- Omnihospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 til 70 år med grad II og III knæ-OA, ifølge Ahlbäck-klassifikationen, vil blive inkluderet.
- Minimum VAS smertescore på 4.
- Kroniske knæsmerter af mekanisk oprindelse.
- Alle patienter, der underskriver et specielt forberedt informeret samtykke til dette kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Varus eller valgus knæmal justering overlegen 10°.
- OA grad IV ifølge Ahlbäck klassifikation.
- Knoglemarvskræft som lymfom.
- Alvorlig anæmi.
- Aktive infektioner.
- Gravide patienter.
- Inmune sygdomme som leddegigt, gigt eller pseudogout arthritis, psoriasis.
- Knoglesygdomme som Kahler og Paget.
- Kortikosteroid- og hyaluroninjektioner inden for de sidste 3 måneder.
- Knæoperation inden for de sidste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: knoglemarv mesenchymal stamcelle
Knoglemarvs mesenkymale stamceller 10 cc ved intraartikulær injektion én gang
|
intrartikulær knoglemarv mesenkymale stamceller injektion
|
|
Aktiv komparator: adipøse mesenkymale stamceller
Stromal vaskulær faktor fra adipøse mesenkymale stamceller 10 cc ved intraartikulær injektion én gang
|
intrartikulær adipose mesenkymale stamceller injektion
|
|
Aktiv komparator: Knoglemarv og adipose mesenchymale stamceller
Knoglemarv og Stromal vaskulær faktor fra adipose mesenkymale stamceller 5 cc hver, ved intraartikulær injektion én gang.
|
intrartikulær injektion af knoglemarv og fedtstamceller.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
knæsmerter vurderet ved Visual Analogue Scale.
Tidsramme: 12 måneder
|
psykometrisk svarskala, som bruges i spørgeskemaer.
Det er et måleinstrument for subjektive karakteristika af smerte.
Score fra O til 10. O angiver ingen smerte, og 10 angiver den værste smerte.
|
12 måneder
|
|
knæfunktion vurderet af WOMAC (Wester Ontario McMaster Osteoarthritis Index). quosteionær.
Tidsramme: 12 måneder
|
Indekset indeholder 24 spørgsmål, fem punkter for smerte (scoreområde 0-20), to for stivhed (scoreområde 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde 0-68).
Individuelle spørgsmålssvar tildeles en score på mellem 0 (ekstremt) og 4 (ingen).
Individuelle spørgsmålsscore summeres derefter til en rå score, der spænder fra 0 (dårligst) til 96 (bedst).
Til sidst normaliseres råscores ved at gange hver score med 100/96.
Dette giver en rapporteret WOMAC-score på mellem 0 (dårligst) til 100 (bedst).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantitativ T2-kortlægningsvurdering af ændringer i bruskmatrix
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
MRI T2-kortlægning af brusken er en ikke-invasiv funktionel billeddannelsesteknik, der leverer kartografi af bruskens T2-relaksationstid uden nogen kontrastinjektion.
Det er følsomt over for vævsanisotropi og giver information om sammensætningen af bruskkollagennetværket, vandindhold og proteoglycankoncentration.
|
6 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos A Chiriboga, MD, Universidad Catolica Santiago de Guayaquil
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wagner W, Wein F, Seckinger A, Frankhauser M, Wirkner U, Krause U, Blake J, Schwager C, Eckstein V, Ansorge W, Ho AD. Comparative characteristics of mesenchymal stem cells from human bone marrow, adipose tissue, and umbilical cord blood. Exp Hematol. 2005 Nov;33(11):1402-16. doi: 10.1016/j.exphem.2005.07.003.
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Xia P, Wang X, Lin Q, Li X. Efficacy of mesenchymal stem cells injection for the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2015 Dec;39(12):2363-72. doi: 10.1007/s00264-015-2785-8. Epub 2015 May 6.
- Wakitani S, Okabe T, Horibe S, Mitsuoka T, Saito M, Koyama T, Nawata M, Tensho K, Kato H, Uematsu K, Kuroda R, Kurosaka M, Yoshiya S, Hattori K, Ohgushi H. Safety of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation for cartilage repair in 41 patients with 45 joints followed for up to 11 years and 5 months. J Tissue Eng Regen Med. 2011 Feb;5(2):146-50. doi: 10.1002/term.299.
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Peeters CM, Leijs MJ, Reijman M, van Osch GJ, Bos PK. Safety of intra-articular cell-therapy with culture-expanded stem cells in humans: a systematic literature review. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Oct;21(10):1465-73. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.025. Epub 2013 Jul 4.
- Freitag J, Bates D, Boyd R, Shah K, Barnard A, Huguenin L, Tenen A. Mesenchymal stem cell therapy in the treatment of osteoarthritis: reparative pathways, safety and efficacy - a review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 26;17:230. doi: 10.1186/s12891-016-1085-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UCSantiagodeGuayaquil001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt i knæet
-
Karaman Training and Research HospitalRekrutteringSlidgigt i knæetTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GhentAfsluttet
-
gosta ullmarkUkendtHofte osteo arthritisSverige
-
Prince Sattam Bin Abdulaziz UniversityAfsluttet
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetHåndslidgigt | Erosiv osteo-arthritisFrankrig
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Stryker Trauma GmbHAfsluttetPosttraumatisk artrose af andre led, overarm | Primær generaliseret (osteo)arthritisForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetNeurogen myositis Ossificans | Neurogen para-osteo-arthritisFrankrig
Kliniske forsøg med knoglemarvs mesenkymale stamceller
-
Institut GuttmannIkke rekrutterer endnuRygmarvsskade | Rygmarvssygdom | Rygmarvsskader (SCI) | Traumatiske rygmarvsskaderSpanien