- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04351932
Knochenmark im Vergleich zu adipösen autologen mesenchymalen Stammzellen zur Behandlung von Kniearthrose
Knochenmark im Vergleich zu autologen mesenchymalen Fettstammzellen zur Behandlung von Kniearthrose: Eine randomisierte, nicht blinde, kontrollierte klinische Studie
Mesenchymale Stammzellen (MSC) sind Stromazellen, die die Fähigkeit haben, sich selbst zu erneuern und auch eine Multiliniendifferenzierung aufweisen. MSCs können aus einer Vielzahl von Geweben wie Nabelschnur, Knochenmark und Fettgewebe isoliert werden. Die multipotenten Eigenschaften von MSCs machen sie zu einer vielversprechenden Option für die Behandlung von Osteoarthritis (OA).
Mesenchymale Stammzellen aus dem Knochenmark (BM-MSC) und mesenchymale Stammzellen aus Fettgewebe (AD-MSC) wurden separat zur Behandlung von OA verwendet. Ziel der vorliegenden Studie ist es, in einer randomisierten, nicht verblindeten, kontrollierten klinischen Studie 3 Arten von intraartikulären Injektionen zu vergleichen, die MSC-Populationen enthalten, die aus zwei klinisch relevanten Quellen stammen: BM-MSC, AD-MSC und eine Kombination aus beiden BM-MSC und AD-MSC.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Ziel der vorliegenden Studie ist es, 3 Arten von intraartikulären Injektionen von MSC-Populationen zu vergleichen, die aus zwei klinisch relevanten Quellen stammen: Injektionen, die BM-MSC oder AD-MSC oder eine Kombination aus BM-MSC und AD-MSC enthalten eine randomisierte, nicht verblindete klinische Studie.
Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von 3 Arten von MSC-Injektionen in Bezug auf Schmerzen, Funktion und Lebensqualität bei Patienten mit Knie-OA.
Insgesamt 54 Patienten mit der Diagnose Knie-OA Grad II und III werden rekrutiert, um eine einzelne intraartikuläre Injektion von MSC zu erhalten: Gruppe 1 (n 18 Patienten) erhält BM-MSC, Gruppe 3 (n 18 Patienten) erhält AD-MSC erhalten. Gruppe 3 (18 Patienten) erhält eine Kombination aus BM-MSC und AD-MSC.
Eine randomisierte, nicht verblindete klinische Studie mit aktiver Kontrolle. Zu diesem Zweck ist der Zufallszahlengenerator 54, zu finden auf der Website RANDOM.ORG ® (verfügbar unter https://www.random.org/integers/)
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ecuador, 9018
- Omnihospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren mit Knie-OA Grad II und III gemäß der Ahlbäck-Klassifikation werden eingeschlossen.
- Minimaler VAS-Schmerzwert von 4.
- Chronische Knieschmerzen mechanischen Ursprungs.
- Alle Patienten, die eine speziell vorbereitete Einverständniserklärung für diese klinische Studie unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Varus- oder Valgus-Kniefehlstellung oberhalb von 10°.
- OA Grad IV nach Ahlbäck-Klassifikation.
- Knochenmarkkrebs wie Lymphom.
- Schwere Anämie.
- Aktive Infektionen.
- Schwangere Patienten.
- Immunerkrankungen wie Rheumatoide Arthritis, Gicht oder Pseudogicht-Arthritis, Psoriasis.
- Knochenerkrankungen wie Kahler und Paget.
- Corticoesteroid- und Hyaluron-Injektionen innerhalb der letzten 3 Monate.
- Knieoperation in den letzten 6 Monaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: mesenchymale Stammzelle des Knochenmarks
Mesenchymale Stammzellen des Knochenmarks 10 cc durch einmalige intraartikuläre Injektion
|
Intraartikuläre Injektion von mesenchymalen Knochenmarkstammzellen
|
|
Aktiver Komparator: adipöse mesenchymale Stammzellen
Stromavaskulärer Faktor aus adipösen mesenchymalen Stammzellen 10 cc durch einmalige intraartikuläre Injektion
|
Intraartikuläre Injektion von mesenchymalen Fettstammzellen
|
|
Aktiver Komparator: Knochenmark und mesenchymale Fettstammzellen
Knochenmark und stromaler Gefäßfaktor aus mesenchymalen Fettstammzellen je 5 ml durch einmalige intraartikuläre Injektion.
|
Injektion von intraartikulärem Knochenmark und Fettstammzellen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Knieschmerzen, bewertet anhand der visuellen Analogskala.
Zeitfenster: 12 Monate
|
psychometrische Antwortskala, die in Fragebögen verwendet wird.
Es ist ein Messinstrument für subjektive Schmerzcharakteristika.
Scores von 0 bis 10. 0 bedeutet keine Schmerzen und 10 die schlimmsten Schmerzen.
|
12 Monate
|
|
Kniefunktion bewertet durch WOMAC (Wester Ontario McMaster Osteoarthritis Index). kursionär.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Index enthält 24 Fragen, fünf Items zu Schmerzen (Score-Bereich 0-20), zwei zu Steifheit (Score-Bereich 0-8) und 17 zu Funktionseinschränkungen (Score-Bereich 0-68).
Den einzelnen Fragenantworten wird eine Punktzahl zwischen 0 (extrem) und 4 (keine) zugeordnet.
Die Punktzahlen der einzelnen Fragen werden dann summiert, um eine Rohpunktzahl zu bilden, die von 0 (am schlechtesten) bis 96 (am besten) reicht.
Schließlich werden die Rohwerte normalisiert, indem jeder Wert mit 100/96 multipliziert wird.
Daraus ergibt sich ein gemeldeter WOMAC-Score zwischen 0 (am schlechtesten) und 100 (am besten).
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Quantitative T2-Mapping-Auswertung von Veränderungen in der Knorpelmatrix
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
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Die MRT-T2-Kartierung des Knorpels ist eine nicht-invasive funktionelle Bildgebungstechnik, die eine Kartographie der T2-Relaxationszeit des Knorpels ohne Kontrastmittelinjektion liefert.
Es ist empfindlich gegenüber Gewebeanisotropie und liefert Informationen über die Zusammensetzung des Knorpelkollagennetzwerks, des Wassergehalts und der Proteoglykankonzentration.
|
6 Monate nach dem Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Carlos A Chiriboga, MD, Universidad Catolica Santiago de Guayaquil
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wagner W, Wein F, Seckinger A, Frankhauser M, Wirkner U, Krause U, Blake J, Schwager C, Eckstein V, Ansorge W, Ho AD. Comparative characteristics of mesenchymal stem cells from human bone marrow, adipose tissue, and umbilical cord blood. Exp Hematol. 2005 Nov;33(11):1402-16. doi: 10.1016/j.exphem.2005.07.003.
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Xia P, Wang X, Lin Q, Li X. Efficacy of mesenchymal stem cells injection for the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2015 Dec;39(12):2363-72. doi: 10.1007/s00264-015-2785-8. Epub 2015 May 6.
- Wakitani S, Okabe T, Horibe S, Mitsuoka T, Saito M, Koyama T, Nawata M, Tensho K, Kato H, Uematsu K, Kuroda R, Kurosaka M, Yoshiya S, Hattori K, Ohgushi H. Safety of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation for cartilage repair in 41 patients with 45 joints followed for up to 11 years and 5 months. J Tissue Eng Regen Med. 2011 Feb;5(2):146-50. doi: 10.1002/term.299.
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Peeters CM, Leijs MJ, Reijman M, van Osch GJ, Bos PK. Safety of intra-articular cell-therapy with culture-expanded stem cells in humans: a systematic literature review. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Oct;21(10):1465-73. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.025. Epub 2013 Jul 4.
- Freitag J, Bates D, Boyd R, Shah K, Barnard A, Huguenin L, Tenen A. Mesenchymal stem cell therapy in the treatment of osteoarthritis: reparative pathways, safety and efficacy - a review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 26;17:230. doi: 10.1186/s12891-016-1085-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- UCSantiagodeGuayaquil001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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