- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04351932
Midollo osseo contro cellule staminali mesenchimali autologhe adipose per il trattamento dell'artrosi del ginocchio
Midollo osseo contro cellule staminali mesenchimali autologhe adipose per il trattamento dell'artrosi del ginocchio: uno studio clinico randomizzato non controllato in cieco
Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono cellule stromali che hanno la capacità di auto-rinnovarsi e presentano anche una differenziazione multilineare. Le MSC possono essere isolate da una varietà di tessuti, come il cordone ombelicale, il midollo osseo e il tessuto adiposo. Le proprietà multipotenti delle MSC le rendono un'opzione promettente per il trattamento dell'osteoartrosi (OA).
Le cellule staminali mesenchimali del midollo osseo (BM-MSC) e le cellule staminali mesenchimali derivate adipose (AD-MSC) sono state utilizzate separatamente per il trattamento dell'OA. Lo scopo del presente studio sarà quello di confrontare in uno studio clinico randomizzato non controllato in cieco 3 tipi di iniezioni intra-articolari contenenti popolazioni di MSC ottenute da due fonti clinicamente rilevanti: BM-MSC, AD-MSC e una combinazione di entrambe le BM-MSC e AD-MSC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo del presente studio sarà confrontare 3 tipi di iniezioni intra-articolari di popolazioni MSC ottenute da due fonti clinicamente rilevanti: iniezioni contenenti BM-MSC o AD-MSC o una combinazione di entrambi BM-MSC e AD-MSC in uno studio clinico randomizzato non in cieco.
Valutare l'efficacia e la sicurezza di 3 tipi di iniezioni di MSC in relazione al dolore, alla funzione e alla qualità della vita nei pazienti con artrosi del ginocchio.
Un totale di 54 pazienti con diagnosi di osteoartrosi del ginocchio di grado II e III sarà reclutato per ricevere una singola iniezione intra-articolare di MSC: il gruppo 1 (n 18 pazienti) riceverà BM-MSC, il gruppo 3 (n 18 pazienti) riceverà ricevere AD-MSC. Il gruppo 3 (18 pazienti) riceverà una combinazione di BM-MSC e AD-MSC.
Uno studio clinico randomizzato non cieco con controllo attivo. A tale scopo, il generatore di numeri casuali è 54, reperibile sul sito RANDOM.ORG ® (disponibile all'indirizzo https://www.random.org/integers/)
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ecuador, 9018
- Omnihospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni, con OA del ginocchio di grado II e III, secondo la classificazione di Ahlbäck.
- Punteggio del dolore VAS minimo di 4.
- Dolore cronico al ginocchio di origine meccanica.
- Tutti i pazienti che firmano un consenso informato appositamente preparato per questo studio clinico.
Criteri di esclusione:
- Malallineamento del ginocchio varo o valgo superiore a 10°.
- OA grado IV secondo la classificazione Ahlbäck.
- Cancro del midollo osseo come il linfoma.
- Anemia grave.
- Infezioni attive.
- Pazienti in gravidanza.
- Malattie immunitarie come artrite reumatoide, gotta o artrite pseudogotta, psoriasi.
- Malattie ossee come Kahler e Paget.
- Iniezioni di corticosteroidi e acido ialuronico negli ultimi 3 mesi.
- Operazione al ginocchio negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: cellula staminale mesenchimale del midollo osseo
Cellule staminali mesenchimali del midollo osseo 10 cc per iniezione intrarticolare una volta
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iniezione intrarticolare di cellule staminali mesenchimali del midollo osseo
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Comparatore attivo: cellule staminali mesenchimali adipose
Fattore vascolare stromale da cellule staminali mesenchimali adipose 10 cc per iniezione intra-articolare una volta
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iniezione di cellule staminali mesenchimali adipose intrarticolari
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Comparatore attivo: Midollo osseo e cellule staminali mesenchimali adipose
Midollo osseo e fattore vascolare stromale da cellule staminali mesenchimali adipose 5 cc ciascuno, mediante iniezione intra-articolare una volta.
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iniezione intrarticolare di midollo osseo e cellule staminali adipose.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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dolore al ginocchio valutato mediante Visual Analogue Scale.
Lasso di tempo: 12 mesi
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scala di risposta psicometrica utilizzata nei questionari.
È uno strumento di misurazione delle caratteristiche soggettive del dolore.
Punteggio da O a 10. O indica assenza di dolore e 10 indica il dolore peggiore.
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12 mesi
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funzione del ginocchio valutata da WOMAC (Wester Ontario McMaster Osteoarthritis Index). quoziente.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'indice contiene 24 domande, cinque voci per il dolore (intervallo di punteggio 0-20), due per rigidità (intervallo di punteggio 0-8) e 17 per limitazione funzionale (intervallo di punteggio 0-68).
Alle singole risposte alle domande viene assegnato un punteggio compreso tra 0 (estremo) e 4 (nessuno).
I punteggi delle singole domande vengono quindi sommati per formare un punteggio grezzo che va da 0 (peggiore) a 96 (migliore).
Infine, i punteggi grezzi vengono normalizzati moltiplicando ciascun punteggio per 100/96.
Ciò produce un punteggio WOMAC riportato compreso tra 0 (peggiore) e 100 (migliore).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione quantitativa della mappatura T2 dei cambiamenti nella matrice cartilaginea
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la procedura
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La mappatura MRI T2 della cartilagine è una tecnica di imaging funzionale non invasiva che fornisce la cartografia del tempo di rilassamento T2 della cartilagine senza alcuna iniezione di contrasto.
È sensibile all'anisotropia tissutale e fornisce informazioni sulla composizione della rete di collagene della cartilagine, sul contenuto di acqua e sulla concentrazione di proteoglicani.
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6 mesi dopo la procedura
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos A Chiriboga, MD, Universidad Catolica Santiago de Guayaquil
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wagner W, Wein F, Seckinger A, Frankhauser M, Wirkner U, Krause U, Blake J, Schwager C, Eckstein V, Ansorge W, Ho AD. Comparative characteristics of mesenchymal stem cells from human bone marrow, adipose tissue, and umbilical cord blood. Exp Hematol. 2005 Nov;33(11):1402-16. doi: 10.1016/j.exphem.2005.07.003.
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Xia P, Wang X, Lin Q, Li X. Efficacy of mesenchymal stem cells injection for the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2015 Dec;39(12):2363-72. doi: 10.1007/s00264-015-2785-8. Epub 2015 May 6.
- Wakitani S, Okabe T, Horibe S, Mitsuoka T, Saito M, Koyama T, Nawata M, Tensho K, Kato H, Uematsu K, Kuroda R, Kurosaka M, Yoshiya S, Hattori K, Ohgushi H. Safety of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation for cartilage repair in 41 patients with 45 joints followed for up to 11 years and 5 months. J Tissue Eng Regen Med. 2011 Feb;5(2):146-50. doi: 10.1002/term.299.
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Peeters CM, Leijs MJ, Reijman M, van Osch GJ, Bos PK. Safety of intra-articular cell-therapy with culture-expanded stem cells in humans: a systematic literature review. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Oct;21(10):1465-73. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.025. Epub 2013 Jul 4.
- Freitag J, Bates D, Boyd R, Shah K, Barnard A, Huguenin L, Tenen A. Mesenchymal stem cell therapy in the treatment of osteoarthritis: reparative pathways, safety and efficacy - a review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 26;17:230. doi: 10.1186/s12891-016-1085-9.
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Completamento primario (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- UCSantiagodeGuayaquil001
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