Kvalitetskontrakt: Forebyggelse af postoperativ delirium i plejen af ​​ældre patienter (QV-POD)

Projektet "QV-Delirium" er baseret på beslutningen fra Federal Joint Committee (G-BA) fra 2017. Formålet er at forbedre den indlagte behandling af ældre patienter, der gennemgår en stationær operation og dermed specifikt at reducere den postoperative risiko for delirium. Dette opnås gennem implementering af evidensbaserede og konsensusbaserede tiltag til forebyggelse af postoperativt delirium i et omfattende struktureret koncept i rutinepleje. Den gennemsigtige dokumentation i en elektronisk patientjournal gør det muligt at afbilde sammenhængen mellem symptomerne i overensstemmelse med de kliniske omstændigheder og tilblivelsen af ​​det postoperative delirium, at blive registreret og behandlet på et tidligt tidspunkt. Det uafhængige Institut for Kvalitetssikring og Transparens i Sundhed Care (IQTIG) modtager de foruddefinerede elementer (f.eks. forekomst af delirium) af IQTIG, hvormed kvaliteten måles. Indholdet af de ekstra elementer fra rutinedataene (se primære og sekundære resultatmål) sammenlægges internt og med BARMER og andre sygesikringsdata til en fælles evaluering.

Delprojekt 1:

Præoperativ evaluering af systolisk og diastolisk hjertefunktion hos patienter i QV delirium kohorten:

I denne proces forholder dette delprojekt sig til evaluering af patienter under præmedicineringsbesøget. Under besøget bør der også foretages en evaluering af hjertefunktionen vha. TTE for senere at kunne vurdere, om der er sammenhæng mellem den undersøgte præoperative hjertefunktion og udvikling af postoperativt delirium. De parametre, der skal indsamles, er for den systoliske hjertefunktion (LVEF, TAPSE, hvile LV-SV og SVI, LVCO, LVCI LV / RV indeks, samt for den diastoliske dysfunktion i henhold til gældende anbefalinger (Nagueh SF et al., 2016) ): MV DecT, MV E/A-forhold, E'lat, E'sept, E ', E/E', IVRT-LV, S ', A', LAVI, trikuspidalklapflow ved trikuspidalklapinsufficiens: TR V max. .

Delprojekt 2 starter i april 2022:

Anonym kvantitativ medarbejder (sygeplejersker og læger) undersøgelse om kvalitetskontraktens indhold med hensyn til medarbejdertilfredshed, gennemførlighed, effektivitet, effektivitet (cost-benefit balance), accept, behov, kvalitet af introduktionen, kvalitet af implementeringen.