Lymfadenektomi ved NSCLC med og uden adjuverende terapi

Adjuverende behandling hos patienter ramt af NSCLC er indiceret i kirurgisk behandlede tilfælde af N2-sygdom, mens de faktiske retningslinjer rapporterede muligheden for en sag-til-sag-afgørelse i tilfælde af N1-involvering.

På den anden side risikerer den faktiske kategorisering af patienter baseret på hilar eller mediastinal involvering (N1 eller N2) at være for ineffektiv og ligetil til forudsigelse af prognose og en indikation af adjuverende behandlinger. Dette spørgsmål blev understreget i det 8. TNM-forslag til N-underklassifikationen, med et endeligt forslag af forskellige undergrupper baseret på antallet af involverede stationer. IASLC-udvalget bemærkede dog, at dette forslag præsenterede nogle grænser på grund af overlappende eller ikke statistisk signifikans blandt nogle overlevelseskurver, så forslaget blev ikke vedtaget i stadiesystemet. Desuden udtalte udvalget, at manglen på information om nogle data, såsom antallet af de resekerede eller de metastatiske knuder, kunne påvirke resultaterne og begrænsede andre forslag.

Målene for denne undersøgelse er:

• For at evaluere den prognostiske rolle af typen af ​​lymfadenektomi, antallet af de resekerede og/eller metastatiske lymfeknuder i kirurgisk behandlede N-positive patienter med hensyn til overlevelse.
• At evaluere indikationen og rollen af ​​adjuverende behandlinger hos disse patienter.
• For at identificere patienter med øget risiko for tidligt tilbagefald eller dårlig overlevelse baseret på karakteristika for lymfeknudeinvolvering. Data vil især blive indsamlet i en prospektiv database, herunder kliniske og patologiske data, type lymfadenektomi, antal resekerede noder, antal metastatiske noder, art og tidsplan for adjuverende terapi og opfølgningsstatus