Lymphadenektomie bei NSCLC mit und ohne adjuvante Therapie

Eine adjuvante Therapie bei Patienten mit NSCLC ist bei chirurgisch behandelten N2-Erkrankungen indiziert, während die aktuellen Leitlinien bei N1-Befall die Möglichkeit einer Einzelfallentscheidung vorsehen.

Andererseits besteht die Gefahr, dass die tatsächliche Kategorisierung von Patienten auf der Grundlage der Hilus- oder Mediastinalbeteiligung (N1 oder N2) für eine Prognosevorhersage und einen Hinweis auf adjuvante Behandlungen zu ineffektiv und einfach ist. Dieses Problem wurde im 8. TNM-Vorschlag für die N-Unterklassifizierung hervorgehoben, mit einem endgültigen Vorschlag für verschiedene Untergruppen basierend auf der Anzahl der beteiligten Stationen. Der IASLC-Ausschuss stellte jedoch fest, dass dieser Vorschlag aufgrund von Überschneidungen oder fehlender statistischer Signifikanz bei einigen Überlebenskurven einige Grenzwerte aufwies, sodass der Vorschlag nicht in das Stadiensystem übernommen wurde. Darüber hinaus erklärte das Komitee, dass der Mangel an Informationen zu einigen Daten wie der Anzahl der resezierten oder metastasierten Knoten die Ergebnisse beeinträchtigen und andere Vorschläge einschränken könnte.

Die Ziele dieser Studie sind:

• Um die prognostische Rolle der Art der Lymphadenektomie zu bewerten, wurde die Anzahl der resezierten und/oder metastasierten Lymphknoten bei chirurgisch behandelten N-positiven Patienten im Hinblick auf das Überleben untersucht.
• Bewertung der Indikation und der Rolle adjuvanter Behandlungen bei diesen Patienten.
• Um Patienten mit einem erhöhten Risiko eines frühen Wiederauftretens oder einer schlechten Überlebensrate anhand der Merkmale der Lymphknotenbeteiligung zu identifizieren, werden insbesondere Daten in einer prospektiven Datenbank gesammelt, einschließlich klinischer und pathologischer Daten, Art der Lymphadenektomie, Anzahl der resezierten Knoten, Anzahl der metastatischen Knoten, Art und Zeitplan der adjuvanten Therapie sowie Nachsorgestatus