Лимфаденэктомия при НМРЛ с адъювантной терапией и без нее

Адъювантная терапия у пациентов с НМРЛ показана в случаях хирургического лечения болезни N2, в то время как в фактических рекомендациях сообщается о возможности принятия решения в каждом конкретном случае в случае вовлечения N1.

С другой стороны, фактическая категоризация пациентов на основе вовлечения ворот или средостения (N1 или N2) рискует оказаться слишком неэффективной и простой для предсказания прогноза и указания на адъювантное лечение. Эта проблема была подчеркнута в 8-м предложении TNM для подкласса N с окончательным предложением о различных подгруппах в зависимости от количества задействованных станций. Однако комитет IASLC отметил, что это предложение имеет некоторые ограничения из-за перекрытия или отсутствия статистической значимости некоторых кривых выживаемости, поэтому предложение не было принято в системе стадирования. Кроме того, комитет заявил, что отсутствие информации о некоторых данных, таких как количество резецированных или метастатических узлов, может повлиять на результаты и ограничить другие предложения.

Целями данного исследования являются:

• Оценить прогностическую роль вида лимфаденэктомии, количества резецированных и/или метастатических лимфатических узлов у хирургически пролеченных N положительных пациентов с точки зрения выживаемости.
• Оценить показания и роль адъювантной терапии у этих пациентов.
• Для выявления пациентов с повышенным риском раннего рецидива или низкой выживаемостью на основе характеристик поражения лимфатических узлов. В частности, данные будут собираться в проспективной базе данных, включая клинические и патологические данные, вид лимфаденэктомии, количество удаленных узлов, количество метастатических узлов, вид и график адъювантной терапии и последующий статус