Lymphadenectomia NSCLC-ben adjuváns terápiával és anélkül

NSCLC-ben érintett betegek adjuváns terápiája az N2 betegség műtétileg kezelt eseteiben javallott, míg a jelenlegi irányelvek az N1 érintettség esetén eseti döntés lehetőségéről számoltak be.

Másrészt a betegek tényleges kategorizálása a hilar vagy a mediastinalis érintettség (N1 vagy N2) alapján fennáll annak a veszélye, hogy túlságosan hatástalan és egyértelmű lesz a prognózis előrejelzéséhez és az adjuváns kezelések indikációjához. Ezt a kérdést az N alosztályozásra vonatkozó 8. TNM javaslat hangsúlyozta, az érintett állomások száma alapján a különböző alcsoportokra vonatkozó végső javaslattal. Az IASLC bizottság azonban megjegyezte, hogy ez a javaslat néhány túlélési görbe közötti átfedés vagy statisztikai szignifikancia hiánya miatt bizonyos határokat mutatott be, így a javaslatot nem fogadták el a szakaszolási rendszerben. Ezenkívül a bizottság kijelentette, hogy bizonyos adatokkal, például a reszekált vagy áttétes csomópontok számával kapcsolatos információk hiánya befolyásolhatja az eredményeket, és korlátozott más javaslatokat.

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:

• A lymphadenectomia fajtájának prognosztikai szerepének értékelése, a reszekált és/vagy áttétes nyirokcsomók száma a műtétileg kezelt N pozitív betegek túlélési arányában.
• Az adjuváns kezelések indikációinak és szerepének értékelése ezeknél a betegeknél.
• Azon betegek azonosítása, akiknél a korai kiújulás kockázata megnövekszik, vagy a túlélésük rossz a nyirokcsomók érintettségének jellemzői alapján. Különösen az adatok gyűjtése egy prospektív adatbázisban történik, beleértve a klinikai és patológiai adatokat, a lymphadenectomia típusát, a reszekált csomók számát, a metasztatikus csomópontok számát, az adjuváns terápia fajtája és ütemezése, valamint a követési állapot