- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04449926
BCG og plasmaamyloid hos ikke-demente voksne
22. december 2021 opdateret af: Mindful Diagnostics and Therapeutics, LLC
BCG-vaccination, den mest udbredte vaccination i verden, bruges til at reducere risikoen for tuberkuloseinfektion; det bruges også til andre mykobakterielle infektioner, hvilket gavner spedalskhed og Buruli-sår.
BCG har "heterologe" virkninger, der hjælper med en række ikke-mykobakterielle og virale infektioner såvel som blærekræft.
Det er den heterologe effekt, nogle gange kaldet "off-target"-effekten, der kan give fordele ved Alzheimers sygdom.
Befolkningsundersøgelser og undersøgelser af voksne, der får BCG, viser en mindsket risiko for Alzheimers sygdom.
Undersøgelsen vil se, om BCG-vaccination vil ændre en plasmatest for amyloid, en biomarkør for cerebral amyloid.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alzheimers sygdom (AD) betragtes almindeligvis som Alzheimers demens.
Det er nu underforstået, at ændringer i hjernen, der resulterer i sen-debut AD demens, starter år eller endda årtier før klinisk demens.
Biomarkører hjælper med at diagnosticere AD, men i øjeblikket godkendte biomarkører har ulemper, da de er invasive og dyre.
De to mest anvendte biomarkører er amyloid PET-scanning og spinal tap for amyloid og tau.
En ny plasmaamyloidtest har modtaget "Breakthrough Device Designation" fra US-FDA.
Som et undersøgelsesværktøj forudsiger denne blodprøve for amyloidpeptider 42/40 niveauer nøjagtigt hjerneamyloidose hos kognitivt normale individer.
I de sidste 100 år er der givet fire milliarder doser BCG-vaccination til forebyggelse af tuberkulose.
En gunstig effekt med BCG for ikke-tuberkuløse mykobakterier er også genkendt i cervikal lymfadeniits, spedalskhed og Burulis ulcus.
For nylig har BCG fundet gunstig anvendelse i autoimmune sygdomme type 1 diabetes (T1D) og multipel sklerose (MS); desuden er en beskyttende rolle af BCG for Alzheimers sygdom blevet beskrevet.
Voksen eksponering for BCG reducerede risikoen for AD med fire gange.
Dette er en interventionel pilotundersøgelse for at teste 50 ikke-demente voksne, der måler deres plasmaamyloid 42/40 niveau før BCG prime/boost efterfulgt af samme plasma amyloid test 9 måneder efter vaccination.
Subklinisk CMV-infektion menes at drive immunforældelse og øge risikoen for AD; vi vil teste for CMV-antistoffer, og vi vil måle lymfocyt-fænotype før BCG og ved undersøgelsens afslutning for at se efter en immunmodulerende effekt på denne indikator for immunosenescens.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
49
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701-3016
- Mindful Diagnostics and Therapeutics
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
50 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BCG naiv
- Evne til at læse, forstå og underskrive samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for (komponenter af) BCG-vaccinen eller alvorlige bivirkninger til tidligere vaccineadministration
- Kendt aktiv eller latent Mycobacterium tuberculosis eller med en anden mycobakteriel art. En historie med - eller en mistanke om M. tuberculosis-infektion.
- Feber (>38 C) inden for de seneste 24 timer.
- Mistanke om aktiv viral eller bakteriel infektion.
- Vaccination inden for de seneste 4 uger eller forventet vaccination i undersøgelsesperioden, uafhængigt af vaccinationstypen.
- Svært immunkompromitterede forsøgspersoner. Denne udelukkelseskategori omfatter: a) individer med kendt infektion med det humane immundefektvirus (HIV-1); b) neutropene individer med mindre end 500 neutrofiler/mm3; c) forsøgspersoner med solid organtransplantation; d) forsøgspersoner med knoglemarvstransplantation; e) forsøgspersoner under kemoterapi; f) individer med primær immundefekt; g) svær lymfopeni med mindre end 400 lymfocytter/mm3; h) behandling med enhver anti-cytokinbehandling. i) behandling med orale eller intravenøse steroider defineret som daglige doser på 10 mg prednison eller tilsvarende i mere end 3 måneder, eller sandsynlig brug af orale eller intravenøse steroider i de følgende fire uger.
- Aktiv solid eller ikke-fast malignitet eller lymfom inden for de foregående to år.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BCG-vaccineret
Eksperimentel: BCG Group FDA-godkendt BCG Tice stamme, indkøbt fra Merck, vil blive brugt.
Vaccinen vil blive rekonstitueret i henhold til indlægssedlen.
Kort fortalt vil et hætteglas indeholdende ~1x10^8 CFU af lyofiliseret BCG blive rekonstitueret i 50 ml saltvand.
En enkelt dosis vil bestå af 0,1 ml (~2x10^5 CFU) vil blive administreret ved langsom intradermal injektion med en 25 gauge/0,5 mm sprøjte i deltoideusområdet.
En opfølgende "booster" dosis vil blive givet en måned efter den indledende dosis.
|
Prime og boost vaccination
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i plasma amyloid
Tidsramme: 9 måneder
|
Niveau af plasmapeptider 42/40 præ-BCG-vaccination sammenlignes med niveauer ni måneder efter vaccination
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i immunrisikoprofil
Tidsramme: ni måneder
|
T-cellefænotype: CD4:CD8-forhold måles før BCG-vaccination og ni måneder efter vaccination.
|
ni måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Coad T Dow, M.D., Mindful Diagnostics and Therapeutics
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Schindler SE, Bollinger JG, Ovod V, Mawuenyega KG, Li Y, Gordon BA, Holtzman DM, Morris JC, Benzinger TLS, Xiong C, Fagan AM, Bateman RJ. High-precision plasma beta-amyloid 42/40 predicts current and future brain amyloidosis. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1647-e1659. doi: 10.1212/WNL.0000000000008081. Epub 2019 Aug 1.
- Gofrit ON, Klein BY, Cohen IR, Ben-Hur T, Greenblatt CL, Bercovier H. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) therapy lowers the incidence of Alzheimer's disease in bladder cancer patients. PLoS One. 2019 Nov 7;14(11):e0224433. doi: 10.1371/journal.pone.0224433. eCollection 2019.
- Gofrit ON, Bercovier H, Klein BY, Cohen IR, Ben-Hur T, Greenblatt CL. Can immunization with Bacillus Calmette-Guerin (BCG) protect against Alzheimer's disease? Med Hypotheses. 2019 Feb;123:95-97. doi: 10.1016/j.mehy.2019.01.007. Epub 2019 Jan 11.
- Dow CT. Proposing BCG Vaccination for Mycobacterium avium ss. paratuberculosis (MAP) Associated Autoimmune Diseases. Microorganisms. 2020 Feb 5;8(2):212. doi: 10.3390/microorganisms8020212.
- Lurain NS, Hanson BA, Martinson J, Leurgans SE, Landay AL, Bennett DA, Schneider JA. Virological and immunological characteristics of human cytomegalovirus infection associated with Alzheimer disease. J Infect Dis. 2013 Aug 15;208(4):564-72. doi: 10.1093/infdis/jit210. Epub 2013 May 9.
- Westman G, Berglund D, Widen J, Ingelsson M, Korsgren O, Lannfelt L, Sehlin D, Lidehall AK, Eriksson BM. Increased inflammatory response in cytomegalovirus seropositive patients with Alzheimer's disease. PLoS One. 2014 May 7;9(5):e96779. doi: 10.1371/journal.pone.0096779. eCollection 2014.
- Luz Correa B, Ornaghi AP, Cerutti Muller G, Engroff P, Pestana Lopes R, Gomes da Silva Filho I, Bosch JA, Bonorino C, Bauer ME. The inverted CD4:CD8 ratio is associated with cytomegalovirus, poor cognitive and functional states in older adults. Neuroimmunomodulation. 2014;21(4):206-12. doi: 10.1159/000356827. Epub 2014 Feb 6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
9. november 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
4. december 2021
Studieafslutning (Faktiske)
5. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. juni 2020
Først opslået (Faktiske)
29. juni 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. december 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. december 2021
Sidst verificeret
1. december 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BCG-PANDA 01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bacillus of Calmette and Guerin (BCG)
-
Anhui Zhifei Longcom Biologic Pharmacy Co., Ltd.Air Force Military Medical University, China; Jiangsu Province Centers... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Cadila PharnmaceuticalsAfsluttet
-
Verity Pharmaceuticals Inc.RekrutteringBlærekræft | Urothelial carcinom blære | Blærekræft Tilbagevendende | Neoplasma Gentagelse | Urotelialt karcinom tilbagevendende | Ikke-invasiv blæreurothelial karcinomCanada
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadie 0 er blæreurothelial karcinom | Stadie I blære Urothelial Carcinom | Stadie 0 Blære Urothelial CarcinomForenede Stater
-
Steven E Arnold, MDAfsluttetAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Mild demens | Moderat demensForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende blære-urothelial carcinom | Blære Urothelial Carcinoma In Situ | Fase 0a Blærekræft AJCC v8 | Fase 0 er blærekræft AJCC v8 | Stadie I blærekræft AJCC v8 | Overfladisk blære Urothelial CarcinomForenede Stater
-
Mansoura UniversityRekrutteringIkke-muskelinvasiv blærekræftEgypten
-
Ankara UniversityAfsluttetIkke-muskelinvasiv blærekræftKalkun
-
Massachusetts General HospitalAfsluttet
-
The University of Texas Health Science Center at...AfsluttetBlærekræftForenede Stater