- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04449926
BCG og plasmaamyloid hos ikke-demente voksne
22. desember 2021 oppdatert av: Mindful Diagnostics and Therapeutics, LLC
BCG-vaksinasjon, den mest brukte vaksinasjonen i verden, brukes for å redusere risikoen for tuberkuloseinfeksjon; det brukes også til andre mykobakterielle infeksjoner, og er til fordel for spedalskhet og Buruli-sår.
BCG har "heterologe" effekter som hjelper til med en rekke ikke-mykobakterielle og virusinfeksjoner samt blærekreft.
Det er den heterologe effekten, noen ganger kalt "off-target"-effekten som kan gi fordel ved Alzheimers sykdom.
Befolkningsstudier og studier av voksne som får BCG viser en redusert risiko for Alzheimers sykdom.
Studien vil se om BCG-vaksinasjon vil endre en plasmatest for amyloid, en biomarkør for cerebral amyloid.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alzheimers sykdom (AD) blir ofte sett på som Alzheimers demens.
Det er nå forstått at endringer i hjernen som resulterer i sent-debut AD demens starter år eller tiår før klinisk demens.
Biomarkører hjelper til med å diagnostisere AD, men for tiden godkjente biomarkører har ulemper da de er invasive og dyre.
De to mest brukte biomarkørene er amyloid PET-skanning og spinal tap for amyloid og tau.
En ny plasmaamyloidtest har fått "Breakthrough Device Designation" fra US-FDA.
Som et undersøkelsesverktøy forutsier denne blodprøven for amyloidpeptider 42/40 nivåer nøyaktig hjerneamyloidose hos kognitivt normale individer.
I løpet av de siste 100 årene har fire milliarder doser BCG-vaksinasjon blitt gitt for tuberkuloseforebygging.
En gunstig effekt med BCG for ikke-tuberkuløse mykobakterier er også anerkjent ved cervikal lymfadeniitt, spedalskhet og Burulis sår.
Nylig har BCG funnet gunstig bruk ved autoimmune sykdommer type 1 diabetes (T1D) og multippel sklerose (MS); dessuten er en beskyttende rolle av BCG for Alzheimers sykdom blitt beskrevet.
Vokseneksponering for BCG reduserte risikoen for AD med fire ganger.
Dette er en intervensjonspilotstudie for å teste 50 ikke-demente voksne som måler plasmaamyloid 42/40-nivået før BCG prime/boost etterfulgt av samme plasmaamyloidtesting 9 måneder etter vaksinasjon.
Subklinisk CMV-infeksjon oppleves å drive immunforsvar og øke risikoen for AD; vi vil teste for CMV-antistoffer og vi vil måle lymfocyttfenotype før BCG og ved studieslutt for å se etter en immunmodulerende effekt på denne indikatoren på immunosenescens.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
49
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701-3016
- Mindful Diagnostics and Therapeutics
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
50 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BCG naiv
- Evne til å lese, forstå og signere samtykkeskjema
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergi mot (komponenter av) BCG-vaksinen eller alvorlige bivirkninger til tidligere vaksineadministrasjon
- Kjent aktiv eller latent Mycobacterium tuberculosis eller med en annen mykobakteriell art. En historie med - eller mistanke om M. tuberculosis-infeksjon.
- Feber (>38 C) i løpet av de siste 24 timene.
- Mistanke om aktiv virus- eller bakterieinfeksjon.
- Vaksinasjon de siste 4 ukene eller forventet vaksinasjon i studieperioden, uavhengig av type vaksinasjon.
- Personer med alvorlig immunkompromittering. Denne eksklusjonskategorien omfatter: a) individer med kjent infeksjon av humant immunsviktvirus (HIV-1); b) nøytropene individer med mindre enn 500 nøytrofiler/mm3; c) personer med solid organtransplantasjon; d) personer med benmargstransplantasjon; e) personer under kjemoterapi; f) personer med primær immunsvikt; g) alvorlig lymfopeni med mindre enn 400 lymfocytter/mm3; h) behandling med eventuelle anti-cytokinbehandlinger. i) behandling med orale eller intravenøse steroider definert som daglige doser på 10 mg prednison eller tilsvarende i mer enn 3 måneder, eller sannsynlig bruk av orale eller intravenøse steroider i de påfølgende fire ukene.
- Aktiv solid eller ikke-solid malignitet eller lymfom i løpet av de siste to årene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BCG-vaksinert
Eksperimentell: BCG Group FDA-godkjent BCG Tice-stamme, anskaffet fra Merck, vil bli brukt.
Vaksinen vil bli rekonstituert i henhold til pakningsvedlegget.
Kort fortalt vil et hetteglass som inneholder ~1x10^8 CFU av frysetørket BCG rekonstitueres i 50 ml saltvann.
En enkeltdose vil bestå av 0,1 ml (~2x10^5 CFU) vil bli administrert ved langsom intradermal injeksjon med en 25 gauge/0,5 mm sprøyte i deltoideusområdet.
En oppfølgende "booster"-dose vil bli gitt en måned etter den første dosen.
|
Prime og øke vaksinasjonen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i plasmaamyloid
Tidsramme: 9 måneder
|
Nivå av plasmapeptider 42/40 pre-BCG-vaksinasjon sammenlignes med nivåer ni måneder etter vaksinasjon
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i immunrisikoprofil
Tidsramme: ni måneder
|
T-celle fenotype: CD4:CD8-forhold er målt før BCG-vaksinasjon og ni måneder etter vaksinasjon.
|
ni måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Coad T Dow, M.D., Mindful Diagnostics and Therapeutics
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Schindler SE, Bollinger JG, Ovod V, Mawuenyega KG, Li Y, Gordon BA, Holtzman DM, Morris JC, Benzinger TLS, Xiong C, Fagan AM, Bateman RJ. High-precision plasma beta-amyloid 42/40 predicts current and future brain amyloidosis. Neurology. 2019 Oct 22;93(17):e1647-e1659. doi: 10.1212/WNL.0000000000008081. Epub 2019 Aug 1.
- Gofrit ON, Klein BY, Cohen IR, Ben-Hur T, Greenblatt CL, Bercovier H. Bacillus Calmette-Guerin (BCG) therapy lowers the incidence of Alzheimer's disease in bladder cancer patients. PLoS One. 2019 Nov 7;14(11):e0224433. doi: 10.1371/journal.pone.0224433. eCollection 2019.
- Gofrit ON, Bercovier H, Klein BY, Cohen IR, Ben-Hur T, Greenblatt CL. Can immunization with Bacillus Calmette-Guerin (BCG) protect against Alzheimer's disease? Med Hypotheses. 2019 Feb;123:95-97. doi: 10.1016/j.mehy.2019.01.007. Epub 2019 Jan 11.
- Dow CT. Proposing BCG Vaccination for Mycobacterium avium ss. paratuberculosis (MAP) Associated Autoimmune Diseases. Microorganisms. 2020 Feb 5;8(2):212. doi: 10.3390/microorganisms8020212.
- Lurain NS, Hanson BA, Martinson J, Leurgans SE, Landay AL, Bennett DA, Schneider JA. Virological and immunological characteristics of human cytomegalovirus infection associated with Alzheimer disease. J Infect Dis. 2013 Aug 15;208(4):564-72. doi: 10.1093/infdis/jit210. Epub 2013 May 9.
- Westman G, Berglund D, Widen J, Ingelsson M, Korsgren O, Lannfelt L, Sehlin D, Lidehall AK, Eriksson BM. Increased inflammatory response in cytomegalovirus seropositive patients with Alzheimer's disease. PLoS One. 2014 May 7;9(5):e96779. doi: 10.1371/journal.pone.0096779. eCollection 2014.
- Luz Correa B, Ornaghi AP, Cerutti Muller G, Engroff P, Pestana Lopes R, Gomes da Silva Filho I, Bosch JA, Bonorino C, Bauer ME. The inverted CD4:CD8 ratio is associated with cytomegalovirus, poor cognitive and functional states in older adults. Neuroimmunomodulation. 2014;21(4):206-12. doi: 10.1159/000356827. Epub 2014 Feb 6.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
9. november 2020
Primær fullføring (Faktiske)
4. desember 2021
Studiet fullført (Faktiske)
5. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. juni 2020
Først lagt ut (Faktiske)
29. juni 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
23. desember 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. desember 2021
Sist bekreftet
1. desember 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BCG-PANDA 01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bacillus of Calmette and Guerin (BCG)
-
Anhui Zhifei Longcom Biologic Pharmacy Co., Ltd.Air Force Military Medical University, China; Jiangsu Province Centers... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Verity Pharmaceuticals Inc.RekrutteringBlærekreft | Urothelial karsinom blære | Blærekreft Tilbakevendende | Gjentakelse av neoplasma | Urotelialt karsinom tilbakevendende | Ikke-invasiv blære urotelial karsinomCanada
-
Cadila PharnmaceuticalsFullført
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadium 0 er blære urotelialt karsinom | Stadium I blære urotelialt karsinom | Stadium 0 Blære Urothelial CarcinomaForente stater
-
Massachusetts General HospitalFullført
-
Steven E Arnold, MDFullførtAlzheimers sykdom | Mild kognitiv svikt | Mild demens | Moderat demensForente stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende blære urotelialt karsinom | Blære Urothelial Carcinoma In Situ | Trinn 0a Blærekreft AJCC v8 | Trinn 0 er blærekreft AJCC v8 | Stage I blærekreft AJCC v8 | Overfladisk blære urotelialt karsinomForente stater
-
Mansoura UniversityRekrutteringIkke-muskelinvasiv blærekreftEgypt
-
Ankara UniversityFullførtIkke-muskelinvasiv blærekreftTyrkia
-
The University of Texas Health Science Center at...FullførtBlærekreftForente stater