tDCS i Rehabilitering efter slagtilfælde (tDCS-Neglect)

Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en sikker og ikke-invasiv neurofysiologisk teknik med tilstrækkelig videnskabelig litteratur, der understøtter dens effektivitet og sikkerhed, både hos raske forsøgspersoner og ved forskellige neurologiske patologier.

Det er dog endnu ikke blevet konsolideret som et reelt klinisk alternativ til andre patologier, der adskiller sig fra depression, på grund af umuligheden af ​​at etablere specifikke interventionsprotokoller i betragtning af prøvernes heterogenitet og metoderne til vurdering af resultaterne anvendt i de forskellige undersøgelser.

Med hensyn til slagtilfælde, selvom der er store empiriske beviser for dets effektivitet i motorisk rehabilitering, er der få undersøgelser til dato fokuseret på kognitiv rehabilitering, såsom omsorgssvigt rehabilitering.

Hypotese

Hovedhypotesen er, at patienter, der modtager en behandling baseret på tDCS i kombination med konventionel neuropsykologisk intervention til genopretning af omsorgssvigt, vil have en større forbedring af omsorgssvigtsymptomatologien sammenlignet med patienter, der får den konventionelle behandling isoleret.

Mål

Hovedformålet med projektet er at validere en protokol til forbedring af konventionel neuropsykologisk rehabilitering ved hjælp af tDCS i en gruppe patienter med spatial omsorgssvigt sekundært til et kortikalt iskæmisk slagtilfælde i den midterste cerebrale arterie (MCA) i en subakut fase (3 til 12). måneder siden begivenheden).

Specifikke mål:

• At demonstrere, at ikke-invasiv neuromodulation ved hjælp af tDCS øger effektiviteten af ​​den konventionelle neuropsykologiske rehabilitering.
• Identifikation af kliniske og neurofysiologiske variabler for patienterne er de bedste forudsigere for effektiviteten af ​​den kombinerede behandling.
• At verificere den større effekt af den kombinerede behandling i forbedringen af ​​symptomatologien ved omsorgssvigt såvel som i patientens livskvalitet sammenlignet med den konventionelle intervention.

Metoder

Design:

Nærværende undersøgelse er en parallel, randomiseret, kontrolleret og tredobbelt blind eksperimentel undersøgelse. Patienterne inkluderet i stikprøven vil blive tilfældigt fordelt i tre grupper (Exp, Sham og Control), der vil være blinde for patienterne, for forskerne, der anvender tDCS, og til præ- og post-interventionsevaluatorerne.

• Eksperimentel gruppe (Exp): aktiv tDCS + konventionel neuropsykologisk rehabilitering.
• Kontrolgruppe placebo-tDCS (Sham): placebo tDCS (sham) + konventionel neuropsykologisk rehabilitering.
• Kontrolgruppe (Kontrol): konventionel neuropsykologisk rehabilitering uden tDCS.

Studiets varighed vil være 3 år.

Prøve:

Prøven vil bestå af 30 frivillige patienter fordelt tilfældigt til en af ​​de eksperimentelle tilstande (1:1:1) med blind af randomiseringssekvensen. Randomisering vil blive udført med hjælp fra forskningsstøtteafdelingen på Francisco de Vitoria University. Patienter vil blive rekrutteret i hjerneskadeenheden på Beata María Ana Hospital af enhedens neurolog og neuropsykologer blandt de patienter, der opfylder inklusionskriterierne.