- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04500873
Ydelse af RPA-LF til kutan Leishmaniasis (RPA-LF)
Diagnostisk ydeevne af en rekombinant polymerase-amplifikationstest - Lateral Flow (RPA-LF) for kutan Leishmaniasis i endemiske omgivelser i Colombia
CL er folkesundhed i Amerika, diagnostisk bekræftelse er påkrævet for at starte behandling, men de nuværende diagnostiske metoder har flere begrænsninger, og dens adgang er begrænset.
Tekniske krav til konventionel molekylær diagnostik og omkostninger udelukker deres rutinemæssige brug i primære plejefaciliteter i landdistrikter. En nyligt udviklet metode til isotermisk rekombinasepolymerase-amplifikation (RPA) rettet mod Leishmania kinetoplast-DNA, har vist høj nøjagtighed ved påvisning af Leishmania Viannia spp. Vi evaluerede den diagnostiske ydeevne af RPA-LF-testen i et laboratoriereferencecenter og et feltscenarie med deltagelse fra lokalsamfundet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
CL er folkesundhed i Amerika med et gennemsnit på 55.000 tilfælde om året mellem 2001 - 2018 i 17 lande, som hovedsageligt forekommer i landdistrikter med et gennemsnit på 55.000 tilfælde om året mellem 2001 - 2018 i 17 lande. Diagnostisk bekræftelse er påkrævet for at starte behandling, men de nuværende diagnostiske metoder har flere begrænsninger, og nogle gange er det nødvendigt at udføre bekræftende test, der ikke er tilgængelige i endemiske områder.
Adskillige molekylære diagnostiske tests er blevet udviklet til diagnosticering af CL, men de tekniske krav og omkostninger ved prøvebehandling ved konventionel eller kvantitativ PCR udelukker deres rutinemæssige brug i primære plejefaciliteter i ressourcebegrænsede omgivelser. En nyligt udviklet metode til isothermal recombinase polymerase amplification (RPA) rettet mod Leishmania kinetoplast DNA, koblet med lateral flow (LF) immunokromatografisk strimmel har vist høj nøjagtighed ved påvisning af Leishmania Viannia spp. Vi evaluerede den diagnostiske ydeevne af RPA-LF-testen i to scenarier: laboratoriereferencecenter og felt med deltagelse af lokalsamfundet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Colombia, 5930
- Corporación Centro Internacional de entrenamiento e Investigaciónes Médicas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder på 2 år og derover af enhver etnisk gruppe
- Ulcererede hudlæsioner, der er forenelige med kutan leishmaniasis med to eller flere ugers varighed
- Godkendelse af informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mucosal leishmaniasis
- Kliniske præsentationer af kutan leishmaniasis forskellige af ulcererede læsioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydeevne af RPA-LF sammenlignet med den sammensatte guldstandard (smear, kultur, histopatologi og q-PCR-18S) i to scenarier: referencelaboratorium og felt.
Tidsramme: Februar 2018 - august 2020
|
Sensitivitet, specificitet, prædiktive værdier (positive og negative) og sandsynlighedsforhold med deres tilsvarende 95 % konfidensintervaller vil blive beregnet i begge scenarier. Vi definerer som sand positiv (TP), når mindst én af guldstandardtestene (smear, kultur, histopatologi eller q-PCR-18S) og RPA-LF er positive. En patient blev betragtet som sand negativ (TN), når mindst smear, q-PCR-18S var negative, og dyrkning og RPA-LF resulterede også i negativ. Referencelaboratorie-scenarie refererer til, når prøverne indhentes af højtuddannede teknikere (hjælpesygeplejersker) i byområder lokaliseret i Tumaco i en primær sundhedsfacilitet og sendes til referencecentret i Cali for at blive behandlet. I referencecentret tages prøver og behandles af en ekspert mikrobiolog. Felt refererer til, når prøverne er opnået af uddannede sundhedspersonale (CHW) og behandlet af en ikke-ekspert felttekniker i Tumaco på en primær sundhedsfacilitet. |
Februar 2018 - august 2020
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydeevne af RPA-LF sammenlignet med 4 yderligere referencestandarder i begge scenarier.
Tidsramme: Februar 2018 - august 2020
|
Sensitivitet, specificitet, forudsigelige værdier (positive og negative) og sandsynlighedsforhold og 95 % konfidensintervaller vil også blive estimeret ved hjælp af 4 referencetest 1) det samme som guldstandarden, men uden qPCR; 2) læsionsudstrygningsmikroskopi og dyrkning; 3) læsionsudstrygningsmikroskopi aflæst i referencelaboratoriet og 4) læsionsudstrygningsmikroskopi aflæst i det primære sundhedscenter i begge scenarier.
|
Februar 2018 - august 2020
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alvar J, Velez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, Jannin J, den Boer M; WHO Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One. 2012;7(5):e35671. doi: 10.1371/journal.pone.0035671. Epub 2012 May 31.
- Reveiz L, Maia-Elkhoury AN, Nicholls RS, Romero GA, Yadon ZE. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis: a systematic review update. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61843. doi: 10.1371/journal.pone.0061843. Print 2013.
- Gomes CM, Paula NA, Morais OO, Soares KA, Roselino AM, Sampaio RN. Complementary exams in the diagnosis of American tegumentary leishmaniasis. An Bras Dermatol. 2014 Sep-Oct;89(5):701-9. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142389.
- Weigle KA, de Davalos M, Heredia P, Molineros R, Saravia NG, D'Alessandro A. Diagnosis of cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis in Colombia: a comparison of seven methods. Am J Trop Med Hyg. 1987 May;36(3):489-96. doi: 10.4269/ajtmh.1987.36.489.
- Boggild AK, Ramos AP, Espinosa D, Valencia BM, Veland N, Miranda-Verastegui C, Arevalo J, Low DE, Llanos-Cuentas A. Clinical and demographic stratification of test performance: a pooled analysis of five laboratory diagnostic methods for American cutaneous leishmaniasis. Am J Trop Med Hyg. 2010 Aug;83(2):345-50. doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0414.
- Braz LMA. Tegumentary leishmaniasis diagnosis: what happened with MST (Montenegro Skin Test) in Brazil? Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2019 Mar 11;61:e17. doi: 10.1590/S1678-9946201961017. No abstract available.
- Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, Pearson R, Lopez-Velez R, Weina P, Carvalho EM, Ephros M, Jeronimo S, Magill A. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Clin Infect Dis. 2016 Dec 15;63(12):e202-e264. doi: 10.1093/cid/ciw670. Epub 2016 Nov 14.
- de Vries HJ, Reedijk SH, Schallig HD. Cutaneous leishmaniasis: recent developments in diagnosis and management. Am J Clin Dermatol. 2015 Apr;16(2):99-109. doi: 10.1007/s40257-015-0114-z.
- Adams ER, Gomez MA, Scheske L, Rios R, Marquez R, Cossio A, Albertini A, Schallig H, Saravia NG. Sensitive diagnosis of cutaneous leishmaniasis by lesion swab sampling coupled to qPCR. Parasitology. 2014 Dec;141(14):1891-7. doi: 10.1017/S0031182014001280. Epub 2014 Aug 11.
- Motazedian H, Karamian M, Noyes HA, Ardehali S. DNA extraction and amplification of leishmania from archived, Giemsa-stained slides, for the diagnosis of cutaneous Leishmaniasis by PCR. Ann Trop Med Parasitol. 2002 Jan;96(1):31-4. doi: 10.1179/000349802125000484.
- Jara M, Adaui V, Valencia BM, Martinez D, Alba M, Castrillon C, Cruz M, Cruz I, Van der Auwera G, Llanos-Cuentas A, Dujardin JC, Arevalo J. Real-time PCR assay for detection and quantification of Leishmania (Viannia) organisms in skin and mucosal lesions: exploratory study of parasite load and clinical parameters. J Clin Microbiol. 2013 Jun;51(6):1826-33. doi: 10.1128/JCM.00208-13. Epub 2013 Apr 3.
- Weigle KA, Labrada LA, Lozano C, Santrich C, Barker DC. PCR-based diagnosis of acute and chronic cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia). J Clin Microbiol. 2002 Feb;40(2):601-6. doi: 10.1128/JCM.40.2.601-606.2002.
- Faber WR, Oskam L, van Gool T, Kroon NC, Knegt-Junk KJ, Hofwegen H, van der Wal AC, Kager PA. Value of diagnostic techniques for cutaneous leishmaniasis. J Am Acad Dermatol. 2003 Jul;49(1):70-4. doi: 10.1067/mjd.2003.492.
- Bensoussan E, Nasereddin A, Jonas F, Schnur LF, Jaffe CL. Comparison of PCR assays for diagnosis of cutaneous leishmaniasis. J Clin Microbiol. 2006 Apr;44(4):1435-9. doi: 10.1128/JCM.44.4.1435-1439.2006.
- Saldarriaga OA, Castellanos-Gonzalez A, Porrozzi R, Baldeviano GC, Lescano AG, de Los Santos MB, Fernandez OL, Saravia NG, Costa E, Melby PC, Travi BL. An Innovative Field-Applicable Molecular Test to Diagnose Cutaneous Leishmania Viannia spp. Infections. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Apr 26;10(4):e0004638. doi: 10.1371/journal.pntd.0004638. eCollection 2016 Apr.
- Drain PK, Hyle EP, Noubary F, Freedberg KA, Wilson D, Bishai WR, Rodriguez W, Bassett IV. Diagnostic point-of-care tests in resource-limited settings. Lancet Infect Dis. 2014 Mar;14(3):239-49. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70250-0. Epub 2013 Dec 10.
- Cossio A, Jojoa J, Castro MDM, Castillo RM, Osorio L, Shelite TR, Gore Saravia N, Melby PC, Travi BL. Diagnostic performance of a Recombinant Polymerase Amplification Test-Lateral Flow (RPA-LF) for cutaneous leishmaniasis in an endemic setting of Colombia. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Apr 28;15(4):e0009291. doi: 10.1371/journal.pntd.0009291. eCollection 2021 Apr.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 222972553501 (ANDET: COLCIENCIAS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kutan Leishmaniasis (diagnose)
-
Universidad Industrial de SantanderFundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila LulleIkke rekrutterer endnuKutan Leishmaniasis | Kutan Leishmaniasis, amerikansk | Aktuel administrationColombia
-
Knight Therapeutics (USA) IncAfsluttetKutan Leishmaniasis | Leishmaniasis i slimhinderneForenede Stater
-
Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro...UkendtLeishmaniasis i slimhinderne | Mukokutan LeishmaniasisBrasilien
-
Meyer Children's Hospital IRCCSRekrutteringLeishmaniasis, kutan | Leishmaniasis, visceral | Leishmaniasis, mukokutan | Leishmania Infantum sygdomItalien
-
Drugs for Neglected DiseasesWellcome Trust grant 212346/Z/18/Z - 21st Century Treatments for Sustainable...AfsluttetVisceral Leishmaniasis | Kutane LeishmaniaserDet Forenede Kongerige
-
University of BrasiliaRekrutteringLeishmaniasis, mukokutan | Leishmaniasis; brasilianskBrasilien
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnu
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsRekrutteringDen gamle verden kutan leishmaniasisPakistan
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttet
-
Knight Therapeutics (USA) IncAfsluttetMukokutan LeishmaniasisBolivia