- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04500873
Ytelse av RPA-LF for kutan leishmaniasis (RPA-LF)
Diagnostisk ytelse av en rekombinant polymerase-amplifikasjonstest - Lateral Flow (RPA-LF) for kutan leishmaniasis i endemiske omgivelser i Colombia
CL er folkehelse i Amerika, diagnostisk bekreftelse er nødvendig for å starte behandling, men nåværende diagnostiske metoder har flere begrensninger og tilgangen er begrenset.
Tekniske krav til konvensjonell molekylær diagnostikk og kostnader utelukker rutinemessig bruk i primærhelsetjenesten i landlige områder. En nylig utviklet metode for isothermal recombinase polymerase amplification (RPA) rettet mot Leishmania kinetoplast DNA, har vist høy nøyaktighet ved påvisning av Leishmania Viannia spp. Vi evaluerte den diagnostiske ytelsen til RPA-LF-testen i et laboratoriereferansesenter og feltscenario med samfunnsdeltakelse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
CL er folkehelse i Amerika med et gjennomsnitt på 55 000 tilfeller per år mellom 2001 - 2018 i 17 land, som hovedsakelig forekommer i landlige områder med et gjennomsnitt på 55 000 tilfeller per år mellom 2001 - 2018 i 17 land. Diagnostisk bekreftelse er nødvendig for å starte behandling, men dagens diagnostiske metoder har flere begrensninger, og noen ganger er det nødvendig å utføre bekreftende tester som ikke er tilgjengelige i endemiske områder.
Flere molekylære diagnostiske tester er utviklet for diagnostisering av CL, men de tekniske kravene og kostnadene ved prøvebehandling ved konvensjonell eller kvantitativ PCR utelukker rutinemessig bruk i primærhelsetjenesten i miljøer med begrensede ressurser. En nylig utviklet metode for isotermisk rekombinasepolymerase-amplifikasjon (RPA) rettet mot Leishmania kinetoplast-DNA, kombinert med lateral flow (LF) immunokromatografisk stripe, har vist høy nøyaktighet ved påvisning av Leishmania Viannia spp. Vi evaluerte den diagnostiske ytelsen til RPA-LF-testen i to scenarier: laboratoriereferansesenter og felt med samfunnsdeltakelse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Colombia, 5930
- Corporación Centro Internacional de entrenamiento e Investigaciónes Médicas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner med 2 år og eldre av en hvilken som helst etnisk gruppe
- Ulcererte hudlesjoner forenlig med kutan leishmaniasis med to eller flere ukers varighet
- Godkjenning av informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Slimhinne leishmaniasis
- Kliniske presentasjoner av kutan leishmaniasis forskjellig fra ulcererte lesjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ytelsen til RPA-LF sammenlignet med den sammensatte gullstandarden (utstryk, kultur, histopatologi og q-PCR-18S) i to scenarier: referanselaboratorium og felt.
Tidsramme: Februar 2018 – august 2020
|
Sensitivitet, spesifisitet, prediktive verdier (positive og negative) og sannsynlighetsforhold med tilhørende 95 % konfidensintervall vil bli beregnet i begge scenariene. Vi definerer som sann positiv (TP) når minst én av gullstandardtestene (utstryk, kultur, histopatologi eller q-PCR-18S) og RPA-LF er positive. En pasient ble ansett som sann negativ (TN) når minst utstryk, q-PCR-18S var negative og kultur og RPA-LF også resulterte i negativ. Referanselabscenario refererer til når prøvene innhentes av høyt kvalifiserte teknikere (hjelpepleiere) i urbane områder lokalisert i Tumaco i et primærhelseinstitutt og sendes til referansesenteret i Cali for å bli behandlet. I referansesenteret tas prøver og behandles av en ekspert mikrobiolog. Felt refererer til når prøvene er innhentet av trente helsearbeidere (CHW) og behandlet av en ikke-ekspert felttekniker i Tumaco i et primærhelseinstitutt. |
Februar 2018 – august 2020
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ytelse av RPA-LF sammenlignet med 4 ekstra referansestandarder i begge scenariene.
Tidsramme: Februar 2018 – august 2020
|
Sensitivitet, spesifisitet, prediktive verdier (positive og negative) og sannsynlighetsforhold og 95 % konfidensintervaller vil også bli estimert ved bruk av 4 referansetester 1)det samme som gullstandarden, men uten qPCR; 2) lesjonsstrykmikroskopi og kultur; 3) lesjonsutstryksmikroskopi avlest i referanselab og 4) lesjonsutstryksmikroskopi avlest i primærhelseinstituttet i begge scenariene.
|
Februar 2018 – august 2020
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alvar J, Velez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, Jannin J, den Boer M; WHO Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One. 2012;7(5):e35671. doi: 10.1371/journal.pone.0035671. Epub 2012 May 31.
- Reveiz L, Maia-Elkhoury AN, Nicholls RS, Romero GA, Yadon ZE. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis: a systematic review update. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61843. doi: 10.1371/journal.pone.0061843. Print 2013.
- Gomes CM, Paula NA, Morais OO, Soares KA, Roselino AM, Sampaio RN. Complementary exams in the diagnosis of American tegumentary leishmaniasis. An Bras Dermatol. 2014 Sep-Oct;89(5):701-9. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142389.
- Weigle KA, de Davalos M, Heredia P, Molineros R, Saravia NG, D'Alessandro A. Diagnosis of cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis in Colombia: a comparison of seven methods. Am J Trop Med Hyg. 1987 May;36(3):489-96. doi: 10.4269/ajtmh.1987.36.489.
- Boggild AK, Ramos AP, Espinosa D, Valencia BM, Veland N, Miranda-Verastegui C, Arevalo J, Low DE, Llanos-Cuentas A. Clinical and demographic stratification of test performance: a pooled analysis of five laboratory diagnostic methods for American cutaneous leishmaniasis. Am J Trop Med Hyg. 2010 Aug;83(2):345-50. doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0414.
- Braz LMA. Tegumentary leishmaniasis diagnosis: what happened with MST (Montenegro Skin Test) in Brazil? Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2019 Mar 11;61:e17. doi: 10.1590/S1678-9946201961017. No abstract available.
- Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, Pearson R, Lopez-Velez R, Weina P, Carvalho EM, Ephros M, Jeronimo S, Magill A. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Clin Infect Dis. 2016 Dec 15;63(12):e202-e264. doi: 10.1093/cid/ciw670. Epub 2016 Nov 14.
- de Vries HJ, Reedijk SH, Schallig HD. Cutaneous leishmaniasis: recent developments in diagnosis and management. Am J Clin Dermatol. 2015 Apr;16(2):99-109. doi: 10.1007/s40257-015-0114-z.
- Adams ER, Gomez MA, Scheske L, Rios R, Marquez R, Cossio A, Albertini A, Schallig H, Saravia NG. Sensitive diagnosis of cutaneous leishmaniasis by lesion swab sampling coupled to qPCR. Parasitology. 2014 Dec;141(14):1891-7. doi: 10.1017/S0031182014001280. Epub 2014 Aug 11.
- Motazedian H, Karamian M, Noyes HA, Ardehali S. DNA extraction and amplification of leishmania from archived, Giemsa-stained slides, for the diagnosis of cutaneous Leishmaniasis by PCR. Ann Trop Med Parasitol. 2002 Jan;96(1):31-4. doi: 10.1179/000349802125000484.
- Jara M, Adaui V, Valencia BM, Martinez D, Alba M, Castrillon C, Cruz M, Cruz I, Van der Auwera G, Llanos-Cuentas A, Dujardin JC, Arevalo J. Real-time PCR assay for detection and quantification of Leishmania (Viannia) organisms in skin and mucosal lesions: exploratory study of parasite load and clinical parameters. J Clin Microbiol. 2013 Jun;51(6):1826-33. doi: 10.1128/JCM.00208-13. Epub 2013 Apr 3.
- Weigle KA, Labrada LA, Lozano C, Santrich C, Barker DC. PCR-based diagnosis of acute and chronic cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia). J Clin Microbiol. 2002 Feb;40(2):601-6. doi: 10.1128/JCM.40.2.601-606.2002.
- Faber WR, Oskam L, van Gool T, Kroon NC, Knegt-Junk KJ, Hofwegen H, van der Wal AC, Kager PA. Value of diagnostic techniques for cutaneous leishmaniasis. J Am Acad Dermatol. 2003 Jul;49(1):70-4. doi: 10.1067/mjd.2003.492.
- Bensoussan E, Nasereddin A, Jonas F, Schnur LF, Jaffe CL. Comparison of PCR assays for diagnosis of cutaneous leishmaniasis. J Clin Microbiol. 2006 Apr;44(4):1435-9. doi: 10.1128/JCM.44.4.1435-1439.2006.
- Saldarriaga OA, Castellanos-Gonzalez A, Porrozzi R, Baldeviano GC, Lescano AG, de Los Santos MB, Fernandez OL, Saravia NG, Costa E, Melby PC, Travi BL. An Innovative Field-Applicable Molecular Test to Diagnose Cutaneous Leishmania Viannia spp. Infections. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Apr 26;10(4):e0004638. doi: 10.1371/journal.pntd.0004638. eCollection 2016 Apr.
- Drain PK, Hyle EP, Noubary F, Freedberg KA, Wilson D, Bishai WR, Rodriguez W, Bassett IV. Diagnostic point-of-care tests in resource-limited settings. Lancet Infect Dis. 2014 Mar;14(3):239-49. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70250-0. Epub 2013 Dec 10.
- Cossio A, Jojoa J, Castro MDM, Castillo RM, Osorio L, Shelite TR, Gore Saravia N, Melby PC, Travi BL. Diagnostic performance of a Recombinant Polymerase Amplification Test-Lateral Flow (RPA-LF) for cutaneous leishmaniasis in an endemic setting of Colombia. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Apr 28;15(4):e0009291. doi: 10.1371/journal.pntd.0009291. eCollection 2021 Apr.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 222972553501 (ANNEN: COLCIENCIAS)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kutan Leishmaniasis (diagnose)
-
Universidad Industrial de SantanderFundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila LulleHar ikke rekruttert ennåKutan Leishmaniasis | Kutan Leishmaniasis, amerikansk | Aktuell administrasjonColombia
-
Knight Therapeutics (USA) IncFullførtKutan Leishmaniasis | Leishmaniasis i slimhinnerForente stater
-
Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro...UkjentLeishmaniasis i slimhinner | Mukokutan leishmaniasisBrasil
-
Meyer Children's Hospital IRCCSRekrutteringLeishmaniasis, kutan | Leishmaniasis, visceral | Leishmaniasis, mukokutan | Leishmania Infantum sykdomItalia
-
Drugs for Neglected DiseasesWellcome Trust grant 212346/Z/18/Z - 21st Century Treatments for Sustainable...FullførtVisceral leishmaniasis | Kutane LeishmaniaserStorbritannia
-
University of BrasiliaRekrutteringLeishmaniasis, mukokutan | Leishmaniasis; brasilianskBrasil
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceFullførtLeishmaniasis, kutanFrankrike
-
Knight Therapeutics (USA) IncFullførtMukokutan leishmaniasisBolivia
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsFullført
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsFullførtPrimær visceral leishmaniasisEtiopia