- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04500873
Prestaties van RPA-LF voor cutane leishmaniasis (RPA-LF)
Diagnostische prestaties van een recombinante polymerase-amplificatietest - laterale flow (RPA-LF) voor cutane leishmaniasis in een endemische omgeving van Colombia
CL is volksgezondheid in Amerika, diagnostische bevestiging is vereist om de behandeling te starten, maar de huidige diagnostische methoden hebben verschillende beperkingen en de toegang is beperkt.
Technische vereisten van conventionele moleculaire diagnostiek en kosten verhinderen routinematig gebruik ervan in eerstelijnszorginstellingen op het platteland. Een recent ontwikkelde methode van Isotherme Recombinase Polymerase Amplificatie (RPA) gericht op Leishmania kinetoplast DNA, heeft een hoge nauwkeurigheid aangetoond bij het detecteren van Leishmania Viannia spp. We evalueerden de diagnostische prestaties van de RPA-LF-test in een laboratoriumreferentiecentrum en veldscenario met deelname van de gemeenschap.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
CL is de volksgezondheid in Amerika met gemiddeld 55.000 gevallen per jaar tussen 2001 - 2018 in 17 landen, die voornamelijk voorkomen in landelijke gebieden met gemiddeld 55.000 gevallen per jaar tussen 2001 - 2018 in 17 landen. Diagnostische bevestiging is vereist om de behandeling te starten, maar de huidige diagnostische methoden hebben verschillende beperkingen en soms is het nodig om bevestigende tests uit te voeren die niet beschikbaar zijn in endemische gebieden.
Er zijn verschillende moleculaire diagnostische tests ontwikkeld voor de diagnose van CL, maar de technische vereisten en kosten van monsterverwerking door conventionele of kwantitatieve PCR beletten hun routinematig gebruik in eerstelijnszorginstellingen in omgevingen met beperkte middelen. Een recent ontwikkelde methode van Isothermal Recombinase Polymerase Amplification (RPA) gericht op Leishmania kinetoplast-DNA, gekoppeld aan laterale flow (LF) immunochromatografische strip heeft een hoge nauwkeurigheid getoond bij het detecteren van Leishmania Viannia spp. We evalueerden de diagnostische prestaties van de RPA-LF-test in twee scenario's: laboratoriumreferentiecentrum en veld met deelname van de gemeenschap.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Colombia, 5930
- Corporación Centro Internacional de entrenamiento e Investigaciónes Médicas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen van 2 jaar en ouder van elke etnische groep
- Zwerende huidlaesies die compatibel zijn met cutane leishmaniasis en die twee of meer weken aanhouden
- Goedkeuring van geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Mucosale leishmaniasis
- Klinische presentaties van cutane leishmaniasis verschillend van verzweerde laesies
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prestaties van RPA-LF vergeleken met de samengestelde gouden standaard (uitstrijkje, kweek, histopathologie en q-PCR-18S) in twee scenario's: referentielaboratorium en veld.
Tijdsspanne: Februari 2018 - augustus 2020
|
In beide scenario's worden sensitiviteit, specificiteit, voorspellende waarden (positief en negatief) en waarschijnlijkheidsratio's met de bijbehorende betrouwbaarheidsintervallen van 95% berekend. We definiëren als echt positief (TP) wanneer ten minste één van de gouden standaardtesten (uitstrijkje, kweek, histopathologie of q-PCR-18S) en RPA-LF positief zijn. Een patiënt werd als echt negatief (TN) beschouwd wanneer ten minste uitstrijkje, q-PCR-18S negatief waren en kweek en RPA-LF ook negatief waren. Referentielaboratoriumscenario verwijst naar wanneer de monsters worden verkregen door hoog opgeleide technici (hulpverpleegkundigen) in stedelijke gebieden gelokaliseerd in Tumaco in een Primary Health-faciliteit en naar het referentiecentrum in Cali worden gestuurd om te worden verwerkt. In het Referentiecentrum worden monsters genomen en verwerkt door een deskundige microbioloog. Veld verwijst wanneer de monsters zijn verkregen door getrainde gemeenschapsgezondheidswerkers (CHW) en verwerkt door een niet-deskundige veldtechnicus in Tumaco in een primaire gezondheidsinstelling. |
Februari 2018 - augustus 2020
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prestaties van RPA-LF vergeleken met 4 aanvullende referentiestandaarden in beide scenario's.
Tijdsspanne: Februari 2018 - augustus 2020
|
Gevoeligheid, specificiteit, voorspellende waarden (positief en negatief) en waarschijnlijkheidsratio's en 95% betrouwbaarheidsintervallen worden ook geschat met behulp van 4 referentietesten 1) hetzelfde als de gouden standaard maar zonder qPCR; 2) laesie-uitstrijkmicroscopie en kweek; 3) laesie-uitstrijkmicroscopie gelezen in referentielaboratorium en 4) laesie-uitstrijkmicroscopie gelezen in de eerstelijnsgezondheidsinstelling in beide scenario's.
|
Februari 2018 - augustus 2020
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alvar J, Velez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, Jannin J, den Boer M; WHO Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One. 2012;7(5):e35671. doi: 10.1371/journal.pone.0035671. Epub 2012 May 31.
- Reveiz L, Maia-Elkhoury AN, Nicholls RS, Romero GA, Yadon ZE. Interventions for American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis: a systematic review update. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61843. doi: 10.1371/journal.pone.0061843. Print 2013.
- Gomes CM, Paula NA, Morais OO, Soares KA, Roselino AM, Sampaio RN. Complementary exams in the diagnosis of American tegumentary leishmaniasis. An Bras Dermatol. 2014 Sep-Oct;89(5):701-9. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142389.
- Weigle KA, de Davalos M, Heredia P, Molineros R, Saravia NG, D'Alessandro A. Diagnosis of cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis in Colombia: a comparison of seven methods. Am J Trop Med Hyg. 1987 May;36(3):489-96. doi: 10.4269/ajtmh.1987.36.489.
- Boggild AK, Ramos AP, Espinosa D, Valencia BM, Veland N, Miranda-Verastegui C, Arevalo J, Low DE, Llanos-Cuentas A. Clinical and demographic stratification of test performance: a pooled analysis of five laboratory diagnostic methods for American cutaneous leishmaniasis. Am J Trop Med Hyg. 2010 Aug;83(2):345-50. doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0414.
- Braz LMA. Tegumentary leishmaniasis diagnosis: what happened with MST (Montenegro Skin Test) in Brazil? Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2019 Mar 11;61:e17. doi: 10.1590/S1678-9946201961017. No abstract available.
- Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, Pearson R, Lopez-Velez R, Weina P, Carvalho EM, Ephros M, Jeronimo S, Magill A. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Clin Infect Dis. 2016 Dec 15;63(12):e202-e264. doi: 10.1093/cid/ciw670. Epub 2016 Nov 14.
- de Vries HJ, Reedijk SH, Schallig HD. Cutaneous leishmaniasis: recent developments in diagnosis and management. Am J Clin Dermatol. 2015 Apr;16(2):99-109. doi: 10.1007/s40257-015-0114-z.
- Adams ER, Gomez MA, Scheske L, Rios R, Marquez R, Cossio A, Albertini A, Schallig H, Saravia NG. Sensitive diagnosis of cutaneous leishmaniasis by lesion swab sampling coupled to qPCR. Parasitology. 2014 Dec;141(14):1891-7. doi: 10.1017/S0031182014001280. Epub 2014 Aug 11.
- Motazedian H, Karamian M, Noyes HA, Ardehali S. DNA extraction and amplification of leishmania from archived, Giemsa-stained slides, for the diagnosis of cutaneous Leishmaniasis by PCR. Ann Trop Med Parasitol. 2002 Jan;96(1):31-4. doi: 10.1179/000349802125000484.
- Jara M, Adaui V, Valencia BM, Martinez D, Alba M, Castrillon C, Cruz M, Cruz I, Van der Auwera G, Llanos-Cuentas A, Dujardin JC, Arevalo J. Real-time PCR assay for detection and quantification of Leishmania (Viannia) organisms in skin and mucosal lesions: exploratory study of parasite load and clinical parameters. J Clin Microbiol. 2013 Jun;51(6):1826-33. doi: 10.1128/JCM.00208-13. Epub 2013 Apr 3.
- Weigle KA, Labrada LA, Lozano C, Santrich C, Barker DC. PCR-based diagnosis of acute and chronic cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia). J Clin Microbiol. 2002 Feb;40(2):601-6. doi: 10.1128/JCM.40.2.601-606.2002.
- Faber WR, Oskam L, van Gool T, Kroon NC, Knegt-Junk KJ, Hofwegen H, van der Wal AC, Kager PA. Value of diagnostic techniques for cutaneous leishmaniasis. J Am Acad Dermatol. 2003 Jul;49(1):70-4. doi: 10.1067/mjd.2003.492.
- Bensoussan E, Nasereddin A, Jonas F, Schnur LF, Jaffe CL. Comparison of PCR assays for diagnosis of cutaneous leishmaniasis. J Clin Microbiol. 2006 Apr;44(4):1435-9. doi: 10.1128/JCM.44.4.1435-1439.2006.
- Saldarriaga OA, Castellanos-Gonzalez A, Porrozzi R, Baldeviano GC, Lescano AG, de Los Santos MB, Fernandez OL, Saravia NG, Costa E, Melby PC, Travi BL. An Innovative Field-Applicable Molecular Test to Diagnose Cutaneous Leishmania Viannia spp. Infections. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Apr 26;10(4):e0004638. doi: 10.1371/journal.pntd.0004638. eCollection 2016 Apr.
- Drain PK, Hyle EP, Noubary F, Freedberg KA, Wilson D, Bishai WR, Rodriguez W, Bassett IV. Diagnostic point-of-care tests in resource-limited settings. Lancet Infect Dis. 2014 Mar;14(3):239-49. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70250-0. Epub 2013 Dec 10.
- Cossio A, Jojoa J, Castro MDM, Castillo RM, Osorio L, Shelite TR, Gore Saravia N, Melby PC, Travi BL. Diagnostic performance of a Recombinant Polymerase Amplification Test-Lateral Flow (RPA-LF) for cutaneous leishmaniasis in an endemic setting of Colombia. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Apr 28;15(4):e0009291. doi: 10.1371/journal.pntd.0009291. eCollection 2021 Apr.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 222972553501 (ANDER: COLCIENCIAS)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cutane leishmaniasis (diagnose)
-
Knight Therapeutics (USA) IncVoltooidCutane Leishmaniasis | Mucosale LeishmaniasisVerenigde Staten
-
Universidad Industrial de SantanderFundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila LulleNog niet aan het wervenCutane Leishmaniasis | Cutane Leishmaniasis, Amerikaans | Topische toedieningColombia
-
Drugs for Neglected DiseasesWellcome Trust grant 212346/Z/18/Z - 21st Century Treatments for Sustainable...VoltooidViscerale Leishmaniasis | Cutane LeishmaniasenVerenigd Koninkrijk
-
University of BrasiliaWervingLeishmaniasis, mucocutaan | Leishmaniasis; BraziliaansBrazilië
-
Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro...OnbekendMucosale Leishmaniasis | Mucocutane LeishmaniasisBrazilië
-
Fundacion Nacional de DermatologiaHospital Dermatologico de Jorochito; Centro Nacional de Enfermedades Tropicales... en andere medewerkersWerving
-
Knight Therapeutics (USA) IncVoltooidMucocutane LeishmaniasisBolivia
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsNog niet aan het wervenGelokaliseerde cutane leishmaniasisBrazilië, Panama
-
Hospital Universitário Professor Edgard SantosInstituto Gonçalo Muniz FIOCRUZ BANog niet aan het wervenCutane Leishmaniasis, AmerikaansBrazilië
-
Hospital Universitário Professor Edgard SantosInstituto Gonçalo Muniz FIOCRUZ BAVoltooidCutane Leishmaniasis, AmerikaansBrazilië