Fælles beslutningstagningshjælp til protesedesign (D-MAP)

Den overordnede hypotese for dette arbejde er, at manglen på delt beslutningstagning (SDM) for protesedesign og manglende matchning af patientens forventninger med en protesedesignplan resulterer i dårlige helbredsresultater for patienter med LLA. Delt beslutningstagning (SDM) er hvor klinikere og patienter deler den bedste tilgængelige evidens for at sammenligne muligheder for at opnå informerede præferencer for at træffe sundhedsbeslutninger. En patients involvering i deres sundhedsplejeproces er kendt for at påvirke deres tilfredshed, overholdelse af plejeprogrammer og sundhedsresultater. Kliniske beslutningshjælpemidler (DA'er) støtter patienter i SDM og træffer informerede sundhedsbeslutninger ved at give information om de tilgængelige muligheder og tilknyttede resultater. DA'er er beregnet til at hjælpe patienter med at afklare deres værdier forbundet med muligheder og potentielle resultater, for at skabe en platform for kommunikation med sundhedsudbydere. DA'er har vist sig at forbedre patientviden og realistiske forventninger til givne sundhedsmuligheder. Dette projekt har til formål at undersøge, hvordan man bedre kan afstemme patient og klinikers værdier og forventninger ved at udvikle en DA for beslutningsmuligheder for protesedesign, for at understøtte SDM mellem patienter, der modtager deres første protese, og proteseudbydere. Dette forslag vil blive styret af International Patient Decision Aids Standards (IPDAS).

Mål 1: Kvalitativt definere nøgledeterminanter og beslutningsbehov hos nye protesepatienter (n=14) og proteseudbydere (n=20-24) under protesedesign via semistrukturerede interviews med patientdeltagere og fokusgrupper med protesedeltagere.

Forventet resultat 1.1: Nøgledeterminanter og beslutningsbehov for protesedesign vil blive defineret ved hjælp af indholdsanalyse styret af Ottawa Decision Support framework9 for patienter, der træffer sundhedsbeslutninger, og modellen for delt beslutningstagning i klinisk praksis.

Forventet resultat 1.2: Nøgleinteressenter, der bidrager direkte til beslutninger om protesedesign (f.eks. patienter med LLA, proteselæger, læger, plejere, nære venner eller familiemedlemmer) vil blive identificeret via målrettet prøveudtagning for at informere målslutbrugerne om en DA-prototype.

Mål 2: Syntetisere beviserne for beslutningsmuligheder for protesedesign for at udvikle en DA-prototype.

Forventet resultat 2.1: Via systematisk litteraturgennemgang vil en DA-prototype blive udviklet ud fra evidensen om protesedesign beslutningsmuligheder forbundet med beslutningsbehov identificeret i Mål 1.

Mål 3: Vurder DA-prototypens nøjagtighed, forståelighed og anvendelighed gennem alfa-test med en ekspertarbejdsgruppe af patienter med LLA og proteseudbydere.

Forventet resultat 3.1: Kvantitative resultater fra en Likert-skalamåling af DA-prototypens nøjagtighed, forståelighed og anvendelighed vil informere revisioner af DA før brug i et klinisk pilotforsøg.

Forventet resultat 3.2: Kvalitativ feedback om DA-prototypens nøjagtighed, forståelighed og anvendelighed vil informere om rettet iterativ revision af DA-prototypen og implementeringsmetoder til brug i et klinisk pilotforsøg.