Jaettu päätöksentekoapu proteesien suunnitteluun (D-MAP)

Tämän työn kattava hypoteesi on, että yhteisen päätöksenteon (SDM) puute proteesin suunnittelussa ja epäonnistuminen vastaamaan potilaiden odotuksia proteesin suunnittelusuunnitelmaan johtavat huonoihin terveystuloksiin LLA-potilailla. Jaettu päätöksenteko (SDM) on paikka, jossa kliinikot ja potilaat jakavat parhaat saatavilla olevat todisteet vaihtoehtojen vertailuun, jotta he voivat saada tietoon perustuvia mieltymyksiä terveyspäätösten tekemiseen. Potilaan osallistumisen terveydenhuoltoprosessiin tiedetään vaikuttavan hänen tyytyväisyytensä, hoito-ohjelmien noudattamiseen ja terveydellisiin tuloksiin. Kliiniset päätöksentekovälineet (DA:t) tukevat SDM-potilaita ja tietoisten terveyspäätösten tekemistä tarjoamalla tietoa käytettävissä olevista vaihtoehdoista ja niihin liittyvistä tuloksista. DA:t on tarkoitettu auttamaan potilaita selventämään vaihtoehtoihin ja mahdollisiin tuloksiin liittyviä arvojaan ja luomaan foorumi viestintälle terveydenhuollon tarjoajien kanssa. DA:n on osoitettu parantavan potilaiden tietämystä ja realistisia odotuksia tietyistä terveysvaihtoehdoista. Tämän projektin tavoitteena on tutkia, miten potilaan ja lääkärin arvot ja odotukset voidaan sovittaa paremmin yhteen kehittämällä DA proteesin suunnittelun päätösvaihtoehtoja varten, jotta voidaan tukea SDM:ää ensimmäisen proteesin saaneiden potilaiden ja proteesin palveluntarjoajien välillä. Tätä ehdotusta ohjaavat kansainväliset potilaspäätösapustandardit (IPDAS).

Tavoite 1: Määrittele laadullisesti uusien proteettisten potilaiden (n=14) ja proteettisen hoidon tarjoajien (n=20-24) keskeiset tekijät ja päätöksentekotarpeet proteesisuunnittelun aikana potilasosapuolten puolistrukturoidun haastattelun ja proteeseihin osallistuvien fokusryhmien avulla.

Odotettu tulos 1.1: Proteesisuunnittelun keskeiset tekijät ja päätöksentekotarpeet määritellään käyttämällä sisältöanalyysiä, jota ohjaavat Ottawan päätöksenteon tukikehys9 terveyspäätöksiä tekeville potilaille ja yhteisen päätöksenteon malli kliinisessä käytännössä.

Odotettu tulos 1.2: Tärkeimmät sidosryhmät, jotka osallistuvat suoraan proteesisuunnittelupäätöksiin (esim. LLA-potilaat, proteesilääkärit, lääkärit, omaishoitajat, läheiset ystävät tai perheenjäsenet), tunnistetaan tarkoituksenmukaisella näytteenotolla, jotta kohdeloppukäyttäjille voidaan tiedottaa DA-prototyypistä.

Tavoite 2: Syntetisoida todisteet proteesin suunnittelun päätösvaihtoehdoista DA-prototyypin kehittämiseksi.

Odotettu tulos 2.1: Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla kehitetään DA-prototyyppi tavoitteessa 1 yksilöityihin päätöksentekotarpeisiin liittyvien proteesin suunnittelun päätösvaihtoehtojen todisteista.

Tavoite 3: Arvioi DA-prototyypin tarkkuutta, ymmärrettävyyttä ja käytettävyyttä alfa-testauksen avulla LLA-potilaiden ja proteettisten palvelujen tarjoajien asiantuntijatyöryhmän kanssa.

Odotettu tulos 3.1: DA-prototyypin tarkkuuden, ymmärrettävyyden ja käytettävyyden Likert-mittauksen kvantitatiiviset tulokset kertovat DA:n tarkistuksista ennen käyttöä kliinisen pilottitutkimuksen yhteydessä.

Odotettu tulos 3.2: Laadullinen palaute DA-prototyypin tarkkuudesta, ymmärrettävyydestä ja käytettävyydestä kertoo suunnatusta iteratiivisesta DA-prototyypin ja toteutusmenetelmien tarkistuksesta kliinisen pilottitutkimuksen käyttöä varten.