Effekt og sikkerhed af bolus sammenlignet med kontinuerligt dryp af 3 % NaCl hos patienter med svær symptomatisk hyponatriæmi.

Baggrund: Hyponatriæmi er den mest almindelige elektrolyt-ubalance i klinisk praksis, forbundet med øget dødelighed og liggetid. I 2014 har europæiske retningslinjer anbefalet hurtig infusion af 3% NaCl 150 ml på 20 minutter for at hæve plasma Na til 5 mmol/L og forbedre symptomerne. Anbefalingen var resultatet af undersøgelser med et lille antal patienter og ekspertudtalelser.

Metoder: Et enkelt center åbnet randomiseret kontrolleret forsøg, vi vil tilfældigt tildele 40 patienter med svær symptomatisk hyponatriæmi (plasmaNa <125 mmol/L) på Rajavithi Hospital i to grupper:

Den første gruppe får intermitterende bolus på 3% NaCl 150 ml på 30 minutter og følger plasmanatrium indtil målet for plasmanatrium = 5 mmol/L på 6 timer (ikke mere end 12 mmol/L på 24 timer og 18 mmol/L i 48 timer), en anden modtager traditionelt kontinuerligt dryp af 3 % NaCl start med hastighed = 1 ml/kg/time og følg plasmanatrium hver 1. time, indtil målet om plasmanatrium 5 mmol/L nås på 6 timer. Det primære slutpunkt er ændring i plasmanatrium på 6 timer og forbedring af glasglow-koma-skalaen. De sekundære endepunkter er ændring i plasmanatrium på 24,48 timer, overkorrektionshastighed på 24 og 48 timer, ODS-rate, gæstfrihedsdage og dødelighedsrate.