Eficácia e Segurança do Bolus Comparando com o Gotejamento Contínuo de NaCl a 3% em Pacientes com Hiponatremia Sintomática Grave.

Fundamento: A hiponatremia é o desequilíbrio eletrolítico mais comum na prática clínica, associado ao aumento da mortalidade e do tempo de internação. Em 2014, a diretriz europeia recomendou a infusão imediata de 3% de NaCl 150 ml em 20 minutos para aumentar o Na plasmático para 5 mmol/L e melhorar os sintomas. A recomendação foi resultado de estudos com pequeno número de pacientes e opiniões de especialistas.

Métodos: Um único centro aberto randomizado controlado, iremos designar aleatoriamente 40 pacientes com hiponatremia sintomática grave (plasmaNa <125mmol/L) no Rajavithi Hospital em dois grupos:

O primeiro grupo recebe bolus intermitente de 3% NaCl 150 ml em 30 minutos e segue o sódio plasmático até atingir a meta de sódio plasmático objetivo = 5 mmol/L em 6 horas (não mais que 12 mmol/L em 24 horas e 18 mmol/L em 48 h), outro recebe gotejamento contínuo tradicional de NaCl a 3%, começa com taxa = 1ml/kg/h e segue sódio plasmático a cada 1 hora até atingir a meta de sódio plasmático 5 mmol/L em 6 horas. sódio plasmático em 6 horas e melhora da escala de coma glasglow. Os desfechos secundários são alteração no sódio plasmático em 24,48 horas, taxa de supercorreção em 24 e 48 horas, taxa de SDO, dias de hospitalização e taxa de mortalidade.