- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04561531
Effekt og sikkerhet av bolus sammenlignet med kontinuerlig drypp av 3 % NaCl hos pasienter med alvorlig symptomatisk hyponatremi.
Effekt og sikkerhet av intermitterende bolus sammenlignet med tradisjonelle kontinuerlige drypp av 3 % NaCl hos pasienter med alvorlig symptomatisk hyponatremi ved Rajavithi Hospital
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Hyponatremi er den vanligste elektrolyttubalansen i klinisk praksis, assosiert med økt dødelighet og liggetid. I 2014 har europeiske retningslinjer anbefalt rask infusjon av 3% NaCl 150 ml på 20 minutter for å øke plasma Na til 5 mmol/L og forbedre symptomene. Anbefalingen var et resultat av studier med et lite antall pasienter, og ekspertuttalelser.
Metoder: Et enkelt senter åpnet randomisert kontrollert forsøk, vi vil tilfeldig tildele 40 pasienter med alvorlig symptomatisk hyponatremi (plasmaNa <125 mmol/L) i Rajavithi sykehus i to grupper:
Den første gruppen får intermitterende bolus på 3 % NaCl 150 ml i løpet av 30 minutter og følger plasmanatrium til målet for plasmanatrium = 5 mmol/L på 6 timer (ikke mer enn 12 mmol/L på 24 timer og 18 mmol/L i 48 timer), en annen får tradisjonelt kontinuerlig drypp av 3 % NaCl start med hastighet = 1 ml/kg/time og følger plasmanatrium hver 1. time til målet om plasmanatrium 5 mmol/L er oppnådd på 6 timer. Det primære endepunktet er endring i plasmanatrium på 6 timer og forbedring av glasglow-koma-skalaen. De sekundære endepunktene er endring i plasmanatrium på 24,48 timer, overkorreksjonsrate på 24 og 48 timer, ODS-rate, gjestedager og dødelighet.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Orakan Lanwong
- Telefonnummer: 0803625252
- E-post: orakanpor@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kumtorn Lelamali
- Telefonnummer: 0967816239
- E-post: lelamali01@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Rekruttering
- Rajavithi Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter på Rajavithi sykehus
- Alder fra 18 år
- Plasma Na < 125 mmol/l med glukosekorrigert
- Alvorlig symptomatisk hyponatremi (oppkast, koma, somnolens)
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk BP < 90 mmHg Eller MAP< 70 mmHg
- Graviditet eller amming
- Kongestiv hjertesvikt eller volumoverbelastning
- Lungestopp fra CXR
- Pasienter med kronisk nyresvikt med ødem
- Cirrhosepasienter med ødem
- Pasienter med koronarsykdom
- Pasienter med hjerneskader
- Nekt samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intermitterende bolus
I intermitterende bolus med 3% NaCl-gruppen vil pasienter motta intermitterende bolus på 3% NaCl 150 ml på 30 minutter og deretter følge plasmanatrium, observere glassglow-koma-skalaen og bevissthetsnivået til bevissthetsforbedring og oppnå målplasmanatrium som er 5 mmol /L på 6 timer og bør ikke overkorrigeres som definerte at plasmanatriumforandring ikke skulle være mer enn 12 mmol/L på 24 timer og 18 mmol/L på 48 timer.
|
Intervensjon er infusjon av 3% NaCl som er definert i eksperimenter.
|
Eksperimentell: Tradisjonelt kontinuerlig drypp
I tradisjonell kontinuerlig drypp av 3% NaCl-gruppen, vil pasientene motta 3% NaCl-justeringshastighet fra 1 ml/kg/time og følge plasmanatrium hver 1. time, observere glassglow-koma-skalaen og bevissthetsnivået inntil bevissthetsforbedring og oppnå målplasma natrium som er 5 mmol/L på 6 timer og bør ikke overkorrigeres som definerte at plasmanatriumforandring ikke skulle være mer enn 12 mmol/L på 24 timer og 18 mmol/L på 48 timer.
|
Intervensjon er infusjon av 3% NaCl som er definert i eksperimenter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Plasma natrium og glasglow komaskala (GCS)
Tidsramme: 6 timer
|
Endring i plasmanatrium og bevissthetsnivå (GCS)
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Plasma natrium og glasglow komaskala (GCS)
Tidsramme: 24 og 48 timer
|
Endring i plasmanatrium og bevissthetsnivå (GCS)
|
24 og 48 timer
|
overkorreksjonsrate
Tidsramme: 24 og 48 timer
|
overkorreksjonshastighet som defineres som endring i plasmanatrium over 12 mmol/L på 24 timer og 18 mmol/L på 48 timer
|
24 og 48 timer
|
ODS rate
Tidsramme: på 7 dager
|
rate av osmotisk demyeliniserende syndrom
|
på 7 dager
|
gjestfrihetsdager
Tidsramme: frem til utskrivning
|
gjestfrihetsdager
|
frem til utskrivning
|
dødelighetsrate
Tidsramme: på 30 dager
|
dødelighetsrate
|
på 30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, Decaux G, Fenske W, Hoorn EJ, Ichai C, Joannidis M, Soupart A, Zietse R, Haller M, van der Veer S, Van Biesen W, Nagler E; Hyponatraemia Guideline Development Group. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 25;170(3):G1-47. doi: 10.1530/EJE-13-1020. Print 2014 Mar. Erratum In: Eur J Endocrinol. 2014 Jul;171(1):X1.
- King JD, Rosner MH. Osmotic demyelination syndrome. Am J Med Sci. 2010 Jun;339(6):561-7. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181d3cd78.
- Ayus JC, Krothapalli RK, Arieff AI. Treatment of symptomatic hyponatremia and its relation to brain damage. A prospective study. N Engl J Med. 1987 Nov 5;317(19):1190-5. doi: 10.1056/NEJM198711053171905.
- Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1581-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422107. No abstract available.
- Ball SG, Iqbal Z. Diagnosis and treatment of hyponatraemia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016 Mar;30(2):161-73. doi: 10.1016/j.beem.2015.12.001. Epub 2015 Dec 30.
- Sterns RH, Nigwekar SU, Hix JK. The treatment of hyponatremia. Semin Nephrol. 2009 May;29(3):282-99. doi: 10.1016/j.semnephrol.2009.03.002.
- Koenig MA, Bryan M, Lewin JL 3rd, Mirski MA, Geocadin RG, Stevens RD. Reversal of transtentorial herniation with hypertonic saline. Neurology. 2008 Mar 25;70(13):1023-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000304042.05557.60. Epub 2008 Feb 13.
- Hoorn EJ, Zietse R. Diagnosis and Treatment of Hyponatremia: Compilation of the Guidelines. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1340-1349. doi: 10.1681/ASN.2016101139. Epub 2017 Feb 7.
- Garrahy A, Dineen R, Hannon AM, Cuesta M, Tormey W, Sherlock M, Thompson CJ. Continuous Versus Bolus Infusion of Hypertonic Saline in the Treatment of Symptomatic Hyponatremia Caused by SIAD. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Sep 1;104(9):3595-3602. doi: 10.1210/jc.2019-00044.
- George JC, Zafar W, Bucaloiu ID, Chang AR. Risk Factors and Outcomes of Rapid Correction of Severe Hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jul 6;13(7):984-992. doi: 10.2215/CJN.13061117. Epub 2018 Jun 5.
- Mohmand HK, Issa D, Ahmad Z, Cappuccio JD, Kouides RW, Sterns RH. Hypertonic saline for hyponatremia: risk of inadvertent overcorrection. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Nov;2(6):1110-7. doi: 10.2215/CJN.00910207. Epub 2007 Oct 3.
- Owen BE, Rogers IR, Hoffman MD, Stuempfle KJ, Lewis D, Fogard K, Verbalis JG, Hew-Butler T. Efficacy of oral versus intravenous hypertonic saline in runners with hyponatremia. J Sci Med Sport. 2014 Sep;17(5):457-62. doi: 10.1016/j.jsams.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Lee A, Jo YH, Kim K, Ahn S, Oh YK, Lee H, Shin J, Chin HJ, Na KY, Lee JB, Baek SH, Kim S. Efficacy and safety of rapid intermittent correction compared with slow continuous correction with hypertonic saline in patients with moderately severe or severe symptomatic hyponatremia: study protocol for a randomized controlled trial (SALSA trial). Trials. 2017 Mar 29;18(1):147. doi: 10.1186/s13063-017-1865-z.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 148/2563
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyponatremi
-
Otsuka Frankfurt Research Institute GmbHUkjentSIADH | Ikke-SIADH hyponatremi | Ikke-hyponatremiDanmark, Tyskland, Italia, Norge, Spania, Sverige, Storbritannia
-
Otsuka America PharmaceuticalRegistrat-MapiFullførtEuvolemisk hyponatremi | Hypervolemisk hyponatremiForente stater, Storbritannia, Tyskland
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandHar ikke rekruttert ennåTiazid-assosiert hyponatremiSveits
-
Western States Endurance Run Research FoundationUkjentTreningsassosiert hyponatremiForente stater
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtHyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumForente stater
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtEuvolemisk hyponatremiForente stater, Israel, India, Mexico, Peru, Belgia, Tsjekkisk Republikk, Italia
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Beijing Friendship Hospital; Beijing 302 Hospital; Beijing Anzhen HospitalUkjentIkke-hypovolemisk Ikke-akutt hyponatremiKina
-
University of CologneRekrutteringIkke-hypervolemisk hyponatremiTyskland
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringTiazid-indusert hyponatremi (TIH)Sveits
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...FullførtHyponatremi | Hyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med utarming av ekstracellulær væske | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumItalia
Kliniske studier på 3% NaCl
-
Raphaelle Jaquet-PilloudSwiss Foundation for the Health of Children and AdolescentsFullførtModerat til alvorlig bronkiolittSveits
-
University of AarhusFullførtSunn | Incretin effekt | KetoseDanmark
-
University Hospital Hradec KraloveFullførtHjernesvulsterTsjekkia
-
Stefania La Grutta, MDFullført
-
University of AarhusFullført
-
Ahmed Mohamed ELbadawyUkjent
-
University of Arkansas, FayettevilleDanone ResearchFullført
-
Suez Canal UniversityUkjent
-
Joseph ZabnerNorthwestern University; Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoFullførtCystisk fibroseForente stater