Implementering af NEDS EyeCTester App

Inklusionskriterier for 4a og 4b:

Deltageren skal have mindst ét ​​øje, som opfylder alle inklusionskriterierne

Inklusionskriterier:

1. Patienter har haft en standard ICNVT i de sidste seks måneder, som potentielt kunne kvalificere en patients øje til undersøgelsesdeltagelse. Disse oplysninger vil blive brugt til at bestemme, om der skal fortsættes med screening af patienten med de resterende undersøgelsesudvælgelseskriterier nedenfor.
2. I det foreslåede undersøgelsesøje har patienten mindst ét ​​scotom eller feltskåret, metamorfopsi eller fordoblingsområde, der ikke er overlappende, og som har grænser adskilt med mere end 1 grad (appendikset beskriver "grad"-målinger mere fuldstændigt). Dette betyder, at hvis der er mange scotomas eller områder med metamorfopsi eller fordobling, overlapper alle undtagen én, den, der ikke overlapper med den påkrævede adskillelse, kvalificerer sig til forsøget, mens de andre ikke gør det.
3. Alder 18 eller over 18 år blev valgt som minimumsalder, fordi denne undersøgelse kun er beregnet til at evaluere patienter, som vil følge anvisningerne godt og alene kan underskrive samtykket.
4. Hvis patienten bruger korrigerende linser, vil vi om nødvendigt give patienterne en øjenlægekonfigureret optisk prøvelinseramme med linser konfigureret til at give deres nærsynskorrektion ved 16 tommer. Vi gør dette for at eliminere virkningen af ​​problemer med multifokal eller progressiv linsevisning i nærheden (fra at se gennem den forkerte del af objektivet) på testresultaterne. I en fremtidig undersøgelse, potentielt i dette samme forsøg, vil vi muligvis undersøge effekten af ​​personlige linser på testresultater. Patienten skal kunne tåle at bære den optiske prøveramme uden ubehag eller problemer med at se i disse linser.
5. I stand til at udføre en kort test leveret i klinikken for at måle, om patienten kan arbejde med både Amsler-netværket i papir og Amsler-netværket for smarttelefoner. Denne test vil blive evalueret med standardiseret gennemgang og scoring af pædagogen af ​​patientens præstation, hvilket vil kræve en 80 procent score eller bedre. Ideen med denne test er at være sikker på, at kombinationen af ​​kognitive, motoriske og visuelle evner hos patienten er på det niveau, der nemt kan holde papirgitteret (på en lille udklipsholder) samt holde smartphonen i hånden og for begge modaliteter være stabile nok til at forstå, hvordan man tegner og være i stand til at tegne på papiret og smarttelefonens Amsler-gitter i henhold til underviserens anvisninger. Den medfølgende iPhone 6 ligner teknisk set nyere smartphone-modeller og demonstrerer brugervenlighed som testet af vores team.
6. Synsstyrken må ikke være værre end 20/80 (LogMAR +0,50) ved en synsafstand på 16 tommer. På denne afstand vil bogstavstørrelsen være 1,86 mm høj.
7. Patienten skal have mulighed for direkte at fokusere på et 2,5 mm fikseringspunkt. Dette mål er på størrelse med 20/80 Sloan-optotypen (LogMAR +0,50). På denne måde kan vi for det meste sikre, at direkte, snarere end excentrisk visning udføres. Excentrisk visning er ikke optimal for dette forsøg, da det kan interferere med testens repeterbarhed, hvis den excentriske visningspatient ikke konsekvent bruger den samme del af øjet til at se testen. Hvis dette var tilfældet, kan scotom/feltskæringspositionerne variere. Det er acceptabelt, at et skotom eller et feltsnit rammer fikseringspunktet, så længe tætheden af ​​skotomet eller et feltsnit ikke forhindrer direkte visning af fikseringspunktet. Øjenundersøgelsen EE (inklusive øjenlægen og pædagogen) vil overvåge og dokumentere, om patienten ser ud til at bruge direkte visualisering af diagrammet.
8. Patientens øjne bør ikke udvides.
9. Patienten skal have en statisk oftalmisk tilstand som bestemt af sponsoren, som ikke forårsager smerte eller ubehag, og som ikke forventes at ændre sig i den korte tidsramme mellem testene. Patienter med nylig øjenoperation bør være stabile som dokumenteret ved spørgsmål og svar hos patientens øjenplejer eller i patientens journal, hvis der er adgang.

Ekskluderingskriterier:

Deltageren skal have mindst ét ​​øje, som ikke overholder nogen af ​​nedenstående eksklusionskriterier.

1. En normal Amsler Grid uden scotom eller field-cut. Patienter uden Amsler-defekter er ikke den tilsigtede population af denne undersøgelse.
2. Før undervisningssessionen, bør patienten udvise kognitive, motoriske problemer (svaghed, tremor, ataksi osv.) eller visuelle problemer, der forhindrer patienten i selvstændigt at udføre en eller flere af nærsynstestene via standard ICNVT eller via SPNVT som beskrevet ovenfor i punkt 5 i Inklusionskriterier.
3. Udvidelse af begge øjne på dagen og dagen før forsøgsundersøgelsen, fordi det begrænser akkommodationen samt kan øge lysfølsomheden.
4. I undersøgelsesøjet, et skotom eller et feltudskæring, der er større end 90% af Amsler-gitteret (90 cm2 eller 360 kvadrater).
5. I undersøgelsesøjet har patienten scotomer eller feltudskæringer, som alle er mindre end 0,0013 % af Amsler-gitteret (0,13 cm2 eller 1/2 af en Amsler-gitterfirkant). Sådanne små scotomer eller feltudskæringer kan reducere tegningsnøjagtigheden på begge Amsler Grid-tests og kan være uopdagelige på 10-2.
6. Overlappende scotomer eller feltudskæringer til alle de tilstedeværende scotomer, fordi de tilføjer kompleksitet til undersøgelsen uden at tilføje værdi til undersøgelsesresultaterne.
7. To eller flere upålidelige synsfelttestresultater. Under undersøgelsen vil patientens synsfelt blive testet ved hjælp af Zeiss Humphrey® Field Analyzer 10-2, som vil producere et "Single Field"-resultat, der inkluderer pålidelighedsindekser. HFA 10-2-målingen skal udføres ved hjælp af SITA-standardtesten og standard Goldmann III-stimulusstørrelsen. Kun pålidelige VF'er, der skal bruges i analyserne, defineret som en fikseringstab (FL) rate < 20 % og en falsk-positiv (FP) rate < 15 %, efter producentens anbefaling for SITA-målinger.
8. Hvis patienten synes at have upålidelige parametre ved 10-2 test med én test, vil denne test ikke blive evalueret, men hvis den anden 10-2 test er pålidelig, vil denne test blive brugt til at sammenligne med Amsler Grid resultaterne.

Undersøgelseskriterier for gruppe 7

Aldersgrænser: 22 og derover

1. Inklusionskriterier for 7A og 7B:

   • Skal være 22 år eller ældre.
   • Er allerede tilset eller vil blive tilset af en optometrist eller øjenlæge.
   • Har normalt syn som defineret som bedst korrigeret syn på 20/20 eller bedre.
   • Har en normal posterior pol OCT.
   • Har underskrevet det informerede samtykke.

2. Ekskluderingskriterier:

   • Patienter under 22 år
   • Har en synsstyrke dårligere end 20/20
   • Har macula-patologi baseret på en unormal posterior pole OCT-undersøgelse
   • Har tilstande, der kan interferere med Amsler-gittertestning, f.eks. rystelser, problemer med at fokusere, på grund af bevægende øjne (nystagmus) eller problemer med koncentration (f.eks. ADDH) eller kognitionsproblemer, baseret på kendte diagnoser i diagrammet, eller hvis der er opnået historie om disse forhold ved indskrivningen.
   • Personer, der fejler testen på kontoret efter træning