- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04733742
Endovaskulær behandling med versus uden intravenøs rhTNK-tPA i slagtilfælde (BRIDGE-TNK)
30. marts 2025 opdateret af: Zhongming Qiu, Xinqiao Hospital of Chongqing
Intravenøs rhTNK-tPA-brodannelse med endovaskulær behandling versus endovaskulær behandling alene for slagtilfældepatient med okklusion af store kar: Et multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med dette forsøg er at undersøge, om intravenøs rhTNK-tPA forud for endovaskulær behandling kan forbedre 90-dages funktionelle udfald af apopleksipatienter med storkarokklusion, som er thrombolyseberettiget inden for 4,5 timer efter symptomdebut.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
DEVT-, SKIP- og DIRECT-MT-forsøgene viste, at endovaskulær behandling alene ikke er ringere end intravenøs alteplase-brodannelse med endovaskulær behandling med hensyn til at opnå 90-dages funktionel uafhængighed for patienter med slagtilfælde med stor karokklusion.
EXTEND-IA TNK del 1 og del 2 viste, at intravenøs trombolyse med tenecteplase er overlegen alteplase før endovaskulær behandling.
Det er dog uklart, om intravenøs tenecteplase-brodannelse med endovaskulær behandling er bedre end endovaskulær behandling alene.
Formålet med dette forsøg er at undersøge, om intravenøs rhTNK-tPA-brodannelse med endovaskulær behandling er bedre end endovaskulær behandling alene for apopleksipatienter med storkarokklusion, som er trombolyseberettiget inden for 4,5 timer efter debut.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
550
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Kina
- The Second Hospital of Jiaozuo
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Kina
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
-
Xiangtan, Hunan, Kina, 525000
- Xiangtan Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Kina, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre;
- Akut iskæmisk slagtilfælde bekræftet af kliniske symptomer eller billeddiagnostisk undersøgelse;
- MCA-M1 eller -M2, basilar arterie eller posterior cerebral arterie-P1 okklusion bevist ved CTA/MRA;
- Berettiget til intravenøs trombolyse med TNK-tPA;
- Tid fra slagtilfældedebut til randomisering inden for 4,25 timer;
- Der indhentes skriftligt informeret samtykke fra patienter og/eller deres juridiske repræsentanter.
Ekskluderingskriterier:
- CT- eller MR-bevis for intrakraniel blødning;
- Kontraindikationer for intravenøs trombolyse;
- I øjeblikket gravid eller ammende eller serum beta HCG test er positiv ved indlæggelse;
- Kontraindikation til radiografiske kontrastmidler, nikkel, titaniummetaller eller deres legeringer;
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøg
- Arteriel snoethed og/eller anden arteriel sygdom, der ville forhindre enheden i at nå målkarret;
- Patienter med en allerede eksisterende neurologisk eller psykiatrisk sygdom, som ville forvirre de neurologiske funktionelle evalueringer;
- Patienter med okklusioner i flere vaskulære territorier (f. bilateral anterior cirkulation eller anterior/posterior cirkulation);
- CT- eller MR-bevis for masseeffekt eller intrakraniel tumor (undtagen lille meningeom);
- CT- eller MR-angiografi bevis på intrakranielle arteriovenøse misdannelser eller aneurismer;
- Enhver terminal sygdom med en forventet levetid på mindre end 6 måneder;
- Usandsynligt tilgængelig for 90-dages opfølgning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kombineret behandlingsgruppe
intravenøs tenecteplase-brodannelse med endovaskulær behandling
|
intravenøs trombolyse med rhTNK-tPA efterfulgt af endovaskulær behandling
Andre navne:
endovaskulær behandling
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Endovaskulær behandling alene gruppe
endovaskulær behandling alene
|
endovaskulær behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter funktionelt uafhængige (mRS-score 0 til 2) efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
funktionel uafhængighed
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed inden for 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
evaluere dødsraten for de to behandlingsgrupper
|
90 dage
|
|
ændret Rankin skala score
Tidsramme: 90 dage
|
handicapniveau
|
90 dage
|
|
Andel af patienter, der ikke er handicappede (mRS-score 0 til 1) eller vender tilbage til præmorbid mRS-score efter 90 dage (for patienter med mRS > 1)
Tidsramme: 90 dage
|
fremragende resultat
|
90 dage
|
|
Andel af patienter ambulante eller kropslige behov i stand eller bedre (mRS-score 0 til 3)
Tidsramme: 90 dage
|
ambulatoriske eller kropslige behovsdygtige eller bedre
|
90 dage
|
|
Væsentlig reperfusion ved indledende angiogram
Tidsramme: inden for 5 minutter ved indledende angiogram
|
evaluere effekten af tenecteplase på reperfusion
|
inden for 5 minutter ved indledende angiogram
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet, vurderet med European Quality Five Dimensions Five Level-skala (EQ-5D-5L)
Tidsramme: 90 dage
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
|
90 dage
|
|
Vellykket reperfusion ved end-of-procedure angiografi
Tidsramme: 15 minutter efter indledende angiogram
|
evaluere vaskulær åbenhed efter trombektomi
|
15 minutter efter indledende angiogram
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score
Tidsramme: 5 til 7 dage eller udskrivelse
|
Neurologisk status
|
5 til 7 dage eller udskrivelse
|
|
Første-pass reperfusion
Tidsramme: Efter arteriepunktering, men før trombektomi
|
Defineret som udvidet behandling i cerebral infarkt ≥2c efter det første thrombektomi -pas
|
Efter arteriepunktering, men før trombektomi
|
|
Ændret første-pass reperfusion
Tidsramme: Efter arteriepunktering, men før trombektomi
|
Defineret som udvidet behandling i cerebral infarkt ≥2b efter det første trombektomi -pas
|
Efter arteriepunktering, men før trombektomi
|
|
Enhver radiologisk intrakraniel blødning inden for 48 timer
Tidsramme: Inden for 48 timer efter endovaskulær behandling
|
Evaluer intrakraniel blødning
|
Inden for 48 timer efter endovaskulær behandling
|
|
Symptomatisk intrakraniel blødning inden for 48 timer
Tidsramme: Inden for 48 timer efter endovaskulær behandling
|
Evaluer intrakraniel blødning (Heidelberg -klassificering)
|
Inden for 48 timer efter endovaskulær behandling
|
|
Proceduremæssige relaterede komplikationer
Tidsramme: inden for 90 dage
|
Evaluer komplikationer
|
inden for 90 dage
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: inden for 90 dage
|
Evaluer eventuelle bivirkninger
|
inden for 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Ledende efterforsker: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Ledende efterforsker: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Ledende efterforsker: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
9. maj 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
16. december 2024
Studieafslutning (Faktiske)
7. februar 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. januar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. januar 2021
Først opslået (Faktiske)
2. februar 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. april 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. marts 2025
Sidst verificeret
1. marts 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BRIDGE-TNK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
undersøgelsesdata uden patientinformation
IPD-delingstidsramme
Relaterede papirer offentliggjort 3 måneder senere, vil IPD blive delt.
IPD-delingsadgangskriterier
yangqwmlys@163.com
ziewenjie1981@163.com
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med rhTNK-tPA
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.RekrutteringAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde | rhTNK-tPA
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutteringAkut iskæmisk slagtilfælde | BasilararterieokklusionKina
-
Beijing Tiantan HospitalAfsluttetCerebrovaskulære lidelser | Blødning | Intrakranielle blødninger | HjerneblødningKina
-
General Hospital of Shenyang Military RegionAfsluttet
-
Beijing Tiantan HospitalNational Natural Science Foundation of China; Beijing Municipal Science... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Beijing Tiantan HospitalRekruttering
-
Henan Institute of Cardiovascular EpidemiologyRekrutteringST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)Kina
-
Huashan HospitalShanghai 10th People's Hospital; Shanghai Fifth People's Hospital; Shanghai... og andre samarbejdspartnereRekrutteringIskæmisk slagtilfældeKina
-
The First Affiliated Hospital of University of...AfsluttetBasilararterieokklusion | Akut cerebrovaskulær ulykke | Slagtilfælde på grund af basilararterieokklusionKina