- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04733742
Suonensisäinen hoito Versus ilman suonensisäistä rhTNK-tPA:ta aivohalvauksessa (BRIDGE-TNK)
sunnuntai 30. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Zhongming Qiu, Xinqiao Hospital of Chongqing
Laskimonsisäinen rhTNK-tPA:n yhdistäminen endovaskulaariseen hoitoon verrattuna yksinomaan endovaskulaariseen hoitoon aivohalvauspotilaalla, jolla on suuri suonen tukos: monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, voiko suonensisäinen rhTNK-tPA ennen endovaskulaarista hoitoa parantaa 90 päivän toiminnallista lopputulosta aivohalvauspotilailla, joilla on suuri verisuonen tukkeuma ja jotka ovat tukikelpoisia trombolyysiin 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DEVT-, SKIP- ja DIRECT-MT-tutkimukset osoittivat, että suonensisäinen hoito ei yksinään ole huonompi kuin suonensisäinen alteplaasilla yhdistäminen endovaskulaariseen hoitoon 90 päivän toiminnallisen riippumattomuuden saavuttamisessa aivohalvauspotilailla, joilla on suuri suonen tukos.
EXTEND-IA TNK osat 1 ja osa 2 osoittivat, että suonensisäinen trombolyysi tenekteplaasilla on parempi kuin alteplaasi ennen endovaskulaarista hoitoa.
On kuitenkin epäselvää, onko suonensisäinen tenekteplaasin yhdistäminen endovaskulaariseen hoitoon parempi kuin pelkkä endovaskulaarinen hoito.
Tämän kokeen tarkoituksena on tutkia, onko laskimonsisäinen rhTNK-tPA-silta endovaskulaarisella hoidolla parempi kuin pelkkä endovaskulaarinen hoito aivohalvauspotilaille, joilla on suuri suonen tukkeuma ja jotka ovat kelvollisia trombolyysiin 4,5 tunnin kuluessa taudin alkamisesta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
550
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kiina, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Kiina
- The Second Hospital of Jiaozuo
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Kiina
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
-
Xiangtan, Hunan, Kiina, 525000
- Xiangtan Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Kiina, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi;
- Akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka on vahvistettu kliinisillä oireilla tai kuvantamistutkimuksella;
- MCA-M1 tai -M2, tyvivaltimo tai posteriorinen aivovaltimon-P1 tukos, joka on todistettu CTA/MRA:lla;
- Soveltuu suonensisäiseen trombolyysiin TNK-tPA:lla;
- Aika aivohalvauksen alkamisesta satunnaistukseen 4,25 tunnin sisällä;
- Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan potilailta ja/tai heidän laillisilta edustajilta.
Poissulkemiskriteerit:
- CT- tai MR-todistus kallonsisäisestä verenvuodosta;
- Suonensisäisen trombolyysin vasta-aiheet;
- Tällä hetkellä raskaana oleva tai imettävä tai seerumin beeta-HCG-testi on positiivinen tulon yhteydessä;
- Vasta-aihe radiografisille varjoaineille, nikkelille, titaanimetalleille tai niiden seoksille;
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Valtimon mutkaisuus ja/tai muu valtimosairaus, joka estäisi laitetta pääsemästä kohdesuoneen;
- Potilaat, joilla on aiempi neurologinen tai psykiatrinen sairaus, joka saattaisi sekoittaa neurologisia toiminnallisia arviointeja;
- Potilaat, joilla on tukos useilla verisuonialueilla (esim. bilateraalinen anterior verenkierto tai anterior/posterior verenkierto);
- CT- tai MR-todisteet massavaikutuksesta tai kallonsisäisestä kasvaimesta (paitsi pieni meningiooma);
- CT- tai MR-angiografia todisteita kallonsisäisistä arteriovenoosisista epämuodostumista tai aneurysmista;
- Mikä tahansa terminaalinen sairaus, jonka elinajanodote on alle 6 kuukautta;
- Ei todennäköisesti ole saatavilla 90 päivän seurantaan.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhdistetty hoitoryhmä
suonensisäinen tenekteplaasin siltaus endovaskulaarisella hoidolla
|
suonensisäinen trombolyysi rhTNK-tPA:lla ja sen jälkeen endovaskulaarinen hoito
Muut nimet:
endovaskulaarinen hoito
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Yksin endovaskulaarinen hoito ryhmä
endovaskulaarinen hoito yksinään
|
endovaskulaarinen hoito
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallisesti riippumattomien potilaiden osuus (mRS-pisteet 0–2) 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
toiminnallinen riippumattomuus
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
arvioida kahden hoitoryhmän kuolleisuus
|
90 päivää
|
|
muokattu Rankinin asteikon pistemäärä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
vammaisuustaso
|
90 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka eivät ole vammaisia (mRS-pisteet 0–1) tai palaavat sairautta edeltäneeseen mRS-pisteeseen 90 päivän kohdalla (potilaat, joiden mRS > 1)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
erinomainen tulos
|
90 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat avohoidossa tai kehon tarpeisiin kykeneviä tai parempia (mRS-pisteet 0–3)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
avohoitoon tai kehollisiin tarpeisiin kykenevä tai parempi
|
90 päivää
|
|
Huomattava reperfuusio ensimmäisessä angiogrammissa
Aikaikkuna: 5 minuutin sisällä ensimmäisessä angiogrammissa
|
arvioida tenekteplaasin vaikutusta reperfuusioon
|
5 minuutin sisällä ensimmäisessä angiogrammissa
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu, arvioituna eurooppalaisella viiden ulottuvuuden viiden tason asteikolla (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
|
90 päivää
|
|
Onnistunut reperfuusio toimenpiteen lopun angiografiassa
Aikaikkuna: 15 minuuttia ensimmäisen angiografian jälkeen
|
arvioida verisuonten läpinäkyvyyttä trombektomian jälkeen
|
15 minuuttia ensimmäisen angiografian jälkeen
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteet
Aikaikkuna: 5-7 päivää tai kotiutus
|
Neurologinen tila
|
5-7 päivää tai kotiutus
|
|
Ensisijainen reperfuusio
Aikaikkuna: Valtimon puhkaisun jälkeen, mutta ennen trombektomiaa
|
määritelty laajennetuksi hoidoksi aivoinfarktissa ≥2c ensimmäisen trombektomian jälkeen
|
Valtimon puhkaisun jälkeen, mutta ennen trombektomiaa
|
|
Muokattu ensisijainen reperfuusio
Aikaikkuna: Valtimon puhkaisun jälkeen, mutta ennen trombektomiaa
|
määritelty laajennetuksi hoidoksi aivoinfarktissa ≥2b ensimmäisen trombektoomian jälkeen
|
Valtimon puhkaisun jälkeen, mutta ennen trombektomiaa
|
|
Kaikki radiologiset kallonsisäiset verenvuodot 48 tunnin sisällä
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä endovaskulaarisesta hoidosta
|
Arvioi kallonsisäinen verenvuoto
|
48 tunnin sisällä endovaskulaarisesta hoidosta
|
|
Oireenmukainen kallonsisäinen verenvuoto 48 tunnin sisällä
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä endovaskulaarisesta hoidosta
|
Arvioi kallonsisäinen verenvuoto (Heidelberg -luokitus)
|
48 tunnin sisällä endovaskulaarisesta hoidosta
|
|
Menettelyihin liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
arvioida komplikaatioita
|
90 päivän kuluessa
|
|
Vakavat haittavaikutukset
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa
|
Arvioi kaikki haittavaikutukset
|
90 päivän kuluessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Päätutkija: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Päätutkija: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Päätutkija: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 9. toukokuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 16. joulukuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 7. helmikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 26. tammikuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 31. tammikuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 2. helmikuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 3. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. maaliskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRIDGE-TNK
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
tutkimustiedot ilman potilastietoja
IPD-jaon aikakehys
Aiheeseen liittyvät paperit, jotka julkaistaan 3 kuukautta myöhemmin, IPD jaetaan.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
yangqwmlys@163.com
ziwenjie1981@163.com
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus, iskeeminen
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset rhTNK-tPA
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.RekrytointiAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina
-
CSPC Mingfule Pharmaceutical (Guangzhou) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | rhTNK-tPA
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Basilaarisen valtimon tukosKiina
-
Beijing Tiantan HospitalValmisAivoverenkiertohäiriöt | Verenvuoto | Intrakraniaaliset verenvuotot | AivoverenvuotoKiina
-
General Hospital of Shenyang Military RegionValmis
-
Beijing Tiantan HospitalNational Natural Science Foundation of China; Beijing Municipal Science... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAivohalvaus, iskeeminenKiina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrytointi
-
Huashan HospitalShanghai 10th People's Hospital; Shanghai Fifth People's Hospital; Shanghai... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiIskeeminen aivohalvausKiina
-
Henan Institute of Cardiovascular EpidemiologyRekrytointiST-segmentin elevaatiosydäninfarkti (STEMI)Kiina
-
Beijing Tiantan HospitalGuangzhou Recomgen Biotech Co., Ltd.ValmisAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina