- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04733742
Tratamento endovascular com versus sem rhTNK-tPA intravenoso em AVC (BRIDGE-TNK)
27 de dezembro de 2023 atualizado por: Zhongming Qiu, Xinqiao Hospital of Chongqing
Ponte de rhTNK-tPA intravenosa com tratamento endovascular versus tratamento endovascular isolado para pacientes com AVC com oclusão de grandes vasos: um estudo multicêntrico, randomizado e controlado
O objetivo deste estudo é investigar se o rhTNK-tPA intravenoso antes do tratamento endovascular pode melhorar o resultado funcional de 90 dias de pacientes com AVC com oclusão de grandes vasos que são elegíveis para trombólise dentro de 4,5 horas após o início dos sintomas.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os estudos DEVT, SKIP e DIRECT-MT mostraram que o tratamento endovascular sozinho não é inferior à ponte de alteplase intravenosa com tratamento endovascular em termos de obtenção de independência funcional de 90 dias para pacientes com AVC com oclusão de grandes vasos.
O EXTEND-IA TNK parte 1 e parte 2 demonstrou que a trombólise intravenosa com tenecteplase é superior à alteplase antes do tratamento endovascular.
No entanto, não está claro se a ponte intravenosa de tenecteplase com tratamento endovascular é superior ao tratamento endovascular isolado.
O objetivo deste estudo é investigar se a ponte intravenosa de rhTNK-tPA com tratamento endovascular é melhor do que o tratamento endovascular sozinho para pacientes com AVC com oclusão de grandes vasos que são elegíveis para trombólise dentro de 4,5 horas após o início.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
498
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Zhongming Qiu, MD
- Número de telefone: +8613236599269
- E-mail: qiuzhongmingdoctor@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Fengli Li, MD
- Número de telefone: +8617358339092
- E-mail: lifengli01@yeah.net
Locais de estudo
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China, 400037
- Recrutamento
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
Contato:
- Wenjie Zi, MD
- Número de telefone: +8618523033816
- E-mail: ziwenjie1981@163.com
-
Contato:
- Zhongming Qiu
- Número de telefone: +8613236599269
- E-mail: qiuzhongmingdoctor@163.com
-
-
Guangdong
-
Maoming, Guangdong, China, 525000
- Ainda não está recrutando
- Maoming Traditional Chinese Medicine Hospital
-
Contato:
- Wenguo Huang, MS
- Número de telefone: 8613929795299
- E-mail: 13929795299@139.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430000
- Recrutamento
- Wuhan No. 1 Hospital
-
Contato:
- Wenhua Liu, MD
- Número de telefone: 8618871588816
- E-mail: leeoowh@yeah.net
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, China, 214000
- Recrutamento
- The 904th Hospital of CPLA
-
Contato:
- Zhonghua Shi, MD
- Número de telefone: 8618921150310
- E-mail: 18921150310@189.cn
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, China, 130000
- Ainda não está recrutando
- The First Affiliated Hospital of Jilin University
-
Contato:
- Shouchun Wang, MD
- Número de telefone: 8613596060906
- E-mail: wangsc13@163.com
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade igual ou superior a 18 anos;
- AVC isquêmico agudo confirmado por sintomas clínicos ou exame de imagem;
- MCA-M1 ou -M2, artéria basilar ou artéria cerebral posterior-P1 oclusão comprovada por CTA/ARM;
- Elegível para trombólise intravenosa com TNK-tPA;
- Tempo desde o início do AVC até a randomização em 4,25 horas;
- O consentimento informado por escrito é obtido dos pacientes e/ou de seus representantes legais.
Critério de exclusão:
- Evidência de TC ou RM de hemorragia intracraniana;
- Contra-indicações de trombólise intravenosa;
- Atualmente em grávidas ou lactantes ou o teste de beta HCG sérico é positivo na admissão;
- Contra-indicação a agentes de contraste radiográfico, níquel, metais titânio ou suas ligas;
- Participação atual em outro ensaio clínico
- Tortuosidade arterial e/ou outra doença arterial que impeça o dispositivo de atingir o vaso alvo;
- Pacientes com doença neurológica ou psiquiátrica preexistente que confundisse as avaliações funcionais neurológicas;
- Pacientes com oclusões em múltiplos territórios vasculares (ex. circulação anterior bilateral ou circulação anterior/posterior);
- Evidência de TC ou RM de efeito de massa ou tumor intracraniano (exceto meningioma pequeno);
- evidência de angiografia por TC ou RM de malformações arteriovenosas intracranianas ou aneurismas;
- Qualquer doença terminal com esperança de vida inferior a 6 meses;
- É improvável que esteja disponível para acompanhamento de 90 dias.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo de tratamento combinado
ponte intravenosa de tenecteplase com tratamento endovascular
|
trombólise intravenosa com rhTNK-tPA seguida de tratamento endovascular
Outros nomes:
tratamento endovascular
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Grupo tratamento endovascular sozinho
tratamento endovascular sozinho
|
tratamento endovascular
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
pontuação da escala de Rankin modificada
Prazo: 90 dias
|
nível de deficiência
|
90 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Complicações relacionadas ao procedimento e eventos adversos graves
Prazo: dentro de 90 dias
|
avaliar complicações e quaisquer eventos adversos
|
dentro de 90 dias
|
Mortalidade em 90 dias
Prazo: 90 dias
|
avaliar a taxa de mortalidade dos dois grupos de tratamento
|
90 dias
|
Proporção de pacientes não incapacitados (escore mRS 0 a 1) ou retorno ao escore mRS pré-mórbido em 90 dias (para pacientes com mRS > 1)
Prazo: 90 dias
|
excelente resultado
|
90 dias
|
Proporção de pacientes funcionalmente independentes (pontuação mRS 0 a 2) em 90 dias
Prazo: 90 dias
|
independência funcional
|
90 dias
|
Proporção de pacientes ambulatoriais ou com necessidades corporais capazes ou melhores (pontuação mRS 0 a 3)
Prazo: 90 dias
|
necessidades ambulatoriais ou corporais - capaz ou melhor
|
90 dias
|
Reperfusão substancial no angiograma inicial
Prazo: dentro de 5 minutos no angiograma inicial
|
avaliar o efeito do tenecteplase na reperfusão
|
dentro de 5 minutos no angiograma inicial
|
Taxas de revascularização 48 horas após a randomização
Prazo: 48 horas após a randomização
|
avaliar a patência vascular após o tratamento
|
48 horas após a randomização
|
Melhora neurológica precoce
Prazo: 72 horas
|
A melhora neurológica precoce foi definida como uma redução de 8 pontos no escore NIHSS entre o início e 72 horas ou como uma pontuação de 0 ou 1 em 72 horas.
Uma redução de 8 pontos é considerada clinicamente significativa
|
72 horas
|
Qualidade de vida relacionada à saúde, avaliada com a escala europeia de cinco dimensões e cinco níveis de qualidade (EQ-5D-5L)
Prazo: 90 dias
|
Qualidade de vida relacionada com saúde
|
90 dias
|
Hemorragia intracraniana sintomática/assintomática dentro de 48 horas
Prazo: dentro de 48 horas após o tratamento endovascular
|
avaliar hemorragia intracraniana
|
dentro de 48 horas após o tratamento endovascular
|
Hematoma parenquimatoso
Prazo: dentro de 48 horas após o tratamento endovascular
|
avaliar hemorragia intracraniana
|
dentro de 48 horas após o tratamento endovascular
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Investigador principal: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Investigador principal: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Investigador principal: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985.
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
9 de maio de 2022
Conclusão Primária (Estimado)
31 de dezembro de 2025
Conclusão do estudo (Estimado)
30 de março de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
26 de janeiro de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
31 de janeiro de 2021
Primeira postagem (Real)
2 de fevereiro de 2021
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
29 de dezembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
27 de dezembro de 2023
Última verificação
1 de dezembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BRIDGE-TNK
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
dados do estudo sem informações do paciente
Prazo de Compartilhamento de IPD
Artigos relacionados publicados 3 meses depois, o IPD será compartilhado.
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
yangqwmlys@163.com
ziwenjie1981@163.com
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- ANALYTIC_CODE
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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