Tratamiento endovascular con versus sin rhTNK-tPA intravenoso en el ictus (BRIDGE-TNK)

Criterios de inclusión:

1. Mayor de 18 años;
2. Accidente cerebrovascular isquémico agudo confirmado por síntomas clínicos o examen de imagen;
3. MCA-M1 o -M2, oclusión de la arteria basilar o de la arteria cerebral posterior-P1 demostrada por CTA/MRA;
4. Elegible para trombólisis intravenosa con TNK-tPA;
5. Tiempo desde el inicio del accidente cerebrovascular hasta la aleatorización dentro de las 4,25 horas;
6. Se obtiene el consentimiento informado por escrito de los pacientes y/o sus representantes legales.

Criterio de exclusión:

1. CT o MR evidencia de hemorragia intracraneal;
2. Contraindicaciones de la trombólisis intravenosa;
3. Actualmente en embarazo o lactancia o la prueba de beta HCG en suero es positiva al ingreso;
4. Contraindicación de agentes de contraste radiográfico, metales de níquel, titanio o sus aleaciones;
5. Participación actual en otro ensayo clínico
6. Tortuosidad arterial y/u otra enfermedad arterial que impida que el dispositivo alcance el vaso objetivo;
7. Pacientes con una enfermedad neurológica o psiquiátrica preexistente que podría confundir las evaluaciones neurológicas funcionales;
8. Pacientes con oclusiones en múltiples territorios vasculares (p. circulación anterior bilateral, o circulación anterior/posterior);
9. CT o MR evidencia de efecto de masa o tumor intracraneal (excepto meningioma pequeño);
10. Evidencia de angiografía por TC o RM de malformaciones arteriovenosas intracraneales o aneurismas;
11. Cualquier enfermedad terminal con expectativa de vida menor a 6 meses;
12. Es poco probable que esté disponible para un seguimiento de 90 días.