Koronar computertomografisk angiografi hos brystsmertepatienter med middel risiko (FAST-CCTA)

Patienter, der er randomiseret til strategi, herunder tidlig CCTA, vil modtage standardbehandling i henhold til ansvarlig læge og henvist til en CCTA hurtigst muligt, helst inden for 24 timer, men ikke senere end inden for 7 dage. Lokale scanningsprotokoller kan bruges på ≥64-slice multidetektor CT-scannere, der er i stand til at udføre EKG-styret koronar angiografi.

Koronarangiografien vil blive klassificeret som normal (eller næsten normal) eller som havende aterosklerose (CAD). Rapporten vil også klassificere hvert kar (venstre hoved, prox LAD, midt eller distal LAD, LCX og RCA med hensyn til graden af ​​stenose (ingen stenose, 0-49%, ≥50%, eller ikke muligt at estimere på grund af forkalkning eller teknisk årsag) ).

Resultatet vil blive præsenteret for den ansvarlige læge hurtigst muligt, og som vil planlægge den videre pleje af patienterne.

Patienter, der er randomiseret til en strategi, der ikke inkluderer tidlig CCTA, vil modtage yderligere pleje (inklusive undersøgelser) ifølge ansvarlig læge, men inkluderer ikke tidlig CCTA. Disse patienter vil ofte gennemgå en ikke-invasiv funktionstest, såsom arbejds-EKG, stressekkokardiografi eller nuklear billeddannelse i henhold til lokale rutiner, men ikke altid.

Uanset diagnostisk strategi opfordres den ansvarlige læge til at iværksætte sekundære forebyggende foranstaltninger, hvis undersøgelserne indikerer tegn på CAD, herunder medicin med aspirin og statiner.