Scapular opadrotationsfokuseret behandling til patient med skulderimpingementsyndrom og en positiv skulderbladsassistancetest

Baggrund: Patienter med SAIS henvises almindeligvis til fysioterapi. En almindelig funktionsnedsættelse blandt patienter med SAIS er ændret skulderbladsbevægelse, karakteriseret ved utilstrækkelig opadrotation og posterior tilt. Disse mangler menes at mindske det subakromiale rum og mindske længde-spændingsforholdet mellem deltamuskulaturen og rotatorcuffmuskulaturen. Scapular assistance-testen (SAT) er en fysisk undersøgelsesmanøvre, der har til formål at opdage patienter, hvor utilstrækkelig scapular opadrotation og posterior hældning bidrager til generering af skuldersymptomer. SAT kan derfor tjene som en indikation for behovet for scapular fokuseret intervention. I betragtning af de inkonsistente resultater af skulderbladsfokuserede interventioner blandt patienter med SAIS, er formålet med denne undersøgelse at vurdere resultatet af en skulderbladsfokuseret intervention, især rettet mod at øge skulderbladsrotation opad, blandt patienter med SAIS, der også udviser en positiv SAT.

Metoder: Halvtreds patienter med SAIS og en positiv SAT henvist til "Meuhedet" ambulant fysioterapiklinik i Ashdod vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Efter baseline vurdering vil patienter blive randomiseret i 12 sessioner over en 6-ugers periode. Interventionsgruppen vil modtage manuel terapi og et træningsprogram med fokus på at øge skulderbladsrotation opad, mens kontrolgruppen vil modtage manuel terapi og et træningsprogram fokuseret på skulderbladsmuskel en rotatorcuff-styrkelse uden særlig vægt på skulderblad opadrotation. Gentagne målinger analyser af kovarians vil blive udført for at påvise forskelle i smerteintensitet, skulderrelateret handicap og skulderblad opadrotation efter interventionen