Tidlig ergoterapeutisk indgriben i hospitalsudskrivelsen efter slagtilfælde

Baggrund: Slagtilfælde er den førende årsag til erhvervet funktionsnedsættelse hos voksne, da det er en cerebrovaskulær sygdom med stor sundhedsmæssig og social indvirkning, ikke kun på grund af dens udbredelse og forekomst, men på grund af den store eftervirkning i form af afhængighed og dens deraf følgende indvirkning på patientens og familiens liv.

Generelle og specifikke formål: Det overordnede formål med denne undersøgelse er at afgøre, om en tidlig ergoterapeutisk intervention sammen med den sædvanlige pleje ved hospitalsudskrivning efter et slagtilfælde har en positiv effekt på patientens funktionelle uafhængighed sammenlignet med kontrolgruppen, der vil have den sædvanlige pleje og genoptræning. Vi designede et fire ugers OT-interventionsprogram med støtte fra hovedplejer hos patienter, der har haft et slagtilfælde med det formål at forbedre det funktionelle resultat og lette hjemkomsten ved at give plejepersonalet viden om specifik pleje og neurorehabilitering. Primært resultat: patientens funktionelle uafhængighed og støttebehov i dagligdagens aktiviteter. Sekundære resultater: forbedring af sensoriske-motoriske færdigheder, perceptuelle-kognitive færdigheder, kommunikationsevner, livskvalitet og niveauer af angst og depression hos patienten, samt plejepersonalets mestringsstrategier og -byrde. De endelige resultater evalueres tre måneder efter udskrivelsen. Samtidig indsamles data om genindlæggelser på hospitalet, dødelighed, tilbagevenden til arbejde og tilbagevenden til kørsel samt en økonomisk sundhedsanalyse. Samtaler og evalueringer vil blive gennemført med alle patienter og pårørende før udskrivelsen og tre måneder efter.

Studiedesign: Dette er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg. Stikprøvestørrelsen består af 60 patienter, som vil blive opdelt i to grupper: kontrolgruppen med 30 brugere og forsøgsgruppen med yderligere 30 brugere. Prøven vil bestå af patienter, der har haft et slagtilfælde og er blevet udskrevet fra neurologitjenesten på et hospital på andet niveau i Málaga Oeste (Spanien), og henvises til rehabiliteringstjenesten efter fælles beslutning fra neurologi- og rehabiliteringsafdelingen. Patienter og deres pårørende, der er tilknyttet forsøgsgruppen, indgår i et tidligt ergoterapeutisk interventionsprogram og sammenlignes med en kontrolgruppe, der modtager sædvanlig pleje og rehabilitering.