Frühe ergotherapeutische Intervention bei der Krankenhausentlassung nach Schlaganfall

Hintergrund: Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für erworbene Behinderungen bei Erwachsenen, da er eine zerebrovaskuläre Erkrankung von großer gesundheitlicher und sozialer Bedeutung ist, nicht nur aufgrund ihrer Prävalenz und Inzidenz, sondern auch aufgrund der großen Auswirkungen in Bezug auf Abhängigkeit und ihrer daraus resultierenden Auswirkungen auf die Leben des Patienten und der Familie.

Allgemeine und spezifische Ziele: Das allgemeine Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine frühe ergotherapeutische Intervention zusammen mit der üblichen Versorgung bei der Krankenhausentlassung nach einem Schlaganfall einen positiven Effekt auf die funktionelle Selbstständigkeit des Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe hat wird die übliche Pflege und Rehabilitation erhalten. Wir konzipierten ein vierwöchiges OT-Interventionsprogramm mit Unterstützung der Hauptpflegeperson bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, mit dem Ziel, das funktionelle Ergebnis zu verbessern und die Rückkehr nach Hause zu erleichtern, indem der Pflegeperson Wissen über spezifische Pflege und Neurorehabilitation vermittelt wurde. Primärer Endpunkt: funktionelle Selbstständigkeit des Patienten und Unterstützungsbedarf bei Aktivitäten des täglichen Lebens. Sekundäre Ergebnisse: Verbesserung der sensomotorischen Fähigkeiten, wahrnehmungskognitiven Fähigkeiten, Kommunikationsfähigkeiten, Lebensqualität und Angst- und Depressionsniveaus des Patienten sowie Bewältigungsstrategien und Belastung der Pflegekraft. Die endgültigen Ergebnisse werden drei Monate nach der Entlassung ausgewertet. Gleichzeitig werden Daten zu Wiedereinweisungen ins Krankenhaus, Sterblichkeit, Wiedereingliederung in den Beruf und Rückkehr zum Autofahren sowie eine gesundheitsökonomische Analyse erhoben. Interviews und Bewertungen werden mit allen Patienten und Pflegekräften vor der Entlassung und drei Monate danach durchgeführt.

Studiendesign: Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Die Stichprobengröße besteht aus 60 Patienten, die in zwei Gruppen aufgeteilt werden: die Kontrollgruppe mit 30 Benutzern und die Versuchsgruppe mit weiteren 30 Benutzern. Die Stichprobe besteht aus Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben und aus dem neurologischen Dienst eines Krankenhauses der zweiten Ebene in Málaga Oeste (Spanien) entlassen wurden und durch gemeinsame Entscheidung der Abteilung für Neurologie und Rehabilitation an den Rehabilitationsdienst überwiesen wurden. Patienten und ihre Bezugspersonen, die der Versuchsgruppe zugeordnet sind, werden in ein ergotherapeutisches Frühinterventionsprogramm aufgenommen und mit einer Kontrollgruppe verglichen, die die übliche Pflege und Rehabilitation erhält.