ToolBox Detect: Billig registrering af kognitiv tilbagegang i primære plejeindstillinger

Vores studiemål er i vid udstrækning at implementere og evaluere en brugercentreret, skalerbar, elektronisk sundhedsjournal (EPJ)-linket strategi til rutinemæssig påvisning af kognitiv tilbagegang blandt forskellige primære plejemiljøer. Vi vil gennemføre en storstilet, randomiseret praksis i primærpleje for at implementere og omfattende evaluere ToolboxDetect som en standardbehandling med AWV'er, knyttet til en EPJ (Epic). Forskellige, akademiske og samfundsmæssige rammer er inkluderet for at optimere fremtidige formidlingsindsatser.

ToolboxDetect er en iPad-baseret, selvadministreret vurdering, der udnytter to velvaliderede målinger fra NIH Toolbox Cognition Battery: Dimensional Change Card Sorting (til executive funktion) og Picture Sequence Memory (til episodisk hukommelse). Det tager cirka 7-8 minutter at administrere, og for praksis, der er randomiseret til ToolboxDetect-armen, vil dette blive brugt som praksisstandard for at opfylde kravet om kognitiv testning som en del af Medicare Annual Wellness Visit (AWV).

Formålet med vores undersøgelse er at:

1. Evaluer effektiviteten af ​​ToolboxDetect sammenlignet med forbedret sædvanlig pleje for at fremme rettidig opdagelse af kognitiv tilbagegang og dens plejestyring.
2. Formidle og implementere ToolboxDetect blandt et stort føderalt kvalificeret sundhedscenternetværk og vurder dets gennemførlighed og acceptabilitet til brug;
3. Undersøg pålideligheden af ​​ToolboxDetect, og identificer enhver patient, plejer, sundhedsudbyder og/eller systembarrierer for dens optimale, vedvarende implementering;
4. Bestem omkostninger forbundet med implementering af ToolboxDetect ud fra et primærplejeperspektiv.