- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04874194
Omacetaxin og Venetoclax til behandling af recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom med mutant RUNX1
Fase Ib/II-undersøgelse af omacetaxin og venetoclax til patienter med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom, der rummer mutant RUNX1
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme sikkerheden og tolerabiliteten og anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af omacetaxin i kombination med venetoclax til patienter med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom med en RUNX1-mutation. (Fase 1b) II. At bestemme effektiviteten af omacetaxin i kombination med venetoclax til patienter med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi eller myelodysplastisk syndrom med en RUNX1-mutation. (Fase II)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For at bestemme varigheden af respons (DOR), hændelsesfri overlevelse (EFS) og samlet overlevelse (OS).
II. At evaluere forekomsten af minimal residual disease (MRD) negativ status ved multiparameter flowcytometri og molekylær evaluering.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At undersøge globale genekspressionsprofiler, deoxyribonukleinsyre (DNA) methyleringsprofiler, BH3 profilering og andre potentielle prognostiske markører for at udforske forudsigere for antitumoraktivitet og/eller resistens mod behandling.
OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis deeskaleringsstudie efterfulgt af et fase II studie.
Patienterne får omacetaxin subkutant (SC) to gange dagligt (BID) på dag 2-3 eller 2-4, og venetoclax oralt (PO) på dag 1-7, 1-10 eller 1-14. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 12 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op inden for 30 dage, derefter hver 3. måned i 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Courtney DiNardo, MD
- Telefonnummer: 713-794-1141
- E-mail: cdinardo@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Courtney DiNardo, MD
- Telefonnummer: 713-794-1141
- E-mail: cdinardo@mdanderson.org
-
Ledende efterforsker:
- Courtney DiNardo, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML) (eller bifænotypisk eller bilineage leukæmi inklusive en myeloid komponent) eller myelodysplastisk syndrom
- For patienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) må patienter ikke have noget respons, progression eller tilbagefald efter mindst 4 cyklusser med azacytidin eller decitabin; og/eller intolerance defineret som grad >= 3 lægemiddelrelateret toksicitet, der udelukker fortsat behandling
- Alder >= 18 år
- Forsøgspersoner skal have dokumenteret RUNX1-genmutation
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2
- Kreatinin < 2, medmindre det er relateret til sygdommen
- Direkte bilirubin < 2x øvre normalgrænse (ULN), medmindre stigningen skyldes Gilberts sygdom eller leukæmi involvering
- Aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) < 3x ULN, medmindre det overvejes på grund af leukæmi involvering
- I fravær af hurtig proliferativ sygdom vil intervallet fra forudgående behandling til tidspunktet for påbegyndelse være mindst 7 dage for cytotoksisk eller ikke-cytotoksisk (dvs. immunterapi) midler. Oral hydroxyurinstof og/eller cytarabin (op til 2 g/m^2) til patienter med hurtig proliferativ sygdom er tilladt før starten af studieterapien, efter behov, til klinisk fordel og efter drøftelse med den primære investigator (PI)
- Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at afstå fra ubeskyttet sex og sæddonation fra den indledende indgivelse af forsøgslægemiddel indtil 90 dage efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med t(15;17) karyotypisk abnormitet eller akut promyelocytisk leukæmi (fransk-amerikansk-britisk [FAB] klasse M3-AML)
- Patienter med enhver samtidig ukontrolleret klinisk signifikant medicinsk tilstand, herunder aktiv infektion eller psykiatrisk sygdom, som kan placere patienten i en uacceptabel risiko for undersøgelsesbehandling
- Patienter med aktiv graft-versus-host-sygdom (GVHD) status efter stamcelletransplantation (patienter uden aktiv GVHD på kronisk suppressiv immunsuppression og/eller fototerapi for kronisk hud-GVHD er tilladt efter drøftelse med PI)
- Patienter med enhver alvorlig gastrointestinal eller metabolisk tilstand, som kan forstyrre absorptionen af oral undersøgelsesmedicin
- Kendt aktiv hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HCV) infektion eller kendt human immundefekt virus (HIV) infektion
- Forsøgspersonen har et antal hvide blodlegemer > 25 x 10^9/L. (Bemærk: Hydroxyurea er tilladt at opfylde dette kriterium.)
Ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) med positiv uringraviditetstest eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at opretholde tilstrækkelig prævention
- Passende højeffektive præventionsmetode(r) omfatter oral eller injicerbar hormonal prævention, intrauterin enhed (IUD) og dobbeltbarrieremetoder (f.eks. et kondom i kombination med et sæddræbende middel)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandling (omacetaxin, venetoclax)
Patienterne får omacetaxin SC BID på dag 2-3 eller 2-4 og venetoclax PO på dag 1-7, 1-10 eller 1-14.
Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 12 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet PO
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
Sikkerhedsdata vil blive opsummeret ved hjælp af hyppighed og procentdel, efter kategori og sværhedsgrad.
|
Op til 30 dage efter behandling
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: Inden for 3 måneder efter behandlingsstart
|
Defineret som andelen af patienter, der havde fuldstændig remission, fuldstændig remission med ufuldstændig hæmatologisk restitution, fuldstændig remission med ufuldstændig tællingsrestitution, delvis respons eller marvclearance af blaster inden for 3 måneder efter behandlingsstart blandt voksne patienter med akut myeloid leukæmi.
Analyser vil blive udført for tilmeldte forsøgspersoner, hvor laboratorieresponsvurdering finder sted +/- 7 dage fra knoglemarvsevalueringer.
Dybden af remission, såsom med eksplorative analyser af minimal resterende sygdomsnegativitet ved flowcytometri og/eller samtidig molekylær analyse, vil også blive udført.
|
Inden for 3 måneder efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra datoen for behandlingsstart og datoen for behandlingssvigt, tilbagefald eller død uanset årsag, vurderet op til 3 år
|
Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at estimere sandsynligheden.
Log-rank tests vil blive brugt til at sammenligne blandt undergrupper af patienter med hensyn til EFS.
|
Fra datoen for behandlingsstart og datoen for behandlingssvigt, tilbagefald eller død uanset årsag, vurderet op til 3 år
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at estimere sandsynligheden.
Log-rank tests vil blive brugt til at sammenligne blandt undergrupper af patienter med hensyn til OS.
|
Op til 3 år
|
Varighed af svar
Tidsramme: Op til 3 år
|
Kaplan-Meier metoden vil blive brugt til at estimere sandsynligheden.
|
Op til 3 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Biomarkør analyse
Tidsramme: Op til 3 år
|
MRD negativ status og eksplorative biomarkører vil blive opsummeret grafisk og med beskrivende statistik.
Sammenhængen mellem molekylære og cellulære markører og overordnet respons og/eller resistens vil blive vurderet gennem logistiske regressionsanalyser.
Parret t-test eller Wilcoxon signeret rangtest vil blive brugt til at vurdere markørændringen over tid.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Courtney DiNardo, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Leukæmi, lymfoid
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Tilbagevenden
- Præleukæmi
- Leukæmi, Bifænotypisk, Akut
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Proteinsyntesehæmmere
- Venetoclax
- Homoharringtonin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-0890 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-03341 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Venetoclax
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbVieTrukket tilbageTilbagefaldende småcellet lungekræft | Refraktært småcellet lungekarcinom
-
PrECOG, LLC.Genentech, Inc.AfsluttetFollikulært lymfom | Non-Hodgkins lymfom follikulært | Non-Hodgkins lymfom, voksen høj gradForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreAktiv, ikke rekrutterendeRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Yale UniversityAfsluttet
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoRekruttering
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandNordic Lymphoma GroupAktiv, ikke rekrutterende
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandNordic CLL Study GroupAktiv, ikke rekrutterendeKronisk lymfatisk leukæmi i tilbagefald | Kronisk lymfatisk leukæmi i remissionHolland, Belgien, Danmark, Finland, Norge, Sverige
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationInstitute of Cancer Research, United KingdomRekrutteringMantelcellelymfomFrankrig, Det Forenede Kongerige, Belgien
-
Aptose Biosciences Inc.RekrutteringRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmiForenede Stater, Tyskland, Spanien, Korea, Republikken, Australien, New Zealand
-
Ono Pharmaceutical Co. LtdAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Akut leukæmiForenede Stater