Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Videobilleder om beslutninger om etiske resultater i akutafdelingen (VIDEO-ED) (VIDEO-ED)

18. marts 2024 opdateret af: Angelo E. Volandes, MD, Massachusetts General Hospital

Brug af akutafdelingens besøg til at fremme planlægning af pleje

En randomiseret kontrolleret afprøvning af et videobeslutningshjælpemiddel i Emergency Department Setting for at forbedre forudgående plejeplanlægningsdokumentation.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Et randomiseret kontrolleret forsøg med en videobeslutningshjælp i akutmodtagelsesindstillingen vist for patienter efterfulgt af en kort forudgående behandlingsplanlægningssamtale og derefter videresende denne diskussion til patientens primære behandler og/eller indlagte kliniske team og se på rater af forudgående behandlingsplanlægning dokumentation i den elektroniske journal over tid. Det primære resultat er forudgående plejeplanlægningsdokumentation i EPJ efter 3 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

900

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Davis, California, Forenede Stater, 95616
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Rekruttering
        • Massachusetts General Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Angelo Volandes, MS
      • Newton, Massachusetts, Forenede Stater, 02468

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alle på 65 år og derover eller alle over 50-64 år med en indikator for alvorlig sygdom

Ekskluderingskriterier:

  • ikke-engelsktalende eller spansktalende dem med en POLST juridisk blind medicinsk ustabil, der kræver intensivbehandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Video
Video beslutningshjælp og forudgående diskussion om plejeplanlægning
Adfærdsmæssigt: video beslutningshjælp
videobeslutningshjælp til forhåndsplanlægning af pleje
Aktiv komparator: Kontrolarm
Sædvanlige forudgående plejeplanlægningstjenester leveret på undersøgelsesstedet.
Adfærdsmæssigt: kontrolarm ACP informationsblad
kontrolarm ACP informationsblad

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
EPJ dokumentation af forudgående plejeplanlægning
Tidsramme: 3 måneder
EPJ dokumentation af forudgående plejeplanlægning
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
patientrapporterede samtaler med sundhedsudbydere og familie
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
patientrapporterede samtaler med sundhedsudbydere og familie
ved 3 og 6 måneder
overensstemmelse mellem angivne og dokumenterede præferencer
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
overensstemmelse mellem angivne og dokumenterede præferencer
ved 3 og 6 måneder
AVS-dokumentation i EPJ
Tidsramme: ved 6 måneder
AVS-dokumentation i EPJ
ved 6 måneder
hospitalsindlæggelse
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
hospitalsindlæggelse
ved 3 og 6 måneder
differentielle interventionseffekter af ACP-videointerventionen på patientens ACP-dokumentation baseret på race og etnicitet
Tidsramme: ved baseline, 3 og 6 måneder
Vi vil se på AVS-dokumentation i interventions- og kontrolarme for at se, om der er differentielle interventionseffekter baseret på race og etnicitet. Vi vil se på ACP-dokumentationsraten hos hvide i begge arme og sammenligne dem med afroamerikanere og latinx-befolkninger. Vi vil være i stand til at se, om interventionen havde en større eller mindre effekt på AVS-raterne i undergrupper af vores befolkning efter race og etnicitet.
ved baseline, 3 og 6 måneder
kvaliteten af ​​klinikerens ACP-kommunikation ved hjælp af en ACP-kvalitetskommunikationsundersøgelse
Tidsramme: kommunikationskvalitet på tidspunktet for undersøgelsesinterviewet (baseline), og derefter efter 3 og 6 måneder
kvaliteten af ​​ACP-kommunikation ved hjælp af en ACP-kvalitetskommunikationsundersøgelse
kommunikationskvalitet på tidspunktet for undersøgelsesinterviewet (baseline), og derefter efter 3 og 6 måneder
dødssted
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
dødssted
ved 3 og 6 måneder
indskrivning på hospice
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
indskrivning på hospice
ved 3 og 6 måneder
ED besøg
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
ED besøg
ved 3 og 6 måneder
dødelighed
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
dødelighed
ved 3 og 6 måneder
ICU dage
Tidsramme: ved 3 og 6 måneder
ICU dage
ved 3 og 6 måneder
patientens hjerte-lunge-redning og præferencer for åndedrætsmaskiner
Tidsramme: på undersøgelsestidspunktet (baseline) og derefter efter 3 og 6 måneder
Vi vil spørge patienten, om de ønsker at blive forsøgt med HLR eller ej, og om de ønsker at blive placeret på en åndedrætsmaskine
på undersøgelsestidspunktet (baseline) og derefter efter 3 og 6 måneder
patientpræferencer for plejemål
Tidsramme: på undersøgelsestidspunktet (baseline) og derefter efter 3 og 6 måneder
Vi vil spørge patienten, om de ønsker at modtage livsforlængende pleje, begrænset pleje eller komfortpleje.
på undersøgelsestidspunktet (baseline) og derefter efter 3 og 6 måneder
beslutningssikkerhed vedrørende beslutningstagning for AVS-præferencer
Tidsramme: ved baseline-undersøgelsesinterview
vi vil spørge patienterne, hvor sikre de er i forhold til deres beslutninger for plejemålene
ved baseline-undersøgelsesinterview
patientkendskab til ACP
Tidsramme: ved baseline-undersøgelsesinterview
Vi vil stille patienter vidensspørgsmål om deres forståelse af forudgående plejeplanlægning
ved baseline-undersøgelsesinterview
patientens tillid til levering af sundhedsydelser, der er tilpasset patientens præferencer
Tidsramme: på undersøgelsestidspunktet (baseline) og derefter efter 3 og 6 måneder
Vi vil spørge patienterne, hvor sikre de er på, at de vil modtage den type lægehjælp, de ønsker i deres sundhedsvæsen
på undersøgelsestidspunktet (baseline) og derefter efter 3 og 6 måneder
patientens ACP-engagement med ACP-emner
Tidsramme: ved baseline-undersøgelsesinterview
Vi vil spørge patienterne, hvor klar og engageret de er med emnet forudgående plejeplanlægning
ved baseline-undersøgelsesinterview

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Massachusetts General Hospital

Samarbejdspartnere

National Institute on Aging (NIA)
University of California, Davis

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. april 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

18. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2021p001552
  • R01AG065254 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-delingstidsramme

1 år efter alle primære og sekundære publikationer udgivet.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med video beslutningshjælp

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Bulgaria

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner