Forbedring af sundhedsassistenternes kapacitet til fremme af mødre og børn

Baggrund: Mødres og børns ernæring er et vedvarende folkesundhedsproblem, der påvirker livet for de mest sårbare individer, især mødre og børn. For at modvirke byrden har den etiopiske regering anvendt forskellige strategier, herunder at inkorporere fremme af ernæring som én pakke af primær sundhedspleje leveret af sundhedsforlængelserne (HEW'er). Udbyderens viden, forfremmelsesfærdigheder og kompetence til at fremme mødres og børns ernæring er dog ikke blevet undersøgt. Desuden har sundhedsassistenter fremmet brugen af ​​den traditionelle uddannelsesmodel og angivet behovet for kontinuerlig faglig udvikling for at styrke arbejdsstyrken. Undersøgelsen har således til formål at vurdere og forbedre sundhedsassistentens kapacitet til at fremme mødres og børns ernæring gennem omfattende og evidensbaseret kapacitetsopbyggende træning.

Metoder: En kvasi-eksperimentel undersøgelse vil blive ansat blandt 92 sundhedsassistenter. Der vil blive udført en basisundersøgelse, der involverer både kvalitative og kvantitative undersøgelser for at identificere hullerne i mødres og børns ernæringsfremme. HEW'ernes viden, forfremmelse samt rådgivningsfærdigheder vil blive vurderet ved hjælp af henholdsvis et selvadministreret spørgeskema og observationstjekliste. Interventionen vil involvere træning, understøttende supervision og coaching i et virkeligt miljø. Der vil blive givet en fire-dages uddannelse, som vil blive efterfulgt af understøttende supervision af ekspertvejledere. Ydermere vil hilses-, spørg-, lyt-, identificer-, diskutere-, anbefale- og enigrådgivningsmodellen med Penders sundhedsfremmemodel blive anvendt til at forbedre HEWs forfremmelsesfærdigheder. Der vil blive gennemført en posttest med henblik på at vurdere viden og rådgivningskompetence, og prætest- og posttestresultaterne vil blive sammenlignet ved hjælp af en t-test. Faktorer, der påvirker både viden og rådgivningskapacitet vil blive vurderet ved hjælp af henholdsvis binær logistisk og lineær regression. Tilsvarende vil en kvalitativ undersøgelse blive brugt til at udforske forfremmelsesfærdigheder.

Diskussion: Da der er problemer forbundet med viden og rådgivningsfærdigheder hos HEW'er i Etiopien, vil ernæringsundervisning ved hjælp af en veldesignet og omfattende strategi have en positiv indvirkning på fagfolks forfremmelseskapacitet og derved forbedre mødres/plejepersonales adfærd med hensyn til børns og mødres ernæring . Beviserne vil også tvinge ernæringsprogrammører og Amhara regionale sundhedsbureau til at stoppe mødres og børns underernæring.