- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05290857
Antikoagulation efter GI-blødning Pilotundersøgelse og registrering (PANTHER-GI)
Post-bleed-behandling af antitrombotisk terapi efter gastrointestinal blødning: Pilotundersøgelse og registrering (PANTHER-GI)
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Deborah M Siegal, MD
- Telefonnummer: 78804 613-737-8899
- E-mail: dsiegal@toh.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6J4
- Rekruttering
- Alberta Health Services - Peter Lougheed Center Endoscopy Unit
-
Kontakt:
- Nauzer Forbes, MD
- Telefonnummer: (403) 943-4219
- E-mail: nauzer.forbes@ucalgary.ca
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H8L6
- Rekruttering
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Kontakt:
- Deborah Siegal, MD
- Telefonnummer: 78804 6137378899
- E-mail: dsiegal@toh.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 år eller ældre
- Indlagt på hospitalet med akut alvorlig ikke-variceal GI-blødning (defineret i henhold til ISTH-kriterier), mens han modtog OAC-terapi (warfarin eller DOAC).
- OAC-behandling afbrudt på grund af aktuelle akutte gastrointestinale blødninger og endnu ikke genoptaget
- Løbende indikation for langvarig antikoagulering af atrieflimren (moderat til høj risiko for slagtilfælde/systemisk emboli med CHA2DS2VASc-score på 3 eller højere) eller VTE (i henhold til klinisk plejeteam)
- Planlagt at genoptage DOAC efter blødning
- Ved moderat til høj risiko for genblødning ifølge klinisk plejeteam
- Klinisk hæmostase opnået i henhold til klinisk plejeteam
- Kan og er villig til at overholde opfølgende undersøgelser indeholdt i samtykkeerklæringen
Ekskluderingskriterier:
- Mekanisk hjerteklap
- VTE i forbindelse med større forbigående risikofaktor og afsluttet 3 måneders behandling
- GI-blødning håndteres kirurgisk (f. gastrectomi, kolektomi)
- Aktiv eller tidligere behandlet mave-tarmkræft
- Forventet levetid af andre årsager på mindre end 3 måneder
- Blodpladeantal < 50.000/µL (eller < 50x109/L)
- Nyreinsufficiens (kreatinclearance <30 ml/min som beregnet ved Cockcroft-Gault-formlen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Høj trombotisk risiko
For patienter med høj trombotisk risiko vil DOAC'er blive genoptaget inden for 7 dage efter klinisk hæmostase efter GI-blødning.
|
Hos patienter med høj trombotisk risiko vil DOAC'er blive genoptaget inden for 7 dage efter klinisk hæmostase (som vurderet af det kliniske team). Høj trombotisk risiko omfatter følgende: (i) Atrieflimren eller atrieflimren med CHA2DS2VASc-score på 5 eller højere (ii) Atrieflimren eller atrieflimren med CHA2DS2VASc-score eller 3 til 4 med nyligt iskæmisk slagtilfælde, TIA eller systemisk emboli (inden for 6 måneder) (iii) VTE (proksimal) DVT eller PE) inden for 3 måneder (iv) Tilbagevendende VTE (proksimal DVT eller PE) (v) VTE (proksimal DVT eller PE) forbundet med antiphospholipid syndrom (hvis kvalificeret til DOAC) (vi) VTE (proksimal DVT eller PE) forbundet med aktiv ikke-GI-kræft (vii) Ingen af ovenstående, men anses for høj trombotisk risiko ifølge investigator |
|
Eksperimentel: Moderat trombotisk risiko
For patienter med moderat trombotisk risiko vil DOAC'er blive genoptaget mellem 7 og 14 dage med klinisk hæmostase efter GI-blødning.
|
Hos patienter med moderat trombotisk risiko vil DOAC'er blive genoptaget mellem 7 og 14 dage med klinisk hæmostase (som vurderet af det kliniske team). Moderat trombotisk risiko omfatter følgende: (i) Atrieflimren eller atrieflimren med CHA2DS2VASc-score på 3 til 4 (ii) VTE (proksimal DVT eller PE) ud over 3 måneder Typen og dosis af DOAC vil være i overensstemmelse med patientens og lægens valg og vil blive ordineret af det kliniske plejeteam. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 18 måneder
|
Pilotstudiet vil blive betragtet som en succes og at have demonstreret gennemførlighed, hvis der opnås en gennemsnitlig rekruttering på 2 patienter om måneden på hvert sted.
|
18 måneder
|
|
Total rekruttering
Tidsramme: 18 måneder
|
Gennemførlighedskriterium for at opnå rekruttering af 85 % af målprøvestørrelsen på 100 patienter
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
berettigelse
Tidsramme: 18 måneder
|
andel af screenede patienter, der er berettiget til at deltage ud af alle screenede patienter
|
18 måneder
|
|
samtykke
Tidsramme: 18 måneder
|
andel af berettigede patienter, der giver samtykke til at deltage, ud af alle berettigede patienter
|
18 måneder
|
|
fuldførelse af alle nødvendige undersøgelsesprocedurer
Tidsramme: 18 måneder
|
andel af patienter, der fuldfører alle nødvendige undersøgelsesprocedurer, ud af alle tilmeldte patienter
|
18 måneder
|
|
overholdelse
Tidsramme: 18 måneder
|
andel af patienter, der følger studiebehandlingsstrategien (dvs.
genoptaget DOAC inden for den angivne tidsramme) ud af det samlede antal tilmeldte patienter
|
18 måneder
|
|
gentag endoskopi
Tidsramme: 90 dage
|
andel af patienter med gentagen endoskopi for mistanke om blødning efter indeks GI-blødning ud af alle inkluderede patienter
|
90 dage
|
|
genindlæggelse
Tidsramme: 90 dage
|
antal patienter genindlæggelse for GI-blødning efter indeks GI-blødning ud af alle tilmeldte patienter
|
90 dage
|
|
større blødning
Tidsramme: 90 dage
|
antal patienter med større blødninger (i henhold til kriterierne i International Society on Thrombosis and Haemostasis [ISTH]) ud af alle inkluderede patienter
|
90 dage
|
|
klinisk relevant ikke-større blødning
Tidsramme: 90 dage
|
antal patienter med klinisk relevant ikke-større blødning (CRNMB; pr. ISTH) ud af alle inkluderede patienter
|
90 dage
|
|
akut iskæmisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller systemisk emboli
Tidsramme: 90 dage
|
antallet af patienter, der oplever sammensat af akut iskæmisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller systemisk emboli vores af alle inkluderede patienter
|
90 dage
|
|
akut symptomatisk VTE
Tidsramme: 90 dage
|
antal patienter med akut objektivt bekræftet venøs tromboembolisme (symptomatisk proksimal underekstremitet dyb venetrombose [DVT], symptomatisk lungeemboli [PE] ifølge ISTH) ud af alle inkluderede patienter
|
90 dage
|
|
netto udfaldsrate for kliniske fordele
Tidsramme: 90 dage
|
antal patienter, der oplever sammensat af slagtilfælde, systemisk embolisk hændelse, større blødning eller død af en hvilken som helst årsag ud af alle inkluderede patienter
|
90 dage
|
|
dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 90 dage
|
antal patienter, der dør af alle årsager ud af alle indmeldte patienter
|
90 dage
|
|
funktionel status
Tidsramme: 90 dage
|
Ændring i funktionel status målt ved hjælp af Standard Assessment of Global Activities in the Elderly (SAGE) skala ved 90 dage sammenlignet med baseline. SAGE er en skala med 15 punkter, der repræsenterer et mål for daglige aktiviteter (ADL) på tværs af funktionsspektret (kognitiv, instrumentel og grundlæggende ADL). SAGE er suppleret med yderligere mål for kognition, humør og livskvalitet. Minimum SAGE-score - som svarer til ingen funktionsnedsættelser - er 0. Den maksimale SAGE-score - som svarer til alvorlig global funktionsnedsættelse - er 45. |
90 dage
|
|
Livskvalitet for deltagere i Panther GI Research
Tidsramme: 90 dage
|
Livskvalitet målt med EuroQol-5D [EQ-5D®] efter 90 dage sammenlignet med baseline. EQ-5D instrumentet består af et beskrivende system spørgeskema og en visuel analog skala (EQ VAS). Spørgeskemaet giver en beskrivende profil af en respondents helbredstilstand, der repræsenterer niveauet af rapporterede problemer på hver af de fem sundhedsdimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte eller ubehag, angst/depression), som kan konverteres til en enkelt indeksværdi. Gennemsnitlige indeksværdier (udtrykt som middel- og standardafvigelse eller median- og interkvartilområde afhængigt af skævhed) ved 90 dage vil blive sammenlignet med baseline. EQ VAS fremkalder en persons vurdering af deres egen generelle nuværende helbred (skalaen 0-100, hvor 0 er det værste helbred, du kan forestille dig, og 100 er det bedste helbred, du kan forestille dig). Gennemsnitlige EQ VAS-vurderinger (udtrykt som middel- og standardafvigelse eller median- og interkvartilområde afhængigt af skævhed) efter 90 dage vil blive sammenlignet med baseline. |
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deborah M Siegal, MD MSc, Ottawa Hospital Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 3349 20210798-01H
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrointestinal blødning
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyAfsluttetGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
Medstar Health Research InstituteRekrutteringGastrointestinal kræft | Gastrointestinal tumor | Gastrointestinal kirurgi | Gastrointestinal tumorkirurgiForenede Stater
-
Pancap Pharma Inc.Nutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.AfsluttetSund og rask | Gastrointestinal fordøjelse | Gastrointestinal velvære | Gastrointestinale kosttilskudCanada
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandAfsluttetMavetømning | Gastrointestinal Motilitet | Total gastrointestinal transittid | Segmentel transittidDanmark
-
Mersin UniversityRekrutteringGastrointestinal motilitetsforstyrrelse | Afføringsforstyrrelse | Gastrointestinal motilitet og afføringsforholdKalkun
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Gastrointestinal sygdomForenede Stater
-
Advanced Endoscopy Research, Robert Wood Johnson...Tilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Galdevejssygdomme | Gastrointestinal kræft | Gastrointestinal sygdom | Pancreas sygdom | Gastrointestinal infektion | Gastrointestinal fistel | Gastrointestinal lidelse | Gastrointestinal skade | Terapeutisk endoskopisk ultralyd | Avanceret endoskopi | Terapeutisk endoskopi | Interventionel... og andre forholdForenede Stater
-
Wecare Probiotics Co., Ltd.Rekruttering
-
Istanbul UniversityRekruttering