- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05316038
Metabolske og infektiøse komplikationer efter belatacept-konvertering (Belaswitch)
Undersøgelse af virkningen af Belatacept-konvertering på metaboliske og infektiøse komplikationer hos nyretransplanterede modtagere på Grenoble-Alpes Universitetshospital
BELASWITCH-studiet er et prospektivt enkeltcenterstudie, der omfatter alle nyretransplantationspatienter, for hvem en konvertering fra Tacrolimus til Belatacept er blevet besluttet af transplantationsklinikerne på Grenoble Alpes Universitetshospital.
Hver patient vil blive inkluderet på konverteringstidspunktet (patienter stabile på Tacrolimus i mindst 6 måneder) og vil være deres egen kontrol 1 år efter konvertering til Belatacept.
Undersøgelsen har to komponenter:
- En "metabolisk" fordelsarm: Efterforskerne antager, at konvertering fra Tacrolimus til Belatacept reducerer risikoen for diabetes ved at reducere niveauet af insulinresistens.
- En "infektiøs" risikoarm: måling af viral belastning af Torque Teno Virus for at vurdere tilstanden af immunsuppression hos patienter. I denne forstand antager efterforskerne, at det kunne tjene som en biomarkør for immundepression i denne befolkning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Johan Noble, M.D.
- Telefonnummer: +33 4 76 76 74 73
- E-mail: jnoble@chu-grenoble.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Claire Bollart
- Telefonnummer: +33 4 76 76 68 14
- E-mail: CBollart@chu-grenoble.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
BELASWITCH studiekohorten er et prospektivt enkeltcenterstudie, der omfatter alle voksne nyretransplanterede modtagere, for hvem en konvertering fra Tacrolimus til Belatacept er blevet besluttet af transplantationsklinikerne på Grenoble Alpes Universitetshospital.
Hver patient vil blive inkluderet på konverteringstidspunktet (patienter stabile på Tacrolimus i mindst 6 måneder) og vil være deres egen kontrol 1 år efter konvertering til Belatacept.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, der har fået foretaget en nyretransplantation for mere end 6 måneder siden.
- Hvis immunsuppression omfatter stabil Tacrolimus (ændring i dosis eller doseringsform tilladt) i mindst 3 måneder.
- Terapeutisk plan for at ændre Tacrolimus-baseret immunsuppression til Belatacept
- Efter at have underskrevet samtykke fra indsamling CRB04 - Nephrology Collection (sidste autorisationsnummer: AC-2019-3627) og BELASWITCH-protokollens samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Emner under værgemål eller frihedsberøvet
- Patienter, der gør indsigelse mod brugen af deres data og/eller prøver i forskningen
- Patienter, der har modtaget en immunsuppressiv behandling, der er forskellig fra standardbehandlingen (Tacrolimus, mycophenolatmofetil eller Everolimus, kortikosteroider)
- ABO- og/eller HLA-inkompatibel nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Belatacept-kohorte
Nyretransplanterede patienter, for hvilke der er besluttet en konvertering fra Tacrolimus til belatacept, vil blive inkluderet i denne kohorte.
|
Testen udføres på tom mave i mindst 10 timer.
Det første blodsukkerniveau tages på tom mave.
Derefter indtagelse af 75g sukker.
En anden blodprøve tages 1 time efter sukkerindtagelsen og den tredje blodsukkertest finder sted 2 timer efter sukkerindtaget.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oral glukosetolerancetest resultater hos nyretransplanterede patienter på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Torque TenoVirus replikation (i kopier/ml) hos nyretransplanterede patienter på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af vægt og højde (kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2) på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Sammenligning af blodtryk i mmHg på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Sammenligning af abdominal perimeter hos nyretransplanterede modtagere i centimeter på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Sammenligning af HbA1c-måling i procent på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Sammenligning af LDL-måling i g/l på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Sammenligning af HDL-måling i g/l på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Sammenligning af triglyceridmåling i g/l på Tacrolimus (M-1 og D0) og efter konvertering til Belatacept efter 3 måneder, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Antal større kardiovaskulære hændelser (apopleksi, koronarsyndrom, indlæggelse på grund af hjertedekompensation, død af kardiovaskulære årsager)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Korrelation af TorqueTenoVirus replikation i kopier/ml med forekomsten af opportunistiske infektioner (Cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, BKVirus).
Tidsramme: 1 år
|
Opportunistiske infektioner defineres som positiv DNAæmi i kopier/ml
|
1 år
|
|
Korrelation af TorqueTenoVirus replikation (i kopier/ml) med immunsuppressive assays: Tacrolimus (µg/l) ved M-1 og D0 og Belatacept (µg/l) ved M3, M6 og M12
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Korrelation af TorqueTenoVirus i kopier/ml og risiko for biopsi-bevist nyretransplantatafstødning op til M12 efter konvertering til Belatacept.
Tidsramme: 1 år
|
Afvisning er defineret i henhold til den nyere histologiske Banff-klassifikation
|
1 år
|
|
Sammenlign ydeevnen af TorqueTenoVirus kvantitative polymerasekædereaktion i kopier/ml udført på plasma- og fuldblodsprøver
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Lav plasmakoncentration af Belatacept
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Areal under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC) for Belatacept
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Collins AJ, Foley RN, Gilbertson DT, Chen SC. United States Renal Data System public health surveillance of chronic kidney disease and end-stage renal disease. Kidney Int Suppl (2011). 2015 Jun;5(1):2-7. doi: 10.1038/kisup.2015.2.
- Dharnidharka VR. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Nov 10;353(19):2085-6; author reply 2085-6. doi: 10.1056/NEJM200511103531919. No abstract available.
- Vincenti F, Rostaing L, Grinyo J, Rice K, Steinberg S, Gaite L, Moal MC, Mondragon-Ramirez GA, Kothari J, Polinsky MS, Meier-Kriesche HU, Munier S, Larsen CP. Belatacept and Long-Term Outcomes in Kidney Transplantation. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):333-43. doi: 10.1056/NEJMoa1506027. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):698.
- Durrbach A, Pestana JM, Florman S, Del Carmen Rial M, Rostaing L, Kuypers D, Matas A, Wekerle T, Polinsky M, Meier-Kriesche HU, Munier S, Grinyo JM. Long-Term Outcomes in Belatacept- Versus Cyclosporine-Treated Recipients of Extended Criteria Donor Kidneys: Final Results From BENEFIT-EXT, a Phase III Randomized Study. Am J Transplant. 2016 Nov;16(11):3192-3201. doi: 10.1111/ajt.13830. Epub 2016 Jun 9.
- Baron PW, Infante S, Peters R, Tilahun J, Weissman J, Delgado L, Kore AH, Beeson WL, de Vera ME. Post-Transplant Diabetes Mellitus After Kidney Transplant in Hispanics and Caucasians Treated with Tacrolimus-Based Immunosuppression. Ann Transplant. 2017 May 23;22:309-314. doi: 10.12659/aot.903079.
- Iida S, Ishida H, Tokumoto T, Omoto K, Shirakawa H, Shimizu T, Amano H, Setoguchi K, Nozaki T, Toki D, Tokita D, Tanabe K. New-onset diabetes after transplantation in tacrolimus-treated, living kidney transplantation: long-term impact and utility of the pre-transplant OGTT. Int Urol Nephrol. 2010 Dec;42(4):935-45. doi: 10.1007/s11255-010-9712-0. Epub 2010 Feb 19.
- Drachenberg CB, Klassen DK, Weir MR, Wiland A, Fink JC, Bartlett ST, Cangro CB, Blahut S, Papadimitriou JC. Islet cell damage associated with tacrolimus and cyclosporine: morphological features in pancreas allograft biopsies and clinical correlation. Transplantation. 1999 Aug 15;68(3):396-402. doi: 10.1097/00007890-199908150-00012.
- Terrec F, Jouve T, Naciri-Bennani H, Benhamou PY, Malvezzi P, Janbon B, Giovannini D, Rostaing L, Noble J. Late Conversion From Calcineurin Inhibitors to Belatacept in Kidney-Transplant Recipients Has a Significant Beneficial Impact on Glycemic Parameters. Transplant Direct. 2019 Dec 24;6(1):e517. doi: 10.1097/TXD.0000000000000964. eCollection 2020 Jan.
- Rangaswami J, Mathew RO, Parasuraman R, Tantisattamo E, Lubetzky M, Rao S, Yaqub MS, Birdwell KA, Bennett W, Dalal P, Kapoor R, Lerma EV, Lerman M, McCormick N, Bangalore S, McCullough PA, Dadhania DM. Cardiovascular disease in the kidney transplant recipient: epidemiology, diagnosis and management strategies. Nephrol Dial Transplant. 2019 May 1;34(5):760-773. doi: 10.1093/ndt/gfz053.
- Anavekar NS, McMurray JJ, Velazquez EJ, Solomon SD, Kober L, Rouleau JL, White HD, Nordlander R, Maggioni A, Dickstein K, Zelenkofske S, Leimberger JD, Califf RM, Pfeffer MA. Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1285-95. doi: 10.1056/NEJMoa041365.
- Nankivell BJ, P'Ng CH, O'Connell PJ, Chapman JR. Calcineurin Inhibitor Nephrotoxicity Through the Lens of Longitudinal Histology: Comparison of Cyclosporine and Tacrolimus Eras. Transplantation. 2016 Aug;100(8):1723-31. doi: 10.1097/TP.0000000000001243.
- Bertrand D, Terrec F, Etienne I, Chavarot N, Sberro R, Gatault P, Garrouste C, Bouvier N, Grall-Jezequel A, Jaureguy M, Caillard S, Thervet E, Colosio C, Golbin L, Rerolle JP, Thierry A, Sayegh J, Janbon B, Malvezzi P, Jouve T, Rostaing L, Noble J. Opportunistic Infections and Efficacy Following Conversion to Belatacept-Based Therapy after Kidney Transplantation: A French Multicenter Cohort. J Clin Med. 2020 Oct 28;9(11):3479. doi: 10.3390/jcm9113479.
- Everly MJ, Roberts M, Townsend R, Bray RA, Gebel HM. Comparison of de novo IgM and IgG anti-HLA DSAs between belatacept- and calcineurin-treated patients: An analysis of the BENEFIT and BENEFIT-EXT trial cohorts. Am J Transplant. 2018 Sep;18(9):2305-2313. doi: 10.1111/ajt.14939. Epub 2018 Jun 16.
- Bertrand D, Chavarot N, Gatault P, Garrouste C, Bouvier N, Grall-Jezequel A, Jaureguy M, Caillard S, Lemoine M, Colosio C, Golbin L, Rerolle JP, Thierry A, Sayegh J, Etienne I, Lebourg L, Sberro R, Guerrot D. Opportunistic infections after conversion to belatacept in kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2020 Feb 1;35(2):336-345. doi: 10.1093/ndt/gfz255.
- Noble J, Jouve T, Janbon B, Rostaing L, Malvezzi P. Belatacept in kidney transplantation and its limitations. Expert Rev Clin Immunol. 2019 Apr;15(4):359-367. doi: 10.1080/1744666X.2019.1574570. Epub 2019 Feb 7.
- Noble J, Langello A, Bouchut W, Lupo J, Lombardo D, Rostaing L. Immune Response Post-SARS-CoV-2 mRNA Vaccination in Kidney Transplant Recipients Receiving Belatacept. Transplantation. 2021 Nov 1;105(11):e259-e260. doi: 10.1097/TP.0000000000003923. No abstract available.
- Strassl R, Doberer K, Rasoul-Rockenschaub S, Herkner H, Gorzer I, Klager JP, Schmidt R, Haslacher H, Schiemann M, Eskandary FA, Kikic Z, Reindl-Schwaighofer R, Puchhammer-Stockl E, Bohmig GA, Bond G. Torque Teno Virus for Risk Stratification of Acute Biopsy-Proven Alloreactivity in Kidney Transplant Recipients. J Infect Dis. 2019 May 24;219(12):1934-1939. doi: 10.1093/infdis/jiz039.
- Doberer K, Haupenthal F, Nackenhorst M, Bauernfeind F, Dermuth F, Eigenschink M, Schiemann M, Klager J, Gorzer I, Eskandary F, Reindl-Schwaighofer R, Kikic Z, Bohmig G, Strassl R, Regele H, Puchhammer-Stockl E, Bond G. Torque Teno Virus Load Is Associated With Subclinical Alloreactivity in Kidney Transplant Recipients: A Prospective Observational Trial. Transplantation. 2021 Sep 1;105(9):2112-2118. doi: 10.1097/TP.0000000000003619.
- Sharts-Hopko NC. Hormone replacement therapy and cardiovascular health in midlife women. Medsurg Nurs. 1995 Aug;4(4):314-6. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Belaswitch_Grenoble
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Oral glukosetolerancetest
-
Segi UniversityAfsluttetTorus Palatinus og Torus MandibularisMalaysia
-
University College DublinAfsluttet
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...University College, LondonUkendtCystisk fibrose | Cystisk fibrose-relateret diabetesDet Forenede Kongerige
-
You First ServicesUkendtSøvnapnø | OSA | Xerostomi | Tør mundForenede Stater
-
Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation...Trukket tilbageCystisk fibroseDet Forenede Kongerige
-
Martini Hospital GroningenRekrutteringKomælksallergi | FødevareallergiHolland
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustUkendtÆggeallergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi hos børn | Mælkeallergi | Fødevareallergi hos spædbørn | Nøddeallergi | FødevareallergensensibiliseringDet Forenede Kongerige
-
National University Hospital, SingaporeAfsluttetPeriodontale sygdomme | Plaque-induceret tandkødssygdomSingapore
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenUkendt